(完整版)病理生理學(xué)試題庫(kù)(附答案)

1、第一章 緒論一、多選題A型題1. 病理生理學(xué)是A. 以動(dòng)物疾病模型闡述人類(lèi)疾病規(guī)律的學(xué)科D.解釋臨床癥狀體征的橋梁學(xué)科B. 主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科E.多種學(xué)科綜合解釋疾病規(guī)律的邊緣學(xué)C. 從形態(tài)角度解釋病理過(guò)程的學(xué)科科答案B題解病理生理學(xué)屬病理學(xué)范疇，主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科。2. 病理生理學(xué)主要教學(xué)任務(wù)是講授A. 疾病過(guò)程中的病理變化D.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制B. 動(dòng)物身上復(fù)制的人類(lèi)疾病過(guò)程E.疾病的癥狀和體征及其機(jī)理解釋C. 臨床診斷治療的理論基礎(chǔ)答案D題解病理生理學(xué)研究疾病的共同規(guī)律和機(jī)制，也研究各種疾病的特殊規(guī)律和 機(jī)制。但病理生理學(xué)的教學(xué)任務(wù)是講授疾病

2、發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律（共同規(guī)律）。3. 病理生理學(xué)大量研究成果主要來(lái)自A. 流行病學(xué)調(diào)查D.推理判斷B. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究E.臨床實(shí)驗(yàn)研究C. 臨床觀察病人答案B題解病理生理學(xué)研究成果可來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床研究及流行病學(xué)調(diào)查等，但主要來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。4. 不同疾病過(guò)程中共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性改變稱(chēng)為A. 病理狀態(tài)D.病理障礙B. 病理過(guò)程E.病理表現(xiàn)C. 病理反應(yīng)答案B題解病理過(guò)程指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)變化， 又稱(chēng)基本病理過(guò)程。病理生理學(xué)試題庫(kù)第159頁(yè)共345頁(yè)5. 病理生理學(xué)的學(xué)科前身是A. 器官病理學(xué)B. 細(xì)胞病理學(xué)D. 疾病病理學(xué)E. 醫(yī)學(xué)生理學(xué)C.

3、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)答案C題解19世紀(jì)法國(guó)生理學(xué)家Claud Bernard倡導(dǎo)以研究活體疾病為對(duì)象的實(shí) 驗(yàn)病理學(xué)，復(fù)制動(dòng)物模型是病理生理學(xué)的前身。6. 病理生理學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科出現(xiàn)在D.20世紀(jì)前葉E.20世紀(jì)中葉A. 19世紀(jì)前葉B. 19世紀(jì)中葉C. 19世紀(jì)后葉答案C題解1879年俄國(guó)的喀山大學(xué)最早成立病理生理學(xué)獨(dú)立學(xué)科和教研室，講授 病理生理學(xué)。7. 我國(guó)病理生理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科成立于A. 20世紀(jì)20年代D.20世紀(jì)50年代B. 20世紀(jì)30年代E.20世紀(jì)60年代C. 20世紀(jì)40年代答案D題解在20世紀(jì)50年代初，我國(guó)東北有些院校最先成立病理生理學(xué)教研室，1954年衛(wèi)生部聘請(qǐng)?zhí)K聯(lián)專(zhuān)

4、家舉辦講習(xí)班, 病理生理學(xué)教研室。8. 最早成立病理生理學(xué)教研室的國(guó)家是A. 中國(guó)B. 德國(guó)C. 東歐答案E題解同第6題題解。9. 病理生理學(xué)的主要任務(wù)是A. 診斷疾病B. 研究疾病的表現(xiàn)段C. 揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律答案C1956年全國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校均成立D. 美國(guó)E. 俄國(guó)D.研究疾病的歸轉(zhuǎn)E.探索治療疾病的手題解病理生理學(xué)屬于病理學(xué)范疇，主要從功能和代謝角度揭示疾病的機(jī) 制與規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)。10.病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者最多的國(guó)家是A.中國(guó)D.美國(guó)B. 德國(guó)E.日本C. 俄羅斯答案A題解據(jù)1990年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有100多所高等醫(yī)學(xué)院校的病生工作者人數(shù) 已超過(guò)俄羅斯，居各國(guó)之首。、多選題B型

5、題A.病理過(guò)程D.病理狀態(tài)B.病理反應(yīng)E.病理反射C.疾病11. 休克是一種12. 瘢痕是一種13. 冠心病是一種答案11 A題解病理過(guò)程是指疾病在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)共同的成套的病理變化，如休答案12 D題解瘢痕是指疾病終結(jié)后遺留下的一種緩慢性較穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)異常，如燒 傷后出現(xiàn)的疤痕。答案13 C題解疾病是指病因狀態(tài)下穩(wěn)態(tài)失衡所致的異常生命活動(dòng)，如冠心病。三、多選題C型題A. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B. 臨床研究14. 病理生理學(xué)的研究成果來(lái)自15. 分子生物學(xué)的研究成果來(lái)自答案14 CC. 兩者均有D. 兩者均無(wú)題解為研究患病機(jī)體的功能和代謝。病生研究除以不損害病人的前提下 進(jìn)行臨床研究外，主要通過(guò)復(fù)制動(dòng)物模型

6、來(lái)進(jìn)行研究。答案15 D題解分子生物學(xué)以更微觀的角度，從細(xì)胞、分子、基因水平（即使用分子生物學(xué)的方法）來(lái)研究機(jī)體的生命活動(dòng)。A.已開(kāi)展病理生理學(xué)教學(xué)的國(guó)家C.兩者均有B.已成立獨(dú)立學(xué)科的國(guó)豕D.兩者均無(wú)16.德國(guó)17.美國(guó)18.中國(guó)19.俄羅斯20.日本答案16 A 17 A 18 C 19 C20 A題解全球醫(yī)學(xué)院校均有病理生理學(xué)教學(xué)，但只有俄羅斯、中國(guó)和東歐等 國(guó)家有獨(dú)立教研室，成立獨(dú)立學(xué)科并有病生教學(xué)。四、多選題X型題21. 病理生理學(xué)是A. 研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科B. 研究患病機(jī)體的功能、代謝變化，探討疾病本質(zhì)的學(xué)科C. 研究疾病防治的學(xué)科D. 溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋

