9A文外科護理試題及答案

1、【MeiWei_81 重點借鑒文檔】一、單項選擇題(本大題共 40小題，每小題 1分，共 40分) 1外科疾病按病因分類大致可分為 EA創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙 E創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙2下列哪項是高滲性脫水的病因 BA劇烈嘔吐 B高熱 C腸梗阻 D大面積燒傷 E消化道瘺 3等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是 CA5%葡萄糖液 B5%葡萄糖氯化鈉 C平衡鹽溶液 D低分子右旋糖苷 E5% 碳酸氫鈉4低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 BA心動過速 B乏力、軟癱 C舒張期停搏 D腹脹、嘔吐

2、E心電圖 T 波低 平5代謝性酸中毒病人的呼吸變化是 CA淺而快 B淺而慢 C深而快 D深而慢 E不規(guī)則6.低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀 DA. 肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失 B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡 D. 心動過緩 E.心律不齊，血壓下降7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100 次/分，血壓 13.3/11.3 千帕( 100/85mmHg)，應考慮 BA. 休克 B. 休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是 AA. 加快輸液 B.應用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心劑 E.血管擴張劑9.全麻麻醉前

3、給予抗膽堿藥的作用是 CA. 鎮(zhèn)靜 B. 鎮(zhèn)痛 C.減少呼吸道分泌物 D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應采取的主要措施為：AA、去忱平臥 6-8 小時 B、抬高床頭 300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥位11.以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任 EA. 管理器械臺的傳遞器械 B.協(xié)助手術人員穿衣 C.手術結(jié)束后整理手術臺和清洗 器械 D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套 E.手術開始和結(jié)束前，清點器械、敷【MeiWei_81 重點借鑒文檔】MeiWei 81 重點借鑒文檔】料、縫針和縫線12、女性， 52歲，胃切除術后 8 日，已拆線，

4、突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出， 不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是 DA 傷口感染 B 切口縫合技術欠佳 C 傷口完全裂開 D 傷口部分裂開 E 以上都不是13、王先生， 55 歲，全麻術后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題 BA 呼吸道被痰堵塞 B 舌后墜 C 喉痙攣 D 即將醒來 E 以上都不是14.手術區(qū)皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的 D A.顱腦手術，剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā) B. 頸部手術、自唇下至乳頭連線，兩側(cè) 到斜方肌前緣 C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線D. 下腹部手術：自臍平線至大腿上 1/3 前內(nèi)側(cè)及外陰部， 兩側(cè)到腋后線 E.備皮范圍包括切 口上、下各超過

5、20 厘米的整段肢體15.手術后臥位，下列哪一項是錯誤的 EA.全麻術后未醒的病人， 應去枕平臥， 頭向一側(cè) B.頸、胸、腹術后，一般取 30 45半臥位，膝關節(jié)稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術一般平臥硬板床 E.顱腦手術取平臥位16.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確 ?DA 精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況 C 血壓、脈 壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在 15mlh 以上說明組織血液灌注良好 E 中 心靜脈壓正常值為 0.49 1.18kPa(5-12cmH2O)17鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應下垂的長度應為：CA、 4 15cmB、2 3

6、0cmC、6 30cmD、 6 20cmE、以上都不是 18鋪好的備用的無菌桌的有效期為： AA、6hB、4hC、12hD、24E、1周 19導致傷口發(fā)生破傷風感染的因素應除外： AA、傷口深、窄 B、傷口內(nèi)壞死組織多 C、傷口引流不暢 D、傷口內(nèi)混有其他需 氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛 20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意DA. 傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的 DMeiWei_81 重點借鑒文檔】【MeiWei_81 重點借鑒文檔】A. 消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C.預防休克 D

7、. 強酸燒傷，應用強堿中 和之E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應及時作氣管切開 22傷口包扎目的不包括： CA、保護傷口 B、減少污染 C、促進血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血 23傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是： AA、立即還納入腹腔 B、立即以無菌敷料覆蓋 C、立即用相對清潔是敷料覆蓋 D、 立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送 24發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：AA注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生 B觀察血壓的變化， 防止低血壓的發(fā)生 C觀 察體溫變化，防止體溫過高或過低 D觀察神志，防止意識的改變 E觀察輸液 量，防

8、止休克的發(fā)生25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤 DA. 保持皮膚清潔，干燥 B.避免冷刺激 C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預 防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦26.癌腫 TNM 分期法中， M 代表 EA. 腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤 D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠處轉(zhuǎn)移27.某男性， 30 歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結(jié)束，送回病室途中 患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為 CA. 喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫 C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管 D.甲狀腺危象 E.以上 都不是28.乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并

