康復(fù)護理技術(shù)3匯編

1、一、目的及意義 改善和恢復(fù)肌肉功能、關(guān)節(jié)功能和神經(jīng)協(xié)調(diào)功改善和恢復(fù)肌肉功能、關(guān)節(jié)功能和神經(jīng)協(xié)調(diào)功能，增強肢體本體感覺、刺激屈伸反射、放松痙能，增強肢體本體感覺、刺激屈伸反射、放松痙攣肌肉，同時牽張攣縮或粘連的肌腱和韌帶，維攣肌肉，同時牽張攣縮或粘連的肌腱和韌帶，維持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍二、適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥適應(yīng)癥1、骨折或關(guān)節(jié)脫位復(fù)、骨折或關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定后位固定后2、斷肢再植、肌腱斷、斷肢再植、肌腱斷裂修補術(shù)后裂修補術(shù)后3、肢體癱瘓、肢體癱瘓4、昏迷或自主活動能、昏迷或自主活動能力受限力受限5、其他原因關(guān)節(jié)受限、其他原因關(guān)節(jié)受限無禁忌癥者無禁忌癥者 禁忌癥禁忌癥1、骨折

2、、外傷、術(shù)后早、骨折、外傷、術(shù)后早期者期者2、感染急性期、感染急性期3、神經(jīng)損傷、吻合、神經(jīng)損傷、吻合3周周內(nèi)內(nèi)4、心血管患者不穩(wěn)定期、心血管患者不穩(wěn)定期5、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松6、深靜脈血栓、深靜脈血栓7、關(guān)節(jié)旁的異位骨化、關(guān)節(jié)旁的異位骨化二、方法1、被動運動訓(xùn)練、被動運動訓(xùn)練徒手被動運動：肩關(guān)節(jié)的運動、肘關(guān)節(jié)及前臂徒手被動運動：肩關(guān)節(jié)的運動、肘關(guān)節(jié)及前臂的運動、腕關(guān)節(jié)及手指的運動、髖關(guān)節(jié)的運動、的運動、腕關(guān)節(jié)及手指的運動、髖關(guān)節(jié)的運動、膝及距小腿關(guān)節(jié)的運動膝及距小腿關(guān)節(jié)的運動持續(xù)被動運動持續(xù)被動運動2、主動運動、主動運動3、牽張訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練三、注意事項1、取得配合、取得配合2、體位

3、舒適、體位舒適3、根據(jù)情況決定關(guān)節(jié)活動范圍、根據(jù)情況決定關(guān)節(jié)活動范圍4、次數(shù)與順序、次數(shù)與順序5、注意觀察、注意觀察第八節(jié)第八節(jié) 肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練一、目的及意義 促進肌肉反復(fù)收縮，使之產(chǎn)生適應(yīng)性的變化，促進肌肉反復(fù)收縮，使之產(chǎn)生適應(yīng)性的變化，提高肌肉收縮力量，促進血液循環(huán)。提高肌肉收縮力量，促進血液循環(huán)。二、適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥適應(yīng)癥1、失用性肌萎縮、失、失用性肌萎縮、失神經(jīng)支配肌萎縮和肌神經(jīng)支配肌萎縮和肌營養(yǎng)不良等疾病營養(yǎng)不良等疾病2、老齡導(dǎo)致的肌力下、老齡導(dǎo)致的肌力下降降3、神經(jīng)損傷患者健側(cè)、神經(jīng)損傷患者健側(cè)或有功能肌肉或有功能肌肉 禁忌癥禁忌癥1、心血管患者不穩(wěn)定期、心血管患者不穩(wěn)定期

4、2、嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的感染3、局部創(chuàng)傷未愈合或炎、局部創(chuàng)傷未愈合或炎癥反應(yīng)期癥反應(yīng)期二、方法1、被動運動、被動運動2、主動運動、主動運動3、抗阻運動、抗阻運動4、助力運動、助力運動三、注意事項1、訓(xùn)練前評定、訓(xùn)練前評定2、取得配合、取得配合3、施加阻力、施加阻力4、注意觀察、注意觀察5、避免心血管反應(yīng)、避免心血管反應(yīng)第九節(jié)第九節(jié) 吞咽訓(xùn)練吞咽訓(xùn)練一、目的及意義 恢復(fù)和提高患者的吞咽功能，改善身體的營恢復(fù)和提高患者的吞咽功能，改善身體的營養(yǎng)狀況，改善因不能經(jīng)口進食所產(chǎn)生的心理恐懼養(yǎng)狀況，改善因不能經(jīng)口進食所產(chǎn)生的心理恐懼和抑郁，同時增加進食的安全，減少吸入性肺炎和抑郁，同時增加進食的安全，減少吸