7、梁的學(xué)科E. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科答案A B D E題解病理生理學(xué)的的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制， 研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制，從而探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治 提供理論依據(jù)。同時(shí)，它在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中起承前啟后的作用，因此它又是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的學(xué)科；因?yàn)樗谘芯炕疾C(jī)體的各種變化時(shí)與 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的其他學(xué)科（如生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)等）有關(guān)，所以 又是和多學(xué)科交叉的邊緣性學(xué)科。22. 病理生理學(xué)教學(xué)主要包括A. 總論一疾病的普遍規(guī)律D.各種疾病的病理生理B. 基本病理過(guò)程E.各種癥狀和體征的機(jī)C. 各系統(tǒng)、器官的共同病理過(guò)程答案A

8、B C題解病理生理學(xué)的教學(xué)主要包括三個(gè)部分的內(nèi)容：總論：主要討論疾 病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律；基本病理過(guò)程；各論：即各系統(tǒng)、 器官的共同病理過(guò)程。各種疾病的病理生理和各種癥狀和體征的機(jī)制主要在臨床 醫(yī)學(xué)中講授。23. 病理生理學(xué)的研究方法包括A. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B.尸體解剖C. 臨床觀察E.細(xì)胞分子病理學(xué)研究D. 流行病學(xué)研究答案A C D E題解病理生理學(xué)的研究方法包括：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床觀察、疾病的 流行病學(xué)研究。 另外，近年來(lái)體外細(xì)胞培養(yǎng)、放射免疫、PCR DNA凝膠電泳等細(xì)胞分子病理學(xué)的研究方法也已得到廣泛應(yīng)用。24. 從學(xué)科地位而言，病理生理學(xué)是A. 溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科

9、B. 與自然辯證法密切相關(guān)的社會(huì)學(xué)科C. 與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)學(xué)科D. 與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多種學(xué)科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科E. 從形態(tài)角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科答案A D題解病理生理學(xué)綜合了正常人體和患病機(jī)體的形態(tài)、 功能和代謝變化的一般 規(guī)律，從而正確的認(rèn)識(shí)疾病，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科， 也是多學(xué) 科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科。25. 下列哪項(xiàng)中不屬于病理生理學(xué)的研究范疇A. 疾病發(fā)生的原因和條件B. 疾病過(guò)程中患病機(jī)體機(jī)能代謝的動(dòng)態(tài)變化及發(fā)生機(jī)制C. 疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律D. 疾病的診斷和鑒別E. 疾病的治療方法答案D E題解疾病的診斷、鑒別和治療方法是臨床醫(yī)學(xué)的研究范疇。五、

10、名詞解釋題1. 病理生理學(xué)(pathophysiology )答案 屬于病理學(xué)范疇，是從功能、代謝的角度來(lái)研究疾病發(fā)生、發(fā) 展的規(guī)律和機(jī)制，從而闡明疾病本質(zhì)的一門(mén)學(xué)科。2. 病理過(guò)程(pathologicalprocess )答案存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代謝與形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。3. 綜合征(syndrome)答案在某些疾病的發(fā)生和發(fā)展中出現(xiàn)的一系列成套的有內(nèi)在聯(lián)系的體征和癥狀，稱(chēng)為綜合征，如擠壓綜合征、肝腎綜合征等。4. 動(dòng)物模型(animal model )答案在動(dòng)物身上復(fù)制與人類(lèi)疾病類(lèi)似的模型，這是病理生理學(xué)研究的主要手段之一。5. 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)(experimental path

11、ology )答案 這是Claud Bernard倡導(dǎo)的一門(mén)學(xué)科，主要是復(fù)制動(dòng)物模型來(lái) 研究活體患病時(shí)的功能和代謝變化，是病理生理學(xué)學(xué)科的前身。六、填空題1. 病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般 ，研究患病機(jī)體的從而探討疾病的本質(zhì)。答案規(guī)律與機(jī)制功能代謝的變化和機(jī)制2. 病理生理學(xué)的基本教學(xué)內(nèi)容包括疾病的概論、 和。答案基本病理過(guò)程各系統(tǒng)病理生理學(xué)七、簡(jiǎn)答題1. 病理生理學(xué)總論的研究范疇是什么答題要點(diǎn)主要研究疾病的概念，疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律。2. 什么叫基本病理過(guò)程答題要點(diǎn)基本病理過(guò)程又稱(chēng)典型的病理過(guò)程，是指多種疾病中可能出現(xiàn) 的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。3. 什么是

12、病理生理學(xué)各論答題要點(diǎn)各論又稱(chēng)各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)，主要敘述幾個(gè)主要系統(tǒng)的某 些疾病在發(fā)生發(fā)展中可能出現(xiàn)的共同的病理過(guò)程，如心衰、呼衰、腎衰等。論述題1. 病理生理學(xué)研究的范疇是什么？病理生理學(xué)教學(xué)的主要內(nèi)容有哪些答題要點(diǎn)病理生理學(xué)研究的范疇很廣，包括：病理生理學(xué)總論；典 型病理過(guò)程；各系統(tǒng)的病理生理學(xué)；各疾病的病理生理學(xué)和分子病理學(xué)。我國(guó)病理生理學(xué)目前的教學(xué)內(nèi)容是研究疾病共性的規(guī)律，僅包括病理生理 學(xué)總論、病理過(guò)程及主要系統(tǒng)的病理生理學(xué)。2. 為什么說(shuō)醫(yī)學(xué)研究單靠臨床觀察和形態(tài)學(xué)研究是有局限性的？試舉例說(shuō)明。答題要點(diǎn)臨床觀察與研究以不損害病人健康為前提，故有局限性； 形態(tài)學(xué)研究一般以病理標(biāo)本

