急診醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通技巧的重要性

1、急診醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通技巧的重要性許多研究表明急診科醫(yī)護(hù)之間的溝通與協(xié)作存在重大問題，特別是在搶救決策 中存在分歧，在護(hù)理工作中,護(hù)士根據(jù)自身的感受有時會對醫(yī)生的治療決定感到困惑 不解。有時候搶救過程中醫(yī)生濫用口頭醫(yī)囑，但過后由于某種原因漏記，造成互相指 責(zé)從而引起矛盾，再加上醫(yī)生居高臨下”的地位，醫(yī)護(hù)之間以醫(yī)生為主導(dǎo),很少考 慮護(hù)士的觀點和想法,護(hù)士的意見經(jīng)常得不到重視其至不被尊重。護(hù)患之間的溝通，隨著護(hù)士素質(zhì)的 不斷提高，護(hù)士會主動了解幫助患者解決實際中的難題,而患者這方面還是沒有改變 思想,還是認(rèn)為護(hù)士只會打針發(fā)藥，仍不被重視，還是會有打罵事件發(fā)生，而護(hù)士只有 忍氣喬聲,盡量避免護(hù)患糾紛。1

2、臨床資料2011年3月2011年5月以調(diào)查問卷形式對急診科醫(yī)生（10人）、護(hù)士 （20人） 及50例患者（年齡2060歲，無自主表達(dá)能力的山家屬代填）進(jìn)行問卷調(diào)查，并進(jìn)行 結(jié)果統(tǒng)計。影響醫(yī)護(hù)有效溝通的相關(guān)因素調(diào)查問卷見表廣4。表1醫(yī)生對護(hù)士方面評價內(nèi)容&是b否a很重要b 般c不重要a快b慢a很好b好c可以d差認(rèn)為護(hù)士工作繁忙lOaOb認(rèn)為缺乏溝通技巧4a6b認(rèn)為缺乏專業(yè)知識4a6b認(rèn)為重要性的認(rèn)識不足3a7b 醫(yī)囑執(zhí)行速度5a5b醫(yī)囑執(zhí)行滿意程度Salblc認(rèn)為學(xué)歷的重要性8a2b表2護(hù)士對醫(yī)生方面評價內(nèi)容a是b否a很重要b 般c不重要a快b慢a很好b好c可以d差認(rèn)為醫(yī)生工作繁忙20a0b認(rèn)為

3、缺乏溝通技巧4al6b認(rèn)為專業(yè)水平欠佳2al8b 口頭遺囑過多漏記8al2b下臨時醫(yī)囑速度16a4b臨時醫(yī)囑完整程度16a2b2c認(rèn)為資歷的重要性18a2b表3護(hù)士對患者方面評價內(nèi)容a是b否a積極b消極a很好b 一般c差醫(yī)療知識缺乏18a2b關(guān)注患者社會身份3al7b 期望過高20a0b患者病情心理18a2b患者自身素質(zhì)10a8b2c 患者自述能力16a3blc 表4患者對護(hù)士方面 評價內(nèi)容&是b否a積極b消極a很好b 一般c差語言交流方式缺乏35alob 認(rèn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)低等20a30b 等待時間過長10a40b 護(hù)士工作情緒5a45b 解答疑問能力30a20b 服務(wù)質(zhì)量滿意程度4oal0b2結(jié)

4、果從調(diào)查問卷中的表格可以看出顯示，諸多因素影響著醫(yī)護(hù)、醫(yī)患的有效溝通，互 相之間的一些潛在矛盾阻礙了急診正常進(jìn)行。不利于對疾病的判斷、治療,影響著 醫(yī)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。3討論急診科醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患患溝通貫穿于醫(yī)療活動的全過程,是醫(yī)療活動的重要組 成部分，醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通不良不僅影響醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量，而且會引發(fā)醫(yī)、 護(hù)、患矛盾、醫(yī)療糾紛。護(hù)患之間的有效溝通有利于維持和增進(jìn)良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。它是一種 以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過程。在急診科護(hù)患溝通過程中，急診護(hù)士作為搶 救者、照顧者，主要作用是全力執(zhí)行醫(yī)囑，爭分奪秒的完成各項技術(shù)操作，為患者清 楚的傳達(dá)信息的內(nèi)容，解答患者的疑問1。醫(yī)護(hù)患

5、這種健康、及時、有序、完整 的溝通在搶救、治療、處置中發(fā)揮著至關(guān)重要的功能。同時，也為患者提供有關(guān)的 咨詢及心理支持，有利于增進(jìn)患者對護(hù)士和護(hù)理工作的理解、信任和支持，提高患者 對護(hù)理工作的滿意度。另外可以及時向醫(yī)生提供正確的動態(tài)病情變化，并且迅速落 實醫(yī)生的治療方案,促進(jìn)患者身心健康和全面康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)患溝通是處理醫(yī)護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，是護(hù)士在 從事護(hù)理工作的過程中，山于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點，需要與各種服務(wù) 對象，包括患有各種身心疾病的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員及 社區(qū)人員建立各種人際關(guān)系，為共同維護(hù)健康和促進(jìn)健康的口而進(jìn)行的溝通2。護(hù) 患溝通不僅

6、是臨床護(hù)理的一種服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容，而且是一種服務(wù)的方式,成為護(hù) 理工作的一種專業(yè)技能，醫(yī)護(hù)的有效溝通、護(hù)患的有效溝通是護(hù)士在參與急診過程 中基本要求，其至與理論知識和技術(shù)操作同等重要。良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的信息交流，增進(jìn)了解，協(xié)調(diào)關(guān)系，相互信任，從而減少沖突、矛盾、糾 紛，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系3。因此護(hù)理人員在醫(yī)護(hù)患溝通中起到橋梁作用，在急診過 程中和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中擔(dān)任重要角色。醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的有效溝通是急診過程中的重要組成部分，護(hù)士在當(dāng)中要發(fā)揮 好關(guān)鍵的橋梁作用，不斷地積累工作中的交流溝通經(jīng)驗,提高自身的溝通技巧4。 只有真正地做到良好有效的溝通,才能夠減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度，使優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù)不斷深化和發(fā)展。4參考文獻(xiàn)1陳衛(wèi)春.護(hù)患糾紛原因分析及防范對策J.中國護(hù)理雜志,2007,7(2) :60.2王盈霞，賀艷霞.醫(yī)護(hù)患有效溝通在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用J.中國社區(qū)醫(yī) 師，2011, 12(31)