5、入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生的機會。等并發(fā)癥發(fā)生的機會。二、適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥適應(yīng)癥口、咽、食管病變者、口、咽、食管病變者、腦神經(jīng)受損、延髓病腦神經(jīng)受損、延髓病變、假性延髓性麻痹、變、假性延髓性麻痹、錐體外系疾病等錐體外系疾病等 禁忌癥禁忌癥昏迷、運動神經(jīng)元病、昏迷、運動神經(jīng)元病、中至重度老年癡呆、中至重度老年癡呆、嚴(yán)重弱智、早產(chǎn)嬰兒、嚴(yán)重弱智、早產(chǎn)嬰兒、口部功能嚴(yán)重受損者口部功能嚴(yán)重受損者及腦外傷后有嚴(yán)重行及腦外傷后有嚴(yán)重行為問題或神志錯亂者。為問題或神志錯亂者。三、方法1、管飼飲食、管飼飲食2、經(jīng)口進食：間接訓(xùn)練、直接訓(xùn)練、代償性訓(xùn)練、經(jīng)口進食：間接訓(xùn)練、直接訓(xùn)練、代償性訓(xùn)練、電刺激治療、環(huán)咽

6、肌痙攣球囊導(dǎo)管擴張術(shù)電刺激治療、環(huán)咽肌痙攣球囊導(dǎo)管擴張術(shù)3、縮唇、縮唇呼吸訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練四、注意事項1、環(huán)境準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備2、體位擺放、體位擺放3、把關(guān)進食、把關(guān)進食4、重視觀察、重視觀察第十節(jié)第十節(jié) 膀胱訓(xùn)練膀胱訓(xùn)練一、目的及意義 改變異常排尿習(xí)慣，促進膀胱規(guī)律儲尿和排改變異常排尿習(xí)慣，促進膀胱規(guī)律儲尿和排空，避免感染、保護腎臟功能，提高患者生活質(zhì)空，避免感染、保護腎臟功能，提高患者生活質(zhì)量。量。三、方法1、間歇導(dǎo)尿術(shù)、間歇導(dǎo)尿術(shù)2、留置導(dǎo)尿管法、留置導(dǎo)尿管法3、行為技巧、行為技巧四、注意事項1、訓(xùn)練前評估、訓(xùn)練前評估2、訓(xùn)練量適宜、訓(xùn)練量適宜3、及時記錄、及時記錄4、取得配合、取得配合第十一

7、節(jié)第十一節(jié) 直腸訓(xùn)練直腸訓(xùn)練一、目的及意義 通過直腸訓(xùn)練、幫助患者重建排便規(guī)律，預(yù)通過直腸訓(xùn)練、幫助患者重建排便規(guī)律，預(yù)防因便秘、腹瀉及排便失禁導(dǎo)致的并發(fā)癥，提高防因便秘、腹瀉及排便失禁導(dǎo)致的并發(fā)癥，提高患者獨立進行腸道管理的能力，從而提高患者的患者獨立進行腸道管理的能力，從而提高患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量。二、適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥適應(yīng)癥腦卒中、脊髓損傷、腦卒中、脊髓損傷、腸道疾病、老年人、腸道疾病、老年人、慢性病患者等慢性病患者等 禁忌癥禁忌癥合并嚴(yán)重心、腦、肝、合并嚴(yán)重心、腦、肝、腎、等疾病，意識不腎、等疾病，意識不清或昏迷不予配合者清或昏迷不予配合者三、方法1、腹式呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練

8、2、腹部按摩訓(xùn)練、腹部按摩訓(xùn)練3、行為干預(yù)、行為干預(yù)4、直腸刺激訓(xùn)練、直腸刺激訓(xùn)練5、生物反饋訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練四、注意事項1、堅持訓(xùn)練、堅持訓(xùn)練2、飲食與運動、飲食與運動3、保持肛周清潔干燥、保持肛周清潔干燥第十二節(jié)第十二節(jié) 日常生活活動指導(dǎo)日常生活活動指導(dǎo)一、目的及意義 幫助患者維持原有的功能性獨立活動水平，幫助患者維持原有的功能性獨立活動水平，重新學(xué)習(xí)和掌握日常生活活動的技能，使其出院重新學(xué)習(xí)和掌握日常生活活動的技能，使其出院后能盡快地適應(yīng)家庭日常生活活動，并提高患者后能盡快地適應(yīng)家庭日常生活活動，并提高患者生活質(zhì)量，存進其早日回歸社會。生活質(zhì)量，存進其早日回歸社會。三、方法1、進食訓(xùn)練

9、、進食訓(xùn)練2、穿脫衣訓(xùn)練、穿脫衣訓(xùn)練3、床上運動及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、床上運動及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練4、個人衛(wèi)生訓(xùn)練、個人衛(wèi)生訓(xùn)練四、注意事項1、訓(xùn)練前做好各種準(zhǔn)備、訓(xùn)練前做好各種準(zhǔn)備2、循序漸進的訓(xùn)練原則、循序漸進的訓(xùn)練原則3、給予充足的時間和必要的指導(dǎo)、給予充足的時間和必要的指導(dǎo)4、注意觀察患者精神狀態(tài)和身體狀況、注意觀察患者精神狀態(tài)和身體狀況5、幫助選擇輔助用具、幫助選擇輔助用具第十三節(jié)第十三節(jié) 康復(fù)再教育康復(fù)再教育一、目的及意義 根據(jù)不同時期，分別對住院、出院前、回歸根據(jù)不同時期，分別對住院、出院前、回歸家庭社區(qū)的患者及家屬開展相關(guān)康復(fù)教育，促進家庭社區(qū)的患者及家屬開展相關(guān)康復(fù)教育，促進患者身心康復(fù)，使之盡可能重返社會?；颊呱硇目祻?fù)，使之盡