13、和尸體解剖為主，難以研究功能和代謝變化。舉例：休克的微循環(huán)學(xué)說(shuō)、腫瘤癌基因研究、酸堿失衡的血?dú)夥治龅取?. 為什么說(shuō)病理生理學(xué)的發(fā)展是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物答題要點(diǎn)19世紀(jì)已有實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的誕生，已認(rèn)識(shí)到研究疾病功能和代 謝變化的重要性；20世紀(jì)病理生理學(xué)的研究推動(dòng)了醫(yī)學(xué)研究；21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，隨著人類(lèi)基因譜的破譯，必將進(jìn)一步研究疾病的基因表達(dá)和基因功能，這一任務(wù)也必然會(huì)落在病生工作者身上。（尢家騄）第二章疾病概論一、多選題A型題1. 健康是指A. 沒(méi)有軀體疾病D.強(qiáng)壯的體魄、健全的精神狀態(tài)B. 精神飽滿(mǎn)、樂(lè)觀向上E.有自我保健意識(shí)C. 沒(méi)有煙、酒等不良嗜好答案D題解健康應(yīng)是身心健康的總稱(chēng)。

14、不生病或只有心理健康都是不全面的。2. 疾病的概念是A. 在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會(huì)上的不良狀態(tài)B. 在病因的作用下機(jī)體出現(xiàn)的成套的病理過(guò)程C. 在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程D. 疾?。╠isease ）英文原意為“不舒服”E. 機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙而有異?；顒?dòng)答案C題解疾病本質(zhì)的概念為在病因作用下，因內(nèi)外環(huán)境失調(diào)而發(fā)生的不同于健 康的異常生命活動(dòng)。3. 下列關(guān)于原因和條件的概念，哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的A. 有些疾病，只要有原因的作用便可發(fā)生B. 對(duì)一種疾病來(lái)說(shuō)是原因，而對(duì)另一種疾病則可為條件C. 一種疾病引起的某些變化，可成為另一個(gè)疾病發(fā)生的條件D.

15、 因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂、生命活動(dòng)障礙不可能是引起某些疾病的“危險(xiǎn)因素”E. 能夠加強(qiáng)原因的作用，促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱(chēng)為“誘因”答案D題解在病因?qū)W中條件并不是必不可少的，只起促進(jìn)或遲緩疾病發(fā)生的作用。4. 能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱(chēng)為A. 疾病的原因D.疾病的內(nèi)因B. 疾病的條件E.疾病的外因C. 疾病的誘因答案A題解原因是疾病發(fā)生必不可少的，而且決定了該病的特異性5. 下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素D.某些條件可以延緩疾病的發(fā)生B. 是疾病發(fā)生必不可少的因素E.某些條件也可以稱(chēng)為誘因C. 某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生答案B題解有些疾

16、病發(fā)生只有病因，沒(méi)有明顯的條件參與，如刀傷。6. 下列哪一項(xiàng)是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律A. 疾病的經(jīng)過(guò)與歸轉(zhuǎn)D.疾病發(fā)展過(guò)程中的程序B. 疾病過(guò)程中因果轉(zhuǎn)化E.疾病過(guò)程中的社會(huì)因素影響C. 疾病過(guò)程中原因和條件的關(guān)系答案B題解因果交替是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律。因?yàn)榧膊∈且粋€(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，揭 示因果交替就會(huì)掌握疾病的發(fā)展趨勢(shì)，把握疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療。7. 在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，以下哪種敘述是錯(cuò)誤的A. 貫穿疾病的始終D.相互聯(lián)系，相互斗爭(zhēng)B. 決定疾病的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)歸E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現(xiàn)C. 同時(shí)出現(xiàn)，不斷變化答案E題解疾病的臨床癥狀和體征有時(shí)是損傷表現(xiàn)，有時(shí)也是抗損傷表現(xiàn)錯(cuò)誤的D.全身疾病

17、可以表現(xiàn)E.全身病變和局部病變何者8. 在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中，以下哪種敘述是A. 任何疾病基本上都是整體疾病在局部B. 只有局部病變的疾病是不存在的占主導(dǎo)應(yīng)具C. 局部病變可以蔓延到全身體分析答案B題解對(duì)疾病有整體觀的同時(shí)，也不能否定有時(shí)因局部病變產(chǎn)生疾病的可 能，如陰道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。9. 按目前有關(guān)死亡概念，下列哪種情況可認(rèn)為已經(jīng)死亡，繼續(xù)治療已無(wú)意義A. 四肢冰冷，血壓測(cè)不到，脈搏測(cè)不到D.腦電波消失B. 大腦功能停止，腦電波消失E.全腦功能永久性停止C. 心跳呼吸停止答案E題解死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死 亡的重要標(biāo)志。10. 死亡是指

18、A. 反射消失、呼吸停止、心跳停止D.腦電波零電位B. 細(xì)胞死亡E.機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止C. 意識(shí)永久性消失答案E題解見(jiàn)第9題題解11. 死亡的標(biāo)志是A. 腦死亡B. 腦電波零電位D. 反射消失E. 呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大答案A題解整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡。因?yàn)槟X對(duì)復(fù)雜的生命活動(dòng)起形成、聯(lián)系、 整合和調(diào)節(jié)的作用。腦死亡以后，機(jī)體的各部分將不可避免的先后發(fā)生死亡。 腦 電波零電位也可以出現(xiàn)在腦深度抑制時(shí)，故不一定是腦死亡的標(biāo)志。二、多選題B型題A. 遺傳因素D.結(jié)核桿菌B. 先天因素E.消化道出血C. 營(yíng)養(yǎng)不良12. 干酪性肺炎的原因13. 肺結(jié)核發(fā)病的條件14. 肝性腦病的誘

