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文檔簡介
1、拜唐蘋拜唐蘋 -有效控制有效控制餐后血糖餐后血糖 藥學張荔花藥學張荔花 主要內(nèi)容n1、作用機制n2、藥理作用n3、藥動學特點n4、用法用量n5、不良反應多糖被消化分解的模式圖多糖被消化分解的模式圖 -淀粉酶淀粉酶寡糖酶寡糖酶 -葡萄糖苷酶葡萄糖苷酶葡萄糖葡萄糖擴散毛細血管毛細血管微循環(huán)系統(tǒng)微循環(huán)系統(tǒng)微絨毛微絨毛拜唐蘋的作用機理葡萄糖淀粉酶葡萄糖淀粉酶拜唐蘋拜唐蘋單糖單糖寡糖酶寡糖酶寡糖寡糖多糖多糖餐后高血糖的形成餐后高血糖的形成 食物中的絕大部分碳水化合物食物中的絕大部分碳水化合物 先后經(jīng)唾液及先后經(jīng)唾液及胰液胰液-淀粉酶的作用分解為寡糖淀粉酶的作用分解為寡糖 寡糖在小腸上皮細胞刷狀緣處被寡糖
2、在小腸上皮細胞刷狀緣處被-糖苷酶分糖苷酶分解為葡萄糖,之后被吸收,這時便導致了餐后解為葡萄糖,之后被吸收,這時便導致了餐后的血糖高峰的血糖高峰 糖尿病患者餐后早期時相的胰島素分泌缺陷,糖尿病患者餐后早期時相的胰島素分泌缺陷,不能有效地抑制此時肝糖原輸出,造成餐后血不能有效地抑制此時肝糖原輸出,造成餐后血糖高峰更為顯著。糖高峰更為顯著。藥理作用藥理作用 顯著降低餐后血糖、空腹血糖和HbA1c 單獨使用療效與其他抗糖尿病藥物相當 降糖以外的臨床益處:全面控制心血管危險因素 聯(lián)合治療中具有特殊的優(yōu)勢基本不被吸收、基本無藥物間相互作用、在心肝腎功能中度損害時仍能夠使用等)拜唐蘋的藥代動力學特點拜唐蘋的
3、藥代動力學特點對肝、腎影響小,無全身嚴重不良反應發(fā)生口服拜唐蘋后口服拜唐蘋后很少被吸收,避免了吸收所致的不良反應,其原形生物利用度僅為1%2%主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排泄,8小時減少50%,長期服用未見積蓄。 輕、中度肝、腎損傷的患者無需調(diào)整劑量與其他藥物的相互作用較少用法用量n用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用,劑量因人而異不良反應n常有胃腸脹氣和腸鳴音,偶有腹瀉,極少見有腹痛。如果不控制飲食,則胃腸道副作用可能加重。個別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過敏反應。禁忌n1)對阿卡波糖過敏者禁用。n2)糖尿病昏迷及昏迷前期,酸中毒或酮癥患者禁用。n3)有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。n4)患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患如Roem
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