9、用砂袋壓 迫，其目的是 AA. 減少皮下積液 B.加壓后可止痛 C.有利于患側(cè)肢體血運改善 D.主要為了止血 E. 減少患側(cè)上肢水腫29腹外疝最重要的發(fā)病原因 DA慢性咳嗽 B長期便秘 C排尿困難 D腹壁有薄弱點或腹壁缺損 E經(jīng)常從 事導致腹內(nèi)壓增高的工作30疝修補術后不正確的是 EA注意保暖，避免受涼 B術后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微曲 C.術后不 【MeiWei_81 重點借鑒文檔】【MeiWei_81 重點借鑒文檔】宜過早下床活動 D注意觀察有無傷口滲血 E血壓平穩(wěn)后改半臥位 31診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 EA腹肌緊張 B膈下游離氣體 C板狀腹 D腹腔穿刺抽出混濁液體 E

10、腹腔 穿刺抽出不凝血32.某男， 17 歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕 壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是 CA. 選用非手術方法，佩帶疝帶 B.擇期手術治療 C.試行手法還納D.不可還納，應緊急手術 E.經(jīng)上處理都不對33、燒傷有嚴重程度主要取決于： CA 致傷因素 B 部位 C 面積和深度 D 年齡 E 是否合并損傷34.急性腹膜炎最主要的癥狀是 CA. 發(fā)熱 B. 惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉35.對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是 EA. 全力搶救休克 B.立即手術 C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術D.先搶救休克，如休克

11、無好轉(zhuǎn)時再手術 E.搶救休克的同時進行手術36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏式） ，術后第天，突然 右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12109/L，中性 82 ,最可能的診斷是 AA. 十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側(cè)空腸段梗阻37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為 BA乳頭內(nèi)陷 B無痛單發(fā)腫塊 C乳房腫脹 D 桔皮樣38 用胃腸減壓時若胃管堵塞應 DA、重新置管 B、加壓吸引 C、停止減壓吸引D、可用生理鹽水 10-20ml 沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 CA. 惡心、噯

12、氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛40.下列有關感染的說法中哪項是錯誤的 BA 、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥 B 、癰是多數(shù)散在的不相關【MeiWei_81 重點借鑒文檔】【MeiWei_81 重點借鑒文檔】聯(lián)的癤病 C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變 D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締 組織的感染 E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚二、填空題（本大題共 10題，每空 1分，共 20分）請在每小題的空格中填上正 確答案。錯填、不填均無分。1頭面頸部手術后天拆線。2燒傷病人創(chuàng)面護理 ,采取暴露療法時 ,病室內(nèi)適宜的溫度為 0C，濕度為 %。 3大面積燒

13、傷病人的病程大致可分為、 、三期。4換藥的順序先換，再換，最后換。 5胃大部切除術后病常見的并發(fā)癥是、 、 6甲亢術后最嚴重的并發(fā)癥是，預防關鍵在于，使病人基礎代謝率降至以下再 手術。7膿腫一旦診斷應及時。8手術區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm 以內(nèi)的皮膚。 9呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備，一旦發(fā) 現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。10腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。三、簡答題（本大題共 4 小題，每小題 7 分，共 28 分） 1應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？ 2甲狀腺切除術后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時可能出現(xiàn)的原因 有哪些？應如何處理？3簡述損傷現(xiàn)場急救

14、護措施。4簡述化療病人的護理要點。四、病例分析（共 12 分） 男， 46 歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅 速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢： T38，P108 次/分，R30 次/分， Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式 呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（ +），肝濁音界縮小， R 線檢查膈下可見游離氣體。請問：1、最可能的診斷是什么？2、治療原則是什么？MeiWei_81 重點借鑒文檔】MeiWei 81 重點借鑒文檔】3、如何護理？答案單項選擇題（本大題共 40小題，每小題 1分，共 4

15、0分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（本大題共 10題，每空 1分，共 20分）請在每小題的空格中填上正 確答案。錯填、不填均無分14-5228-32703急性滲出期、急性感染期、修復期 4清潔傷口、污染傷口、感染傷口 5吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術后梗阻、傾倒綜 合征6甲狀腺危象，做好術前準備， 20%7切開引流8209氣管切開包和無菌手套10股疝三

16、、簡答題（本大題共 4小題，每小題 7分，共 28分） 1觀察休克病人的病情：神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色 和溫度；口渴情況；周圍循環(huán)情況等幾方面。2出血喉頭水腫氣管塌陷痰液阻塞雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，必 要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術。3迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；保護創(chuàng)MeiWei_81 重點借鑒文檔】【MeiWei 81 重點借鑒文檔】 面，迅速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；預防休 克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進行處理；保持呼吸 道通暢，必要時行氣管切開；嚴格掌握轉(zhuǎn)運時機，轉(zhuǎn)運時注意病人安全。4.化學療法護理1）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時間內(nèi)應用3）保護靜脈（從遠端開始）4）用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥 防組織壞死（勿漏出血管外） 骨髓抑制：每周驗血 1-2 次（ WBC3 109/L血小板 80 109）暫停放療 胃腸道反應（輕 止吐藥重 停藥）毛發(fā)脫落（預防冰帽降溫） 肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）免疫下降（預防感染）