19、因答案12 D題解干酪性肺炎是肺結(jié)核中的一種危重類(lèi)型，由結(jié)核桿菌引起。答案13 C題解肺結(jié)核的發(fā)生常有明顯的條件，如營(yíng)養(yǎng)不良。答案14 E題解消化道出血使腸內(nèi)含氮產(chǎn)物大量吸收入血是肝性腦病的重要誘因。三、多選題C型題A. 精神因素C.兩者均有B. 遺傳因素D.兩者均無(wú)15. 高血壓的病因16. 血友病的病因17. 放射病的病因答案15 C題解高血壓屬多基因遺傳病，它的發(fā)病很大程度上取決于外界環(huán)境對(duì)精 神的影響，但也有遺傳因素的作用即遺傳易感性的參與。答案16 B題解血友病是X連鎖隱性遺傳性疾病。答案17 D題解放射病病因是放射輻射過(guò)度，與精神遺傳無(wú)關(guān)A. 與精神和社會(huì)因素有關(guān)B. 與遺傳因素有

20、關(guān)18. 精神分裂癥發(fā)生19. 白化病發(fā)生20. 先天性兔唇發(fā)生答案18 C題解有遺傳因素，也有心理社會(huì)因素答案19 B題解是常染色體隱性遺傳性疾病。答案20 D題解屬先天畸形。C.兩者均有D.兩者均無(wú)四、多選題X型題21.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有A. 損傷與抗損傷B. 社會(huì)因素與疾病發(fā)生關(guān)系 系C. 疾病發(fā)生的原因與條件D.因果交替E.局部與整體之間的關(guān)答案A D E題解這是符合自然辯證法的發(fā)病學(xué)三大規(guī)律。22.外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是A.通常致病動(dòng)因在疾病發(fā)展過(guò)程中不再起作用D.機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性B. 潛伏期短 用強(qiáng)度有關(guān)C. 對(duì)器官組織無(wú)明顯選擇性答案A B C E題解這是物理性病因

21、致病的特點(diǎn)23.四氯化碳致病特點(diǎn)是A. 有組織器官選擇性B. 致病力和肝腎功能密切相關(guān)E.對(duì)機(jī)體的影響與其作D.連續(xù)接觸易有蓄積中毒E.致病作用與其性質(zhì)劑量有C.有一定入侵部位答案A B D E題解這是化學(xué)性病因致病的特點(diǎn)。24. 流感病毒致病特點(diǎn)A. 有一定入侵部位B. 有一定體內(nèi)繁殖部位C. 依靠其毒力和侵襲力致病答案A B C D題解這是生物性病因致病的特點(diǎn)。25. 發(fā)病學(xué)是研究A. 疾病發(fā)生的原因和條件 的機(jī)制B. 疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的機(jī)制C. 疾病的防治答案B D題解發(fā)病學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展中的D.對(duì)易感宿主才致病E.只引起疾病的發(fā)生D. 病因作用后疾病發(fā)生發(fā)展E. 疾病的診斷般規(guī)律和共

22、同機(jī)制五、名詞解釋題1. 疾病(disease)答案疾病是機(jī)體在一定病因的損害下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異 常生命活動(dòng)過(guò)程.2. 自穩(wěn)態(tài)(homeostasis)答案正常機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和與外環(huán)境的協(xié)調(diào)的功能。3. 惡性循環(huán)(vicious cycle )答案在某些疾病或病理過(guò)程因果轉(zhuǎn)換的鏈?zhǔn)桨l(fā)展中，某幾種變化又可互 為因果，周而復(fù)始，形成環(huán)式運(yùn)動(dòng)，而每一種循環(huán)都使病情進(jìn)一步惡化，這就是 惡性循環(huán)。4. 侵襲力(invasiveness )答案指病原微生物和寄生蟲(chóng)侵入宿主體內(nèi)并在體內(nèi)擴(kuò)散和蔓延的能力。5. 自身免疫病(autoimmune disease)答案對(duì)自身抗原發(fā)生反應(yīng)并引起自

23、身組織的損害。6. 免疫缺陷病(immunodeficienee disease )答案因先天或后天獲得性體液免疫或細(xì)胞免疫缺陷引起的疾病。7. 原因(cause)答案又稱(chēng)病因，是引起某種疾病的因素，又決定該疾病的特異性，是疾 病發(fā)生必不可缺少的因素。8. 條件(condition )答案在病因作用前提下，凡能影響疾病發(fā)生的內(nèi)外因素，稱(chēng)為條件。9. 體液性因子(humoral factor )答案是指影響穩(wěn)態(tài)的全身和局部體液因子。10. 細(xì)胞因子(cytokine )答案主要由單核-巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生的一類(lèi)生物活性因子。11. 內(nèi)分泌(endocrine)答案由內(nèi)分泌器官或細(xì)胞分泌的

24、激素和介質(zhì)，通過(guò)血液循環(huán)送到全身各 靶細(xì)胞并發(fā)揮作用。12. 旁分泌(paracrine )答案由某些細(xì)胞分泌的信息分子，可對(duì)臨近靶細(xì)胞起作用。13. 自分泌(autocrine )答案細(xì)胞對(duì)它自身分泌的信息分子起作用。14. 先天性因素(congenital factor )答案凡能影響胎兒發(fā)育引起先天性疾病的因素。15. 分子病理學(xué)(molecular pathology )答案研究疾病的分子機(jī)制，特別是核酸、蛋白質(zhì)在疾病中的作用。16. 分子病(molecular disease )答案由于DNA遺傳性變異引起一類(lèi)以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。17. 基因病(gene disease)答案由

25、基因異常改變引起的疾病。18. 單基因病(mono-gene disease)答案由一個(gè)致病基因引起的基因病。19. 多基因病(multigene disease )答案由多個(gè)基因共同控制其表型性狀的疾病。20. 轉(zhuǎn)歸(prog no sis)答案疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段終將結(jié)束稱(chēng)為轉(zhuǎn)歸。21. 康復(fù)(rehabilitation )答案人體內(nèi)疾病發(fā)生的損傷性變化消失，自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常。22. 復(fù)蘇(resuscitation)答案一般指心跳、呼吸停止后，采取措施使心跳起搏并進(jìn)行人工呼吸， 恢復(fù)腦血流，稱(chēng)心肺腦復(fù)蘇。23. 腦死亡(brain death )答案是指包括大腦和腦干的全腦死亡，意味著

