臨床醫(yī)學概論習題

1、一、 選擇題：1最常見的感染性肺炎類型是( )。A細菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原體肺炎 D真菌性肺炎 E其他病原體肺炎2支氣管哮喘臨床表現(xiàn)最突出特點是( )。 A吸氣性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難 C咯血 D膿痰 E胸痛3.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（ ）。A雞胸 B扁平胸 C桶狀胸 D串珠胸 E漏斗胸4引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是( )。 A支氣管擴張 B支氣管哮喘 C塵肺 D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫 E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化5下列各項關(guān)于結(jié)素試驗陰性反應(yīng)意義的敘述中，不正確的是( )。 A沒有結(jié)核茵感染 B一定沒有患結(jié)核病C結(jié)核菌感染后需48周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立，在這變態(tài)反應(yīng)前期

2、，結(jié)素試驗可為陰性D在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時消失E嚴重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素可無反應(yīng)6. 下列哪種情況觸診語音震顫可增強( )。 A肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫 B支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C大葉性肺炎實變期 D胸膜高度增厚粘連 E胸壁皮下氣腫7. 呼吸衰竭最常見的誘因是（ ）。A呼吸道感染 B心力衰竭 C支氣管哮喘 D甲亢 E電解質(zhì)紊亂8肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)（ ）。A.水腫期 B.消散期 C.灰色肝變期 D.充血期 E.紅色肝變期9有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為（ ）。A.每年發(fā)作至少3個月，持

3、續(xù)10年以上 B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上 D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上10下列哪種情況可確診為肺結(jié)核( )。A大量咯血 B. 呼吸困難 C. 肺結(jié)核接觸史 D. 結(jié)核菌素實驗陽性E. 痰檢陽性11男性，20歲，低熱5天，右側(cè)胸痛，深呼吸時加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為 （ ）。A流行性胸痛 B肋間神經(jīng)痛 C纖維素性胸膜炎 D滲出性胸膜炎 E肺炎球菌性肺炎12診斷肺結(jié)核最有價值意義的檢查是（ C ）。 A B超 B線 C痰結(jié)核桿菌檢查 DOT試驗 ECT13. 洋地黃類的毒性

4、反應(yīng)最早出現(xiàn)的是( A )。 A惡心、嘔吐 B食欲不振 C頭暈、頭痛D視力模糊 E心律失常14診斷急性心肌梗死下列哪項特異性最高（ ）。 A. CPK B. GOT CLDH DAST ECPK-MB15急性心機梗死的并發(fā)癥最多見的是（ ）。 A.室間隔破裂穿孔 B. 主動脈夾層分離 C乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D.急性肺動脈梗塞 E心室膨脹瘤16對急性肺水腫診斷最特異性的是（ ）。 A氣促、發(fā)紺、煩躁不安B肺動脈瓣第二音亢進C心尖部有奔馬律，心率增快 D咳粉紅色泡沫痰 E肺部有哮鳴音17繼發(fā)性高血壓的發(fā)生率占高血壓疾患的百分比為（ ）。 A. 20% B. 30% C25% D. 10% E5%1

5、8.心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是( )。A心律失常 B低血壓和休克 C疼痛 D呼吸困難 E惡心，嘔吐19血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓作用最主要的機理是（ ）。 A 通過抑制轉(zhuǎn)化酶而使血管緊張素II生成減少 B 限制鈉攝入增強利尿可增加療效 C減少緩激肽的降解作用 D 前列腺素PGI2和PGE2的合成增多 E以上都不20下列哪項不出現(xiàn)于左心衰（ ）。 A勞力性呼吸困難 B心源性哮喘 C腹水 D咳嗽 E端坐呼吸21下列哪一項是肝硬化最危重的并發(fā)癥( )。 A肝性腦病 B感染 C原發(fā)性肝癌 D功能性腎衰竭 E上消化道出血22.目前認為哪種細菌是慢性胃炎的一個重要原因（ ）。A 大腸桿菌 B

