醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可行性分析報(bào)告V1.4

1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可行性分析報(bào)告編寫(xiě)人：審核人：_編寫(xiě)日期：2012/3/15版本更新內(nèi)容日期修改人1.0新建2012/3/141.1預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益2012/3/151.2數(shù)據(jù)流程和處理流程及增補(bǔ)2012/4/71.3數(shù)據(jù)流程更新2012/4/141.4數(shù)據(jù)流程與業(yè)務(wù)流程2012/4/21目錄可行性分析報(bào)告11弓I言 51.1編寫(xiě)目的51.2背景說(shuō)明61.3定義62參考資料73可行性分析前提73.1要求73.2目標(biāo)83.3環(huán)境、條件、假定和限制 83.4進(jìn)行可行性分析的方法 84可選擇的方案94.1可選擇的其他方案1 941.1方案說(shuō)明94.1.2局限性94.2可選擇的其他系統(tǒng)方案2 94.2.

2、1方案說(shuō)明94.2.局限性105所建議的系統(tǒng)105.1對(duì)所建議的系統(tǒng)的說(shuō)明105.2數(shù)據(jù)流程和處理流程 115.3與原系統(tǒng)的比較（若有原系統(tǒng)） 126經(jīng)濟(jì)可行性（成本-效益分析） 136.1投資136.1. 基本建設(shè)投資 136.1.2其他一次性支出136.1.3非一次性支出136.2預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益 146.2. 一次性收益146.2.2非一次性收益 146.2. 不可定量的收益157結(jié)論 151引言1.1編寫(xiě)目的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的必要技術(shù)支撐和基礎(chǔ)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的目的就是為了以更現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的手段來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的工作效率， 改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，從而

3、樹(shù)立現(xiàn)代醫(yī)院的新形象，這也是未來(lái)醫(yī)院發(fā)展的必然方向。此可行性研究報(bào)告目的是分析醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的可行性。 并對(duì)此做出詳細(xì)解釋和介紹，以及對(duì)未來(lái)研究此系統(tǒng)時(shí)所將要面 對(duì)的問(wèn)題進(jìn)行的討論與解決方法。還有，此系統(tǒng)全面實(shí)施之后將會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)效益。1.2背景說(shuō)明系統(tǒng)名稱：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)平臺(tái)：Win dows 7測(cè)試平臺(tái)：Win dows 7使用平臺(tái)：本系統(tǒng)適合于運(yùn)行在 Microsoft Win dows 的各 個(gè)版本下，包括Win dows9X(w in95需要升級(jí)系統(tǒng)文件)、Windows Me、Windows NT、Windows2000 、Windows XP 等平臺(tái)下，奔騰16

4、6MHz或更快,64 MB內(nèi)存或更多，16MB磁盤(pán)空 間。軟件對(duì)象：醫(yī)院各部門(mén)1.3定義HIS( Hospital In formation System )，醫(yī)院信息系統(tǒng)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的的醫(yī)療信息學(xué) （Medical Informations）的重要分支。美國(guó)該領(lǐng)域的著名教授 Monis.Collen 于1988年曾著文為醫(yī)院 信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各 部門(mén)提供病人診療和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù) 交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。2參考資料管理信息系統(tǒng) 黃梯云編著高等教育出版社3可行性分析前提1.4要求功能：a）通過(guò)對(duì)信

