微量泵的使用之歐陽索引創(chuàng)編

1、微量注射泵的使用歐陽家百(、概述 1 什么是微量注射泵？微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求 將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體 內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。2微量注射泵的適應癥與禁忌癥？【適應癥】適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時 間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎.糖尿病、高血壓、休克、肝 移植、腫瘤的化療等病人?！窘砂Y】目前尚無嚴格的禁忌癥。3微量注射泵常用的藥物(1) 多巴胺(2) 多巴酚丁胺(3) 硝普鈉(SPN)避光使用(4) 硝酸甘油(5) 異丙腎上腺素(6) 氟尿囉呢/5fu二、微量注射泵的基本操作規(guī)范一、操作

2、準備1 護士自身準備：衣帽整潔、洗手、戴罩2. 用物準備微量注射泵一臺、一次性注射器(50ml)彎盤、 啟瓶器、治療單。三、評估患者(1)心新問、了解患者的身體狀況(2) 向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合(3) 評估患者的皮膚、血管或輸液情況。(4) 進行必要的環(huán)境評估，要求環(huán)境清潔、安靜四、基本操作兩準備(-).微量泵的準備檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。(-)藥液準備1 用注射器抽吸藥液，并注明名稱濃度。2連接輸液器及注射泵管，排凈空氣3將注射器安裝在輸液泵上(三)泵入治療1 攜用物至患者床旁，再次核對床號、姓名2打開輸液泵開關，遵醫(yī)囑設定輸液量、速度及所需的其

3、他參數(shù)。3將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接，并妥善固定。4.指導患者的內(nèi)容：(1) 告知患者使用的目的，輸入的藥物的名 稱，輸液的速度。(2) .告知患者輸液的肢體不要進行劇烈的活動(3) .告知患者及家屬不要隨意搬動或者調節(jié)輸液泵，以保證用 藥安全。(4) .告知患者如有不適或者機器報警及時通知醫(yī)護人員 五整理用物操作完畢協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位，分類整理用物，洗 手。六記錄療效觀察記錄操作時間，必要時記錄治療效果及反應。七使用注射泵的注意事項1使用微量泵者多為危重病人,應用期間不能隨意中斷藥液，在注 射器內(nèi)藥物尚未用完時提前配好備用，更換藥液時動作迅速.2. 注射泵上藥物應注明用藥名稱及

4、劑量，并簽名。換泵或換藥時 應更換標簽,并詳細交班.3. 應備好應急電源，以免斷電.4. 若中途需調節(jié)泵入劑量，應先關開關，調好用量后再打開.5. 注射泵應放在穩(wěn)妥處，若應用中出現(xiàn)故障，應及時換泵，然后修理.6. 使用前應檢查其功能是否正常，藥液流出是否通暢，使用中觀察 綠燈是否閃亮7若針頭出現(xiàn)堵塞，應重新進行穿刺.8. 停用時，先關開關，切斷電源,將泵擦洗干凈，保管好以備再用9. 搬動病人時，微量泵也同時搬動.八、微量注射泵使用中的問題與護理對策(-)微量注射泵使用中的問題1藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微量泵的報警系 統(tǒng)不會反應，如果不及時采取積極正確的措旋，將會發(fā)生嚴重的后 果。

5、 2.靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時一般均進行留置針穿刺，藥 物濃度相對較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險性也較高。3靜脈回血與速度過慢、延伸管過長或折疊扭曲.雙通道同時 注射等因素有關。4針頭堵塞：由于延長管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后， 微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進入血管，而積聚在延長管 內(nèi)，當延長管壓力增加到一定限度時，微量泵才報警，這對危重患 者是不利的。5微量泵速率調節(jié)錯誤：由于操作者不熟悉速度設置鍵，或更 換藥物后未及時更改速度，或在個別情況下速度設置被他人無意中 誤觸而改變了速度，使藥物進入體內(nèi)過多或不足，導致不良后果。6. 微量泵故障常為速度不準確，蓄電池耗光，另外與保養(yǎng)不

6、 當，不注意微泵的清潔，特別是高黏度藥液黏附在推進器和導軌摩 擦處，影響速度的準確性。7. 臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入2一3個通道，使患者免受 再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍，但是，生長抑素不可以和 別的藥物配伍使用，會降低療效。8. 靜脈留置針保留時間過長，由于急性胰腺炎治療病程長，所 以在微量泵使用過程中，留置靜脈針的留置時間過長，超過7天而 引起靜脈炎(-)微量注射泵使用中冋題的護理對策1 藥物外滲：重新注射2靜脈炎和靜脈硬化：重新注射、硫酸鎂濕敷3. 靜脈回血：正確處理靜脈回血4. 針頭堵塞：解壓注射或更換注射5微泵速率調節(jié)錯誤：重新調整、觀察不良反應6.微泵故障：更換注射泵(

7、三)正確處理靜脈回血使用微量泵時放置須高于注射部位，減少回血。發(fā)現(xiàn)靜脈回血時，應根據(jù)所用藥物性質和回血量采取不同措施：1對給藥速度要求不嚴、回血量極少的藥物，可直接按快進 (FAST)2. 多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡單地按快進(FAST)鍵處理回 UD,應將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入。3. 如回血較多至延長管時，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直 接推注，會造成給藥過速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險。八、微量注射泵保管1妥善存放 室內(nèi)溫度為0-40度，空氣相對濕度小于85%, 并且無腐蝕性氣體和有害雜質。2. 及時清洗 輸液泵在使用過程中或存放時要保持清潔，特別 是泵的滑軸處、滾動處，應注意防止藥物粘連。擦拭時用濕軟布， 不可用乙醇或稀釋劑