26、機(jī)體作為一個(gè)整體的功能 永久停止，這是判斷腦死亡的標(biāo)志。24. 遺傳因素(genetic factor)答案凡能影響遺傳物質(zhì)基因突變或染色體畸變的因素。25. 免疫因素(immunological factor)答案凡能引起超敏反應(yīng)、自身免疫病和免疫缺陷病的因素。26. 精神社會(huì)因素(psychological and social factor )答案凡能引起心理應(yīng)激、變態(tài)人格與身心疾病的精神因素和社會(huì)因素。六、填空題1. 疾病是機(jī)體在一定病因的損害作用下，因機(jī)體紊亂而發(fā)生的。答案自穩(wěn)調(diào)節(jié) 異常生命活動(dòng)過(guò)程2. 發(fā)病學(xué)主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的 規(guī)律和機(jī)制。答案一般共同3. 死亡是指機(jī)體作

27、為一個(gè)整體的功能永久停止，因此近年來(lái)提出了 的概念。答案腦死亡4. 病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的 和，前者能引起，并決定其答案原因條件疾病特征性5. 化學(xué)性致病因素致病作用特點(diǎn)有：對(duì)組織有一定選擇性、 和。答案在體內(nèi)其致病性可發(fā)生改變潛伏期一般較短6. 生物性因素的致病作用主要與病原體的、侵入宿主機(jī)體的、以及它逃避或抗宿主攻擊的因素有關(guān)。答案強(qiáng)弱數(shù)量 侵襲力毒力7. 疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的一般發(fā)病規(guī)律包括有 、 口局部與整體的辯證關(guān)系。答案疾病過(guò)程中因果轉(zhuǎn)化疾病發(fā)展過(guò)程中損傷和抗損傷8. 致病因素引起的細(xì)胞損傷,除直接的破壞外，主要表現(xiàn)為 障礙和障礙。答案細(xì)胞膜功能細(xì)胞器功能9. 疾病發(fā)展的典型經(jīng)過(guò)包

28、括?和期。答案潛伏期 前驅(qū)期臨床癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸10. 完全康復(fù)是指 全消失，恢復(fù)正常。答案損傷性變化 機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)11. 不完全康復(fù)是指、 過(guò)代償可恢復(fù)正常功能代謝。答案損傷性變化得到控制主要癥狀體征消失但仍存有基本病理變化12. 采用腦死亡概念的意義有 ，。答案準(zhǔn)確判斷死亡時(shí)間確定終止搶救的界線為器官移植提供良好的供體材料和合法根據(jù)七、簡(jiǎn)答題1. 舉例闡明遺傳性因素和先天性因素在疾病發(fā)生中的作用答題要點(diǎn)遺傳性因素：由于基因突變或染色體畸變直接引起疾病遺傳 因素，如血友病；遺傳易感性，如糖尿病。先天性因素：指能損害胎兒的有害 先天因素，如先天性心臟病。2. 判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn)答題要點(diǎn)不可逆

29、的昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)性； 呼吸停止，進(jìn)行15分鐘人工 呼吸仍無(wú)自主呼吸；顱神經(jīng)反射消失；瞳孔散大或固定；腦電波消失； 腦血循環(huán)完全停止。3. 什么是疾?。吭嚺e例說(shuō)明答題要點(diǎn)疾病是機(jī)體在一定病因的損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而 發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。舉例：以感冒為例，它常發(fā)生在機(jī)體疲勞、受涼以后，感冒病毒侵入機(jī)體， 對(duì)機(jī)體造成損害，與此同時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)免疫反應(yīng)加強(qiáng)等抗損傷反應(yīng)，臨床上出現(xiàn)咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表現(xiàn)，最后患者機(jī)體軟弱無(wú)力，勞動(dòng)能 力下降。4. 生物性病因作用于機(jī)體時(shí)具有哪些特點(diǎn)答題要點(diǎn)病原體有一定的入侵門(mén)戶(hù)和定位；病原體必須與機(jī)體相互作 用才能引起疾病，只有機(jī)體對(duì)病原

30、具有感受性時(shí)它們才能發(fā)揮致病作用；病原 體作用于機(jī)體后，既改變了機(jī)體，也改變了病原體。5. 何謂病理過(guò)程？試舉例說(shuō)明答題要點(diǎn)指多種疾病中可能出現(xiàn)共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變 化。舉例：水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、DIC和休克等。6. 試以高血壓為例，說(shuō)明疾病發(fā)生的神經(jīng)體液機(jī)制答題要點(diǎn)精神或心理刺激皮層、皮層下中樞功能紊亂調(diào)節(jié)血壓運(yùn)動(dòng)中樞反應(yīng)性增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮小動(dòng)脈緊張收縮腎上腺髓質(zhì)興奮心輸出量增加腎小動(dòng)脈收縮/ ；血壓腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活7何謂疾病的原因與條件答題要點(diǎn)原因是指作用于機(jī)體的眾多因素中能引起疾病、并賦予該疾病 以特征性的因素。它是疾病必不可少的，決定疾病

31、的特異性。如結(jié)核桿菌是結(jié)核 病的病因。條件是指那些能夠影響疾病發(fā)生的機(jī)體內(nèi)外因素，包括促進(jìn)或阻礙疾病的發(fā)生的因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、勞動(dòng)過(guò)累、T細(xì)胞免疫功能低下等。八、論述題1. 試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發(fā)生原因和條件的關(guān)系答題要點(diǎn)糖尿病引起機(jī)體抵抗力的降低可以成為感染性疾病如癤、敗血癥、結(jié)核病、腎盂腎炎等發(fā)生的條件，而感染是病因。2. 舉例闡明疾病過(guò)程中損傷和抗損傷反應(yīng)的表現(xiàn)。 它們的相互關(guān)系在疾病發(fā)生發(fā) 展中有何意義答題要點(diǎn)在疾病的代謝、功能、形態(tài)學(xué)變化中可分為兩大類(lèi)： 1.對(duì)機(jī)體有 利抗損傷，防御代償性反應(yīng)；2.對(duì)機(jī)體不利損傷，損傷障礙性反應(yīng)：（1）兩者 同時(shí)存在是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力