5、息的管理，加以提高工作人員的工作效率b）實(shí)現(xiàn)門(mén)診病人收費(fèi)劃價(jià)（新農(nóng)合作醫(yī)保、普通、離退、記帳、合同等所有類型病人的管理和一日清單）c）藥品藥房進(jìn)銷存d）病區(qū)管理e）后勤物資設(shè)備進(jìn)銷存性能：數(shù)據(jù)精確度：查詢時(shí)應(yīng)保證查全率，所有相應(yīng)域包含查詢關(guān)鍵字的記錄都應(yīng)能查到時(shí)間特性：一般操作的響應(yīng)時(shí)間應(yīng)在1-2秒內(nèi)，對(duì)軟磁盤(pán)和打印 機(jī)及條形碼刷卡服務(wù)響應(yīng)時(shí)間也應(yīng)在可接受的時(shí)間 內(nèi)完成。適應(yīng)性：對(duì)前面提到的運(yùn)行環(huán)境要求不應(yīng)存在困難目標(biāo)1.5目標(biāo)醫(yī)生作為患者和醫(yī)院管理者溝通的橋梁 ，在患者治療過(guò)程中、 醫(yī)院管理過(guò)程中起著舉足輕重的作用。 傳統(tǒng)的醫(yī)院管理從時(shí)間和效率 上都跟不上現(xiàn)代社會(huì)的腳步。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)給醫(yī)

6、院提供了方便， 解決了傳統(tǒng)管理方式的繁瑣，給院方提供了方便。1.6環(huán)境、條件、假定和限制a）在系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)完成后的兩個(gè)月內(nèi)選擇其中一個(gè)優(yōu)秀的方案。b）軟件運(yùn)行最短壽命是五年。c）使用經(jīng)費(fèi)：50000元d）運(yùn)行環(huán)境為window sxp ,Windows 7操作系統(tǒng)1.7進(jìn)行可行性分析的方法從技術(shù)可行性，經(jīng)濟(jì)可行性，操作可行性三個(gè)方面來(lái)研究該系統(tǒng) 的可行性。根據(jù)技術(shù)可行性的考慮，初步排除一些不現(xiàn)實(shí)的系統(tǒng)和不 合理的要求。本次可行性分析是按照軟件工程的規(guī)范步驟進(jìn)行的，即按復(fù)查項(xiàng) 目目標(biāo)和規(guī)模，研究目前正使用的系統(tǒng)，導(dǎo)出新系統(tǒng)的高層邏輯模型，重新定義問(wèn)題這一循環(huán)反復(fù)的過(guò)程進(jìn)行。然后提出系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)方案

7、，推薦最佳方案，對(duì)所推薦的方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、用戶操作和法律的 可行性分析，最后給出系統(tǒng)是否值得開(kāi)發(fā)的結(jié)論。4可選擇的方案1.8可選擇的其他方案14.1.1方案說(shuō)明該系統(tǒng)是一個(gè)低成本方案的系統(tǒng)：將每月系統(tǒng)維護(hù)和信息管理改為每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行 一次系統(tǒng)維護(hù)和信息管理，則維護(hù)和管理的成本 大約可減少一半，既每年節(jié)省1.2萬(wàn)元.4.1.2局限性違反常規(guī)，不能對(duì)病人和病房進(jìn)行很好的管理（例如：病人退房后，但信息未及時(shí)更新，病房 系統(tǒng)未顯示已退房，這會(huì)導(dǎo)致病房不足），不能 解決根本問(wèn)題。1.9可選擇的其他系統(tǒng)方案24.1.3方案說(shuō)明該系統(tǒng)是一個(gè)高成本方案的系統(tǒng)：建立一個(gè)中央數(shù)據(jù)庫(kù)，為開(kāi)發(fā)完整的管理信息系 統(tǒng)做

8、好準(zhǔn)備，并且把醫(yī)院信息管理系統(tǒng)作為 該系統(tǒng)的第一個(gè)子系統(tǒng)4.1.4局限性這樣做開(kāi)發(fā)成本大約加到10萬(wàn)元,然而從醫(yī)院盈 利獲得的經(jīng)濟(jì)效益并不變.因此,如果只考慮這一 項(xiàng)應(yīng)用,投資是不劃算的，但是,將來(lái)其他應(yīng)用系 統(tǒng)能以較低成本實(shí)現(xiàn)，而且這些子系統(tǒng)能集成一 個(gè)完整的系統(tǒng).5所建議的系統(tǒng)1.10對(duì)所建議的系統(tǒng)的說(shuō)明業(yè)務(wù)流程分析對(duì)一個(gè)住院病人來(lái)講，他到醫(yī)院看病的過(guò)程及醫(yī)院的處理流程， 簡(jiǎn)單的講是：病人先要到住院處登記并交納住院押金， 床位緊張的醫(yī) 院登記后要等待床位。然后，至U病區(qū)接受主治醫(yī)生的檢查和詢問(wèn)，接 受入院常規(guī)檢查，接受臨時(shí)治療或按主治醫(yī)生制定的長(zhǎng)期治療方案接 受長(zhǎng)期治療。治療過(guò)程中醫(yī)生給病

