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文檔簡介

1、醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生,掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識,從事疾病預(yù)防和治療的專業(yè) 人員的統(tǒng)稱。下面是為大家?guī)淼尼t(yī)生的進(jìn)修自我鑒定!醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定【1】為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學(xué)到了不少知識, 感觸良多。還記得,接到進(jìn)修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激 醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會。去進(jìn)修之前,我就 認(rèn)真地復(fù)習(xí)了臨床骨科護(hù)理學(xué)中的有關(guān)內(nèi)容,以加強(qiáng)自 己的??评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。也許自己的要求與期待過高,進(jìn)修的前三周,內(nèi)心十分 失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的 護(hù)理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn) 行十分正規(guī)的

2、護(hù)理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作 太忙,每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。失落之余,只能主動向護(hù)長要求一一每周跟教授查房一 到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)中的應(yīng)用學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后,我每天不到七 點(diǎn)半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去 參加交-班和查房。在臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用 學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院 舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī) 會。我在這三個月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課 程,如臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

3、學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷 口處理的新進(jìn)展”及臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能學(xué) 習(xí)班等等,并且有幸參加了 “ 2011年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科 診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會,不僅豐富了我 的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重 要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。此外,讓我感觸頗深的是,進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它 的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的 地域,那樣可能收益不多,就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷,總 想著“老師會主動教我”,“護(hù)長會妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué) 習(xí)”,最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí),是一種“自我尋求、自我 思

4、考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中,要學(xué)會“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué),對每一個進(jìn)修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對 知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去 復(fù)印,借口問“可不可以帶回宿舍看 ?過兩三天還回來?!彼?們總會很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己 弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學(xué)習(xí)” 了。作為進(jìn)修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果 發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級護(hù)士進(jìn)行一些??剖痉?或上小課時,要學(xué)會抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會。有時了解到護(hù)長或 專科護(hù)士要外出會診或參加會議時,先爭取機(jī)會跟著去,不 讓聽了,再走也不遲附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很

5、深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護(hù)士都十分重視兩人核對 制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕 是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時,使用利多 卡因進(jìn)行局麻之前,都讓別人幫忙進(jìn)行核對,對方確認(rèn)后才 能使用。在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科, 有工齡23年的老護(hù)士仍與工作 13年的年輕護(hù)士一樣上早 班(714班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護(hù)士的,在護(hù)理工作中,她們對能力的重視,遠(yuǎn) 遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力 來安排病區(qū)的護(hù)理管理 QC工作。進(jìn)修生活是辛苦的,

6、進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。 今天,我自認(rèn)是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī) 院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!護(hù)理部:進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時光,其實(shí)也似一個人職業(yè)生涯的縮影。一個人的職業(yè)生涯中,也需要有積極的心態(tài),主動學(xué)習(xí)的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進(jìn)步成長,而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,積 極主動讓自己的境遇發(fā)生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而 一個人的職業(yè)生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定【2】通過在一附院為期 6個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),

7、在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下,順利完 成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進(jìn)修普 外??疲以谄胀饨M只呆了 2個多月,其余時間大部分在 骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見,做的比較多, 也是最基礎(chǔ)的手術(shù),然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員,我們都 應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí),使我感受頗深,受益 匪淺,同時也認(rèn)識到我以往工作中的不足之處?,F(xiàn)將我的學(xué) 習(xí)心得體會匯報(bào)如下。南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r 候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應(yīng),壓力也很大,因?yàn)樗麄兠咳盏氖中g(shù)量有 我們醫(yī)院的3至4倍之多,但他們的護(hù)士具有連續(xù)工作的毅 力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格 按

8、照技術(shù)規(guī)范實(shí)施操作,有效的防止各種護(hù)理差錯的發(fā)生。 洗手護(hù)士在熟悉手術(shù)過程的基礎(chǔ)上,積極準(zhǔn)備手術(shù)所需各種 器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術(shù)做到忙而不亂,有條不紊,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫(yī)生 護(hù)士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有,整個手術(shù)間靜悄悄的,巡 回護(hù)士非常仔細(xì),擺放體位對病人每一處裸露的地方都用喑 喱墊或者水袋進(jìn)行保護(hù),有效的防止手術(shù)患者特別是長時間 手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)交接 時也要做好皮膚交接。手術(shù)時,醫(yī)生的任何要求巡回護(hù)士都 會在第一時間得到響應(yīng),對待病人的態(tài)度也很好,每個手術(shù) 間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回 護(hù)士還要配合

9、麻醉醫(yī)生麻醉患者,在手術(shù)順利完成的同時, 把手術(shù)費(fèi)用錄入電腦,并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費(fèi)單上, 以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚,手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入 利器盒,再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個手術(shù)室的大利器 盒中,統(tǒng)一銷毀處理。手術(shù)室對各項(xiàng)基本操作要求都非常的嚴(yán)格,首先對二次 更鞋非常認(rèn)真。記得剛?cè)サ牡谝粋€星期,一位老師帶我去器 械清洗組放器械,就是因?yàn)闆]有更換鞋套,被護(hù)士長看到, 當(dāng)時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護(hù)士做每一件 事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了 呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的,洗手護(hù)士是第 一位洗手的,由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣,其余手術(shù)者由帶好手套 的