32、；（2）兩者力量對(duì)比決定預(yù)后發(fā)展的方向；（3）兩者無(wú)明顯界限，一定條件下可互相變化。舉例：燒傷。3. 舉例闡明疾病過(guò)程中的因果交替，它對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程有何影響答題要點(diǎn)原始病因引起結(jié)果成為新的原因（稱(chēng)為發(fā)病學(xué)原因），以此延續(xù)下去不斷發(fā)展；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來(lái)愈向好的方向發(fā)展稱(chēng)為良性循環(huán)，導(dǎo)致康復(fù)；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來(lái)愈向不好的方向發(fā)展稱(chēng)惡性循環(huán)，導(dǎo)致死亡。舉例：大出血時(shí)的惡性循環(huán)。4. 以外傷使血管破裂引起大出血為例，闡明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化惡性循環(huán)的規(guī)律答題要點(diǎn)外傷大出血心輸出量動(dòng)脈血壓J組織缺氧回心血量J微循環(huán)淤血（因果交替規(guī)律惡性循環(huán)）5. 試以暴力作用于機(jī)體為例闡述疾病過(guò)程中損害與抗損害反應(yīng)的關(guān)系答題要點(diǎn)

33、損害性變化：組織破壞、血管破裂、出血、組織缺氧?？箵p 害反應(yīng)：血管收縮、心率加快、心縮加強(qiáng)、血液凝固。損害和抗損害反應(yīng)之間 無(wú)嚴(yán)格界限：血管收縮。（尢家騄）第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂一、多選題A型題1. 成人的體液總量約占體重的A. 40%B. 50%C. 60%答案C題解正常成人的體液總量約占體重的 液約占20%2. 正常成人血漿占體重的A. 4%B. 5%C. 6%答案B題解正常成人的細(xì)胞外液約占體重約 血漿兩部分，前者約占體重的3. 內(nèi)環(huán)境是指D. 70%E. 80%60%其中細(xì)胞內(nèi)液約占40%細(xì)胞外D. 7%E. 8%20%而細(xì)胞外液可分為細(xì)胞間液和15%后者約占5%D.體液E.血漿A.

34、 細(xì)胞外液B. 細(xì)胞內(nèi)液C. 跨細(xì)胞液答案A題解浸浴著細(xì)胞表面的細(xì)胞外液，是細(xì)胞攝取所需物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物必 經(jīng)的運(yùn)輸通道，所以細(xì)胞外液被視為細(xì)胞賴(lài)以生存的內(nèi)環(huán)境。4. 新生兒的體液占其體重的A. 50%B. 60%D. 80%E. 90%C. 70%答案D題解人體體液的含量隨著年齡而異，年齡愈小，體液占體重的百分比愈大, 新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童的體液分別占其體重的80% 70唏口 65%5. 血漿中主要的陽(yáng)離子是D. Mg2+E. Fe2+A. NaB. K+C. Cf答案A題解血漿中主要陽(yáng)離子是Na+,其次是K、C擊、Mg+等。6. 血漿中主要的陰離子是A. HCOB. HPOf-C.

35、SQ2-D. Cl-E. 蛋白質(zhì)答案D題解血漿中主要陰離子是Cl-、其次是HCO、HPO-、SQ2-及有機(jī)酸和蛋 白質(zhì)。7. 細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽(yáng)離子是A. Na+B. K+C. CaD. Mg+E. Fe2+答案B題解細(xì)胞內(nèi)液中K是最主要的陽(yáng)離子，其次是 Na+、Cf、Mg2+8. 體液中各部分間滲透壓關(guān)系是A. 細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外B. 細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外C. 血漿低于組織間液D. 組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液E. 細(xì)胞內(nèi)外液基本相等答案E題解細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異，若按毫摩爾濃度表示，細(xì)胞 內(nèi)液電解質(zhì)總量大于細(xì)胞外液，但由于細(xì)胞內(nèi)液含二價(jià)離子和蛋白質(zhì)較多，這樣細(xì)胞內(nèi)外所產(chǎn)生的離子數(shù)目基本上

36、相等， 而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的 多少。因此，在正常情況下如果以總滲透量壓計(jì)算細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓仍基本上 相等。9. 組織間液和血漿兩者含量的主要差別是A. Na+B. K+C. 有機(jī)酸D. 蛋白質(zhì)E. 尿素答案D題解組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)（7%），而細(xì)胞間液含蛋白質(zhì)僅為 0.05%0.35%,這與蛋白質(zhì)不易透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織 間液有關(guān)。10. 決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是A. 清蛋白B. 球蛋白C. NaD. K+E. 尿素答案C題解細(xì)胞外液中Na最多，占陽(yáng)離子總量的90%以上，構(gòu)成了細(xì)胞外液的主 要晶體滲透壓，而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓

37、數(shù)值相比， 小到幾乎 可以忽略不計(jì)。所以細(xì)胞外液 N6的濃度是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素。11. 正常成人的每天最低尿量為A. 1000mlB. 800mlC. 500mlD. 300mlE. 100ml答案C題解一般情況下，正常成人每天隨尿排出的水量為 1500ml左右。尿量的多 少受飲水量和經(jīng)皮膚與糞便兩條途徑排水量的影響。成人每天須經(jīng)腎排出35g左右的代謝最終產(chǎn)物，而每克代謝最終產(chǎn)物須溶解于15ml的水才能隨尿排出，故成人每天至少要排出500ml，稱(chēng)為最低尿量。12. 一般情況下正常成人每天出入水量約為A. 30004000mlB. 25003000mlC. 20002500mlD.