9、人下醫(yī)囑，醫(yī)囑產(chǎn)生藥品和治療項(xiàng) 目?jī)煞N申請(qǐng)單，藥房根據(jù)病區(qū)的發(fā)藥申請(qǐng)單給病人發(fā)藥，在此之前藥房要向藥庫(kù)申請(qǐng)進(jìn)貨，如果藥庫(kù)有庫(kù)存則發(fā)給藥房沒(méi)有則列入采購(gòu)計(jì) 劃。治療過(guò)程中因?yàn)檠航鸩粔蚧蜥t(yī)生的判斷，需要退藥，則會(huì)向藥房申請(qǐng)退藥。治療項(xiàng)目在功檢科室做完后直接收費(fèi)。 治療結(jié)束后護(hù)士讓 病人出區(qū)，出入院處再給病人辦理出院手術(shù)。1.11數(shù)據(jù)流程和處理流程本HIS系統(tǒng)包含門(mén)診管理、病區(qū)管理、藥房管理、后勤管理四大 模塊。整個(gè)業(yè)務(wù)流程包括：門(mén)診登記、預(yù)交金登記、病區(qū)登記、醫(yī)生 診斷檢查、醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑、檢查項(xiàng)目執(zhí)行、發(fā)藥申請(qǐng)、藥房發(fā)藥、退藥 申請(qǐng)、藥房退藥、病人出區(qū)、出院結(jié)算。以下按門(mén)診部、病區(qū)部、藥 房部、后勤

10、部四大功能科室分別闡述。（1）門(mén)診部：病人首先到門(mén)診處登記入院，門(mén)診處給病人分配 一個(gè)住院號(hào)，登記病人的姓名、年齡、醫(yī)療類別、入院日期、待住院 的病區(qū)和科室、入院診斷等入院信息。登記結(jié)束后，病人再交納一定 數(shù)額的押金，門(mén)診處給病人押金收據(jù)。（2）病區(qū)部：病人入院登記之后，到病區(qū)由護(hù)士給病人分配床位和相應(yīng)的主治醫(yī)生。醫(yī)生在給病人做完診斷之后給病人下醫(yī)囑。 由 醫(yī)囑產(chǎn)生治療項(xiàng)目執(zhí)行申請(qǐng)和藥品發(fā)藥請(qǐng)領(lǐng)單。治療過(guò)程中如果病人申請(qǐng)退藥,護(hù)士再向藥房發(fā)送退藥申請(qǐng).醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)產(chǎn)生的固定項(xiàng)目費(fèi) 用例如:護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、診療費(fèi)都在相應(yīng)的功能科室直接收費(fèi)。需 要醫(yī)技確認(rèn)的醫(yī)囑項(xiàng)目都在檢查科室執(zhí)行完成后，由病區(qū)部記