10、洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式 的手術(shù)衣,但我們并沒有正真的做到這一點(diǎn),這是我們要改 正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終, 由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn) 3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后), 器械檢查認(rèn)真細(xì)致,包括對有齒鑷的齒有無, 器械有無松動, 關(guān)節(jié)螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止 因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束,器械由器械組的護(hù)士接收器 械,接收時再次核對器械數(shù)目, 再推至器械組進(jìn)行分類處理。手術(shù)室堅(jiān)持每天7: 45準(zhǔn)時交接班,交接班規(guī)程規(guī)范明 確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時準(zhǔn)點(diǎn)檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長在排班時

11、 做到新老搭配,分各個??平M并設(shè)??平M組長對小組進(jìn)行管 理,這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性,與醫(yī)生能夠默契配 合,有效的縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會安 排固定的講課。周五早上是各??平M學(xué)習(xí)的時間,由??瀑Y 深護(hù)士講解本專科手術(shù)及??浦R。一周是全科護(hù)士的學(xué) 習(xí),一周是年輕,新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講 解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用,還有管理方面的 學(xué)習(xí),還定期請??漆t(yī)生講課,深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí) 氛圍。手術(shù)室的彈性排班,按每日手術(shù)量進(jìn)行排班,手術(shù)單必 須在12點(diǎn)前開好,護(hù)士長14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護(hù)士 每日7: 45上至下午15: 00。15: 00前手術(shù)結(jié)

12、束者,按規(guī) 定通知護(hù)士長,調(diào)配手術(shù),如無另行安排由個人如實(shí)填寫工 時時間。手術(shù)時間過長導(dǎo)致托班, 按常規(guī)均由本組人員完成,不允許進(jìn)行交接,特殊情況除外。還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體 制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔 鏡器械和貴重物品由專人接管,認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查,并記 錄。手術(shù)中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收 縫線,電刀,吻合器 ”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得,概括的不是很 全面。但我會將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運(yùn)用到自己今后 的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護(hù)理工

13、作蒸蒸日上,我院的明天 更加美好。醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定【3】經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn) 知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義:是一個面向社會與家庭, 整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi) 容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)???。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī) 的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需 要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持 續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī) 學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)生 是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化 的基層醫(yī)療保健服

14、務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全 方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。在一年的學(xué)習(xí)時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全 科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、 健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與 急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,從中了解 了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所 需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療 健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實(shí)踐期間,我對內(nèi)科、 急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒 別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握, 認(rèn)真完成了臨

15、床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室 共同的特點(diǎn),就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病 貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位 的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全,藥品豐富便宜、化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要 )、B超、心電圖等。 還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對諸多 疾病后遺癥,慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng) 衛(wèi)生院1個月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間,我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常 見病、多發(fā)病,能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時解決,掌 握的全科醫(yī)療服務(wù)技能,社區(qū)慢病管理,重點(diǎn)人群保健。通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生,衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng) 衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)

16、生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,經(jīng)常通 過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。 通過實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū) 別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需 求中所處的重要地位。由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入, 對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面,很多理念還停留在 專科醫(yī)療的模式之中,在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療 為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常 見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺 乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀 念,改善服務(wù)質(zhì)量

17、和提高醫(yī)療服務(wù)效率,更好的為社區(qū)廣大 居民的健康服務(wù)。醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定【4】回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但畢竟我為此付出了,雖然收獲 不大,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了預(yù)想。如今,要離開帶領(lǐng)我們踏入超聲 行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下沒有不散的 筵席,此次分別是為了下次更好的相聚。剛進(jìn)入超聲科時,有很多的不適應(yīng),理論和實(shí)際的結(jié)合 對我來說還是那么陌生,在學(xué)校學(xué)習(xí)的那些東西被一點(diǎn)一點(diǎn)的抽取,這時才知道,在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是那么的稀少。在這不足兩個月的時間里,讓我明白超聲并沒有想象中 的那么容易,在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識主要是診斷,然而在臨 床上,所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者

18、即使 是正常的結(jié)構(gòu),形態(tài)都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那 一天,圖像都還不認(rèn)識,老師也很陌生,那個時候的我,幾 乎不知道從何入手,但是帶教老師很快帶著我融入了里面。 一個星期后,環(huán)境等也熟悉的差不多了,老師開始安排著我 們學(xué)習(xí)打報(bào)告。不要誤以為打報(bào)告一一無非就是在鍵盤上敲打、記錄著 老師的描述,其實(shí)并不是那么簡單的!因?yàn)槊刻炜剖視猩习倜颊呔驮\,平均每個患者在五分鐘左右,一百名患者就 是500分鐘,而每天的上班時間其實(shí)只有450分鐘,由而可想,打報(bào)告的準(zhǔn)確性與速度的重要性。 除了學(xué)習(xí)打報(bào)告之外, 每周四下午,科室老師會安排時間給我們講解一些關(guān)于超聲 的基礎(chǔ)知識和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn),以此來鞏固和豐 富我們的知識。此外,我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢 查技術(shù),并且掌握了這些疾病的診斷,進(jìn)一步了解了心臟、 外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法,同時也進(jìn)一步 了解了超聲造影技術(shù)和利用超聲進(jìn)行引導(dǎo)的一系列穿刺活 檢技術(shù)。通過這次的實(shí)習(xí),我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻 的了解,對實(shí)際

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