38、15002000mlE. 10001500ml答案C題解一般情況下，正常成人每天飲水約10002000ml,隨食物攝入水約為700900ml,體內(nèi)產(chǎn)生代謝水約 300ml,因此共攝水20002500m。而在一般情況 下，正常成年人每天經(jīng)呼吸道粘膜不感蒸發(fā)排水350ml，經(jīng)皮膚不感蒸發(fā)和發(fā)汗排水500ml，隨糞排水150ml，隨尿排水10001500ml,因此共排出水20002500ml, 所以每天出入水量均約為20002500ml以保持體內(nèi)水的平衡。13. 正常成人血清鈉濃度范圍約為A. 100120mmol/LB. 120130 mmol/LC. 130T50 mmol/LD. 150T70

39、 mmol/LE. 170190 mmol/L答案C題解正常成人血清鈉濃度為130150 mmol/L014. 正常成人血清鉀濃度為A. 1.02.5 mmol/LB. 2.03.0 mmol/LC. 2.53.5 mmol/LD. 3.55.0 mmol/LE. 5.06.5 mmol/L答案D題解正常成人血清鉀濃度為3.55.0 mmol/L15. 抗利尿激素(ADH)的作用部位是A. 近曲小管和遠(yuǎn)曲小管B. 髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管C. 髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管D. 近曲小管和集合管E. 遠(yuǎn)曲小管和集合管答案E題解ADH能加強(qiáng)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，從而減少水的排出16. 正常機(jī)體水、電解質(zhì)

40、的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過(guò)什么作用來(lái)調(diào)節(jié)A. 神經(jīng)系統(tǒng)B. 內(nèi)分泌系統(tǒng)C. 神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D. 腎、肺E. 胃腸道答案C題解在正常情況下，體內(nèi)水和電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌系 統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)，即主要通過(guò)下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。 例如機(jī)體失水過(guò)多或進(jìn)食過(guò)多食鹽時(shí)，引起細(xì)胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū) 滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過(guò)飲水補(bǔ)充水分而使細(xì)胞外液滲透 壓恢復(fù)正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時(shí)也增加氯和水的重吸收。17. 促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A. 血漿滲透壓JB. 血清Na+ TC.

41、 血清K+ JD. 血容量JE. 滲透壓感受器敏感性T答案D題解當(dāng)血容量減少時(shí)，因循環(huán)血量減少通過(guò)腎動(dòng)脈壓下降，致密斑鈉負(fù)荷 減少，交感神經(jīng)興奮等機(jī)制，弓I起腎近球細(xì)胞分泌腎素增多，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多。18. 細(xì)胞外液透壓增高時(shí)首先會(huì)引起哪一項(xiàng)變化A. ADHTB. 醛固酮TC. 心鈉素TD. 細(xì)胞內(nèi)外鈉交換TE. 血管內(nèi)外鈉交換T答案A題解當(dāng)機(jī)體細(xì)胞外液的滲透壓升高時(shí)（有1%2的變動(dòng)），則刺激下丘腦視 上核滲透壓感受器，促使 ADH分泌增多。19. 人體的體液包括A. 細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液、透細(xì)胞液D.結(jié)合水和游離水B. 血管內(nèi)液和細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞

42、外液和細(xì)胞內(nèi)液C. 組織間液和血漿答案E題解人體的體液廣泛分布于組織細(xì)胞內(nèi)外，由細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液組成20. 細(xì)胞外液包括A. 血管內(nèi)液和血管外液B. 組織間液和淋巴液C. 淋巴管內(nèi)液和血管內(nèi)液D. 血漿、組織間液和跨細(xì)胞液E. 血漿、淋巴液和第三間隙液答案D題解細(xì)胞間液與血漿共同構(gòu)成細(xì)胞外液，在組織間液中有極少部分分布于 一些密閉的腔隙（如關(guān)節(jié)囊、腹膜腔等），是由上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的，又稱(chēng)跨細(xì)胞 液，因此細(xì)胞外液應(yīng)包括血漿、組織間液和跨細(xì)胞液。21. 下述有關(guān)體液描述哪項(xiàng)是正確的A. 不同年齡體液占體重都是 60%D.和進(jìn)水量關(guān)系十分密切B. 年齡越小，體液越少E.體瘦者體液含量少C. 因年齡

43、、性別、胖瘦而異答案C題解體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同，從嬰兒到成年人，體液 量占體重的比例逐漸減少；另一方面，隨著機(jī)體脂肪組織含量增加而體液總量減 少。22. 有關(guān)心肌組織含水量的描述哪一項(xiàng)是正確的A. 含水量可達(dá)90%B. 主要為自由水，有潤(rùn)滑作用C. 含水量多，便于舒縮D. 含水量多，有利于生化反應(yīng)進(jìn)行E. 主要含結(jié)合水，使之堅(jiān)實(shí)柔韌答案E題解各種組織器官含自由水和結(jié)合水的比例不同，因而堅(jiān)實(shí)程度各異，心 臟含水79%比血液僅少4% （血液含水83%，但由于心臟主要含結(jié)合水，故它 的形態(tài)堅(jiān)實(shí)柔韌。23. 水通道蛋白AQP 1位于A. 紅細(xì)胞膜上B. 腎集合管上皮細(xì)胞膜上C. 腎集

44、合管主細(xì)胞膜上D. 肺泡I型上皮細(xì)胞膜上E. 淚腺細(xì)胞膜上答案A題解水通道蛋白AQP 1位于紅細(xì)胞膜上，生理狀態(tài)下有利于紅細(xì)胞在滲透 壓變化的情況下（如通過(guò)腎髓質(zhì)高滲區(qū)時(shí)）得以生存。24. 水通道蛋白AQP 0的作用是A. 維持晶狀體水平衡B.有利于紅細(xì)胞對(duì)滲透壓變化的適應(yīng)C. 提供淚腺分泌淚水通道E.在產(chǎn)生肺水腫時(shí)起一定作用D. 提供頜下腺分泌通道答案A題解水通道蛋白AQP 0是眼晶狀體纖維蛋白的主要成分（占60%）,現(xiàn)在認(rèn) 為其對(duì)水通透的特性是維持晶狀體水平衡的重要機(jī)制。25. 低鈉血癥是指血清鈉低于A. 120mmol/LB. 125mmol/LC. 130mmol/LD. 140mmo