11、費(fèi)。（3）藥房部：藥房收到病區(qū)部的發(fā)藥申請(qǐng)后即給病區(qū)發(fā)藥，收 到病區(qū)的退藥申請(qǐng)后給病區(qū)退藥。（4）后勤部：后勤部為其他各個(gè)部門(mén)服務(wù)，例如：對(duì)醫(yī)院進(jìn)行衛(wèi)生清潔，病人和醫(yī)務(wù)人員就餐等。1.12與原系統(tǒng)的比較（若有原系統(tǒng)）該系統(tǒng)的特點(diǎn)：i. 先進(jìn)性：系統(tǒng)充分利用現(xiàn)今國(guó)內(nèi)外各種成熟的先進(jìn)技術(shù)和 設(shè)備，使系統(tǒng)站在一個(gè)較高的起點(diǎn)，具有較長(zhǎng)的生命期。ii. 實(shí)用性：系統(tǒng)具有良好的實(shí)用性是，確實(shí)能為醫(yī)療資源管 理提供有效手段，方便其日常工作。iii. 可靠性：系統(tǒng)的可靠性也是系統(tǒng)的生命力基礎(chǔ)，因此有時(shí) 寧愿舍棄一些不成熟或不實(shí)用的“先進(jìn)”技術(shù)、設(shè)備，也 必須保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性與可靠性。iv. 資源共享性：網(wǎng)絡(luò)上

12、的所有資源，可以一體化管理，可以 被各組成單元共享。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、用戶信息等，不管 是在衛(wèi)生局局域網(wǎng)還是在互聯(lián)網(wǎng)，都是統(tǒng)一的。v. 易用性：友好的人機(jī)交互界面，輸入查詢等操作直觀方便, 全面支持鼠標(biāo)操作，盡量減少人工數(shù)據(jù)錄入；提示信息簡(jiǎn) 單明確，引導(dǎo)用戶完成系統(tǒng)的各項(xiàng)功能。聯(lián)檔幫助功能完 整齊全，方便非計(jì)算機(jī)專業(yè)人員的學(xué)習(xí)和使用。vi. 擴(kuò)充性：系統(tǒng)基于模塊化的設(shè)計(jì)，可以方便地進(jìn)行擴(kuò)充， 當(dāng)業(yè)務(wù)需要新的功能時(shí)，可以方便地進(jìn)行擴(kuò)充，保持系統(tǒng) 的生命力。6經(jīng)濟(jì)可行性（成本-效益分析）1.13投資6.1.1基本建設(shè)投資ADP設(shè)備1萬(wàn)；數(shù)據(jù)通訊設(shè)備2千；安全與保密設(shè)備5千；ADP操作系統(tǒng)的和應(yīng)用的軟

13、件5千；數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件5千。6.1.2其他一次性支出a .研究（需求的研究和設(shè)計(jì)的研究）3千；b .開(kāi)發(fā)計(jì)劃與測(cè)量基準(zhǔn)的研究 5千；c .數(shù)據(jù)庫(kù)的建立5千；d . ADP軟件的轉(zhuǎn)換5千；e .檢查費(fèi)用和技術(shù)管理性費(fèi)用 5千；f.培訓(xùn)費(fèi)、旅差費(fèi)以及開(kāi)發(fā)安裝人員所需要的一次性支出2 萬(wàn);6.1.3非一次性支出該系統(tǒng)生命期內(nèi)按月或按季或按年支出的用于運(yùn)行和維護(hù)的費(fèi)用，括：a .設(shè)備的租金和維護(hù)費(fèi)用1千；b .軟件的租金和維護(hù)費(fèi)用1千；c .數(shù)據(jù)通訊方面的租金和維護(hù)費(fèi)用 1千；d .人員的工資、獎(jiǎng)金5千；e .公用設(shè)施方面的開(kāi)支2千；f. 保密安全方面的開(kāi)支2千；g. 其他經(jīng)常性的支出3千。1.14預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益6.1.4 次性收益a .開(kāi)支的縮減改進(jìn)了的系統(tǒng)的運(yùn)行，資源要求減少，運(yùn)行效率加快，數(shù)據(jù)進(jìn)入、存 貯和恢復(fù)技術(shù)增強(qiáng)，系統(tǒng)性能可監(jiān)控，處理集中化；b .價(jià)值的增升應(yīng)用系統(tǒng)的使用價(jià)值的增升所引起，資源利用改進(jìn)，