護理質量檢查分析記錄

1、順慶區(qū)人民醫(yī)院急診科2015年6月份護理質量評價分析報告1、 本月通過護士長不定期質量檢查、護士長夜查房、科室質控小組護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現(xiàn)將評分總結分析如下：二、從上圖得知搶救車管理得分最低，改善前檢查3次，影響儀器設備得分的原因，具體原因統(tǒng)計如下各項原因 出現(xiàn)次數(shù)簡易呼吸氣囊面罩欠充盈 2次護理人員低急救藥品掌握較差 2次氧枕欠充盈 1次高危搶救藥品腎上腺素無警示標準 1次三、從柱狀圖得知，搶救車管理在本月中得分最低約85分，具體原因分析如下 護理人員因素搶救車管理得分較低的原因 管理人員因素 重視不足 缺乏經(jīng)驗 工作懶散 檢查不到位交接不仔細未采取相應懲罰

2、措施 未及時督查 相關知識掌握差 安全意識淡薄 管理松懈 責任心不強 護理人員對制度理解有偏差交接班制度執(zhí)行較差 機械執(zhí)行醫(yī)囑缺乏思維能力未嚴格執(zhí)行搶救車管理制度病區(qū)搶救車較多 全部清點耗時 質控小組未及時執(zhí)行崗位職責交接物品過多質量欠佳工作職責未全面掌握 制度因素 其他因素 pdca對策實施對策對策名稱搶救車管理要因執(zhí)行制度不嚴，管理人員管理松懈，質控員未及時督查，護士檢查不仔細， 安全意識差，交接未及時檢查，相關知識掌握不全，機械執(zhí)行醫(yī)囑，病區(qū)搶救車較多，清點耗時。改 善 前： 抽查3次搶救車管理，一次不合格得，連續(xù)兩月85分，采取了與護理人員立即溝通整改，在晨會上通報，但至今仍未改善，仍

3、存在諸多安全隱患。對策內(nèi)容：1、 加強管理，立刻召開護士會議，通報搶救車管理檢查存在的問題，共同進行原因分析及商議整改措施。2、 培訓搶救車管理制度 。3、對質控小組召開會議，指出質控存在的不足，告知加強重點環(huán)節(jié)的質控 4.要求護士嚴格認真檢查藥品及各儀器，認真交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時處理與報告，對違反規(guī)定者扣罰一定績效。 5，加強急救藥品知識的 。 p對策實施：負責人：馮素萍實施時間：2015年6月9日1.6月9日召開科室護士會議，通報近期檢查存在的問題。2、6月9日已責令當班護士對搶救車進行全面檢查，充盈面罩，貼上相關警示標志，使急救用品完好備用，要求自學急救藥品使用的知識。3.6月11日召開

4、護士質控小組會議.4 .6月12日，護士長對搶救車進行檢查。組織科室護士培訓搶救車管理制度。4.6月22日護士長進行搶救車管理檢查. 5.6月25抽問急救藥品的相關知識6.6月26日護士長對搶救車進行檢查。d 實施地點：急診科 對策處置： a 1、改進前對搶救車管理進行了3次檢查得分為95% 98% 85% ：改善后抽查3次得分為95% 100% 100% 。 2、改善前管理人員及質控組對科室質量質控乏力，改善后管理人員及質控組認真履行職責，并加強了搶救車管理 ，將搶救車管理作為重點質控項目進行嚴格質控。 3、改善前護理人員工作責任心不強，安全意識差，對搶救車檢查不仔細，改善后護理人員安全意識

5、增強，交接班時均對科室搶救車認真清點、檢查搶救車物品，藥品均處于完好備用狀態(tài)。 4、改善前護士對急救藥品的使用不了解，機械執(zhí)行醫(yī)囑，改善會護士對急救藥品的使用已基本掌握，對用藥已有自己的看法，但仍需加強學習。 c 對策效果確認： 1、6月9日 護士長已按時召開科會通報。對科室儀器設備管理質量進行檢查得分為100%，儀器設備均處于備用狀態(tài)。， 2、6月12日護士長組織科室護士學習搶救車管理制度，并對搶救車管理進行檢查得分為95%。存在問題：搶救室氧枕欠充盈，值班護士不知間羥胺的副作用， 立即要求護士仔細閱讀間羥胺的使用說明，對氧氣枕進行充氧。 3 .6月22日護士長對并對搶救車管理進行檢查得分為100%。科室儀器設備管