6、鏈球菌 C綠膿桿菌 D幽門螺桿菌 E葡萄球菌23診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是( )。A慢性腹部疼痛 B胃酸降低 CX線鋇餐檢查 D胃脫落細胞學檢查 E胃鏡檢查及胃粘膜活檢24肝硬化失代償患者下述哪項表現(xiàn)主要與肝功能減退有關(guān)（ ）。 AWBC下降 B右側(cè)胸腔積液 C 腔壁靜脈曲張 D男性乳房發(fā)育E肝淋巴液生成增多25.下列哪一項是肝硬化最為常見的并發(fā)癥( )。 A肝性腦病 B感染 C原發(fā)性肝癌 D功能性腎衰竭 E上消化道出血26.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是( )。 A惡心嘔吐，側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水 B脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水 C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放，蜘

7、蛛痣 E脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣27關(guān)于十二腸潰瘍的治療，最重要的是（ ）。A 少食多餐 B 保護胃粘膜 C 抑制胃酸和根除幽門螺桿菌D 早期手術(shù) E 擇期手術(shù)28急性腦血管病中死亡和致殘率最高的是（ ）。A腦動脈血栓形成 B腦栓塞 C蛛網(wǎng)膜下腔出血 D腦出血 ETIA29急性腦血管病不包括下列哪一項（ ）。A腦動脈血栓形成 B腦栓塞 C蛛網(wǎng)膜下腔出血 D腦出血 E硬膜下血腫30腦出血患者最常見的出血部位是( )。A小腦 B腦橋 C腦室 D內(nèi)囊 E腦葉31放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是（ ）。A.甲狀腺惡性病變 B.白血病 C甲狀腺功能減退癥D.甲亢危象 E白細胞減少癥32下列哪

8、項可確診糖尿?。?）。 A癥狀+隨機血糖111mmol/L B1h血糖111mmol/LC癥狀+空腹血糖78mmol/L D2h血糖111mmol/LE隨機血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/L33甲亢患者甲狀腺腫的特點是( )。A固定,不能活動 B質(zhì)硬 C壓痛 D腺體上可捫及震顫 E?？捎|及包塊34. 最常見的甲亢類型是（ ）。A Graves B 新生兒甲亢 C 碘甲亢 D自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤 E甲狀腺濾泡性癌腫伴甲亢35. 糖尿病病人引起失明的最主要原因是（ ）。 A白內(nèi)障 B 青光眼 C 屈光改變 D虹膜睫狀體病變 E 視網(wǎng)膜脫離36下列那項實驗室查屬正常數(shù)值（ ）。

9、 AHB90g/L B PLT200109/L C RBC3.01012/L DWBC3.0109/L E ESR 12 mm/h37關(guān)于鐵的吸收，那項是錯誤的（ ）。 A.高鐵比亞鐵好 B.與維生素C同服好 C每日約吸收1mgD.食物中的磷酸鹽可抑制鐵的吸收 E主要在十二腸上段吸收38急性白血病與急性再生障礙性貧血的監(jiān)別，最有意義的檢查是（ ）。A.血細胞計數(shù) B.血涂片找幼稚細胞 C網(wǎng)織紅細胞絕對值 D.骨髓象 E胸痛39中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了( )。 A.急性中毒 B.急性溶血反應(yīng) C急性化膿性感染D.急性失血 E巨幼細胞性貧血40下列那種情況是缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)（

10、）。A有慢性失血史 B運鐵蛋白飽和度降低 C骨髓小粒可染鐵消失D血清鐵降低 E血涂片可見典型小細胞、低血紅蛋白性紅細胞41急性白血病引起貧血的最主要原因是（ ）。A 紅細胞壽命縮短 B 造血原料缺乏 C出血 D 無效性紅細胞生成 E 正常造血細胞受抑制42. 急性白血病患者高熱的最主要原因是（ ）。A代謝亢進 B貧血 C化療藥物過敏反應(yīng) D感染 E白血病細胞43. 貧血最常見的體征是（ ）。A皮膚粘膜蒼白 B頭暈頭痛 C胸悶心悸 D全身乏力 E畏寒發(fā)熱44貧血時可導(dǎo)致下列臨床表現(xiàn)，但除外（ ）。 A呼吸困難 B 胃腸癥狀 C低熱 D脈壓增大 E 單位時間內(nèi)心排血量減少45診斷急性腎盂腎炎最有價