45、l/LE. 150mmol/L答案C題解低鈉血癥是指血清鈉濃度低于130mmol/L,伴有或不伴有細(xì)胞外液容 量的改變。26. 低容量性低鈉血癥也可稱(chēng)為A. 原發(fā)性脫水B. 高滲性脫水C. 等滲性脫水D. 低滲性脫水E. 慢性脫水答案D題解低容量性的低鈉血癥也可稱(chēng)為低滲性脫水。因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉 都有丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水27. 大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致A. 高滲性脫水B. 低滲性脫水C. 等滲性脫水D. 慢性水中毒E. 血清鉀升高答案B題解各種原因所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會(huì)顯著地高于 血漿的鈉濃度，因此體液丟失本身并不會(huì)

46、導(dǎo)致低滲性脫水， 只有大量體液丟失后 僅補(bǔ)充水分或滴注葡萄糖液，才會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水。28低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓低于A. 320mmol/LB. 310mmol/LC. 300mmol/LD. 290mmol/LE. 280mmol/L答案E題解低滲性脫水時(shí)，因失鈉多于失水，血漿滲透壓280mmol/L。29低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是A. 細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液D.細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液B. 細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失C. 細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液答案A題解低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高 的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)

47、液并無(wú)丟失甚至可超過(guò)正常，而僅僅細(xì)胞外液量顯著減少。30.哪一類(lèi)水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克A. 低滲性脫水B. 高滲性脫水C. 等滲性脫水D. 水中毒E. 低鉀血癥答案A題解低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利 尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì) 較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少， 血容量亦明顯減少，患者 容易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。31臨床上對(duì)低容量性低鈉血癥一般首先應(yīng)用A. 高滲性氯化鈉液B. 低滲性氯化鈉液C. 等滲性氯化鈉液D. 1

48、0%葡萄糖液E. 50%葡萄糖液答案C題解對(duì)于伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥，患者除去除病因，防治原發(fā)疾病 外，一般首先應(yīng)用等滲氯化鈉溶液以恢復(fù)細(xì)胞外液容量。32. 短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)A. 高滲性脫水B. 低滲性脫水C. 等滲性脫水D. 低鈉血癥E. 高鉀血癥答案C題解一般情況下，小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在 120140mmol/b因此，小腸液在短期內(nèi)大量丟失，首先常出現(xiàn)等滲性脫水，但 若長(zhǎng)時(shí)期發(fā)生，常因機(jī)體繼續(xù)丟失，而出現(xiàn)高滲性脫水。33. 下述哪一情況可引起低滲性脫水A. 大量胃腸液丟失B. 經(jīng)皮膚大量失液C. 髓袢升支功能受損D. 長(zhǎng)期使用速尿、利尿酸E. 大量體液丟失

49、后只補(bǔ)水答案E題解低滲性脫水常見(jiàn)的原因是腎內(nèi)或腎外丟失大量的液體后處理措施不當(dāng) 所致，如只補(bǔ)水而未補(bǔ)電解質(zhì)平衡液。34. 下述情況不會(huì)引起低鈉血癥A. 急性腎衰竭B. 原發(fā)性醛固酮增多癥C. ADH分泌異常增多癥D. 支氣管肺癌E. 結(jié)核病答案B題解急性腎衰竭可因腎排水不足引起急性水中毒而導(dǎo)致高容量性低鈉血 癥。惡性腫瘤（支氣管肺癌等）、創(chuàng)傷、感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺部疾?。ㄈ?肺結(jié)核病）等原因引起ADH分泌異常增多癥而導(dǎo)致等容量性低鈉血癥。 原發(fā)性醛 固酮增多癥時(shí)，由于醛固酮分泌過(guò)多，遠(yuǎn)曲管對(duì)鈉水重吸收增加，常引起高鈉血 癥。35. 高鈉血癥是指血清鈉濃度大于A. 120mmol/LB.

50、130mmol/LC. 140mmol/LD. 150mmol/LE. 160mmol/L答案D題解高鈉血癥是指血清鈉濃度150mmol/L=36. 低容量性高鈉血癥又稱(chēng)A. 原發(fā)性高鈉血癥B. 高滲性脫水C. 原發(fā)性醛固酮增多癥D. Cushing綜合征E. Addison 病答案B題解低容量性咼鈉血癥也可稱(chēng)為咼滲性脫水，其特征是失水多于失鈉，血 清鈉濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mmol/L。原發(fā)性醛固酮增多癥和 Cushing 綜合征時(shí)，由于遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)于鈉、水的重吸收增加，出現(xiàn)高容量性高鈉血癥。 原發(fā)性高血鈉癥時(shí)細(xì)胞外液無(wú)明顯減少，而Addison病時(shí)出現(xiàn)低容量性低鈉血癥。3

51、7. 原發(fā)性高鈉血癥產(chǎn)生的機(jī)制是A. 滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移B. 滲透壓感受器閾值升高C. 攝入鈉過(guò)多D. 排出鈉過(guò)少E. 醛固酮分泌減少答案B題解原發(fā)性高鈉血癥患者都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損病史，由于下丘腦受損， 其滲透壓感受器閾值升高，滲透壓調(diào)定點(diǎn)上移，只有在滲透壓明顯高于正常時(shí)， 才能刺激ADH勺釋放，血清鈉須高于正常水平才能調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透壓，由于其閾值升高，正常滲透壓對(duì)它來(lái)說(shuō)已屬過(guò)低，因而ADH釋放受抑制，排出水分過(guò)多 而維持高鈉血癥。38. 高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液A.B.C.正常D.E.正常答案B題解高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液因丟失而減少，由于失水大于失鹽，細(xì)胞外 液呈高滲，細(xì)胞內(nèi)液中的