11、值的檢查項目是（ ）。A尿常規(guī)檢查 B. 腎功能檢查 C. 腎穿刺活檢 D. 尿液細菌檢查 E. X線檢查46急性腎炎臨床治愈的主要指標是（ ）。A 浮腫消失 B血壓恢復(fù)正常 C 肉眼血尿消失 D尿常規(guī)恢復(fù)正常 E自覺癥狀完全消失47. 有關(guān)慢性腎炎，下列說法哪項不對（ ）。A 成人多見 B 病程多在1年以上 C 有血尿 蛋白尿 浮腫 高血壓 D 多數(shù)病人有急性腎炎史 E 晚期可導(dǎo)致腎功能衰竭48. 下列哪一項是急性泌尿道感染最為常見的致病菌( )。 A革蘭氏陰性桿菌 B病毒 C革蘭氏陽性球菌 D支原體 E真菌49慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( )。A高血壓 B貧血 C皮膚瘙癢 D肺炎

12、E胃腸道癥狀50中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計數(shù)可診斷為細菌尿的標準為（ ）。A.100/ml B.1000/ml C1萬/ml D.10萬/ml E20萬/m51慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染,主要原因為（ ）。A. 血漿白蛋白減少 B.貧血 C 尿毒癥毒素引起骨髓抑制D. 免疫功能低下, 白細胞功能異常 E代謝性酸中毒52在病毒性肝炎中,具有DNA病毒的是（ ）。A甲型 B.乙型 C. 丙型 D. 丁型 E. 戊型53. 急性黃疸型肝炎黃疸前期突出的癥狀是（ ）。A呼吸道癥狀 B. 消化道癥狀 C. 急腹癥癥狀 D. 皮膚瘙癢癥狀 E. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀54. 在乙型病毒性肝炎檢驗結(jié)果中,以下人群中具有強

13、傳染性的是( )。A“大三陽” B.“小三陽” C. HbsAg(+) D. HbsAb(+) E. 二對半全陰性55急性一氧化碳中毒患者現(xiàn)場急救正確的是( )。A. 迅速讓患者脫離中毒環(huán)境，將其置于空氣新鮮處 B. 吸氧 C. 20%甘露醇 D. 抗生素 E. 糖皮質(zhì)激素56診斷有機磷農(nóng)藥中毒的特異性檢查是( )。A膽堿酯酶活力測定 B. 血常規(guī) C. 肝功能 D.B超 E. X線透視57急性一氧化碳中毒患者中度中毒時，血液中碳氧血紅蛋白含量為（ ）。A 3040% B 1020% C4050% D 5060% E 90%58有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。A 流涎 B 面部潮紅 C 肺部濕羅音 D針尖樣瞳孔 E 呼出氣有大蒜味二、填空題（每格1分，共15分）1、球菌肺炎提病程發(fā)展病理改變可分為 、 、 、 四期。2、肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)包括 、 、 、 。3、胃潰瘍的并發(fā)癥為 、 、 、 。4、消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有出血 、 、 、 。5、急性心肌梗死血電圖最具診斷價值的是 。6、缺鐵性貧血典型血象為 貧血，巨幼紅細胞性貧血血象為 貧血。再生障礙性貧血血象為 貧血。7、甲亢突眼可分為 和 兩類。8、抗高血壓治療的目標是：青年、中年人或糖尿病患者應(yīng)降至低于 ，老年人應(yīng)降至低于 。9、慢性腎功能衰竭按腎功能損害的程度可分為 、 、