古代中醫(yī)對白癜風的認識

1、古代中醫(yī)對白癜風的認識歷史沿革祖國醫(yī)學對白癜風病的認識歷史悠久，內(nèi)容非常豐富。 1974 年在長沙馬王堆出土的帛 書中記載了大量的外科疾病，因為是以 52 種疾病為基礎，故此書被命名為五十二病方 。 本書產(chǎn)生于春秋戰(zhàn)國時期，是我國目前現(xiàn)存的最早的古代醫(yī)書，在這本書中記載了諸多皮 膚病，其中的“白處” 、“白毋奏”等病名系指包括白癱風在內(nèi)的色素脫失性皮膚病，并記 載了內(nèi)治、外治、內(nèi)外合治等多種方法，如“白處方：取灌青，其一名灌曾，取如鹽甘分 斗一，灶黃土十分升一，皆治，而指，而先食飲之。 ”祖國醫(yī)學的經(jīng)典著作內(nèi)經(jīng)中記載了“痤敷” 、“厲風”等諸多皮膚病，雖然對白癱 風并未見相應記載，但是內(nèi)經(jīng)中闡

2、述的醫(yī)學理論為后世治療白癜風奠定了理論基礎。如素問六節(jié)臟象論曰：“肺者，氣之本、魄之處也，其華在毛，其充在皮。”素問陰 陽應象大論曰：“病之始也其在皮者，汗而發(fā)之?！闭撌隽似つw的生理和病理以及治 療原則。并記載了治療皮膚疾病的多種外治法，如漬法、浴法、熨法、刺法、灸法等。到了漢代，對于皮外科疾病的診斷和治療方法得到進一步發(fā)展，已經(jīng)重視內(nèi)服和外治 相結合的方法治療白斑風。如華佗神醫(yī)秘傳中記載： “治白癱風方：苦參三斤，露蜂房 （炙）、松脂、附子 （炮）、防風各三兩，桅子仁五兩，烏蛇脯六兩 （炙）、木蘭皮若干，共搗為 末，一服一匕，陳酒下。外用附子、天雄、烏頭各三兩，防風二兩，以豚脂煎膏涂之。 ”

3、晉代葛洪著肘后備急方詳細記載了治療皮外科疾病的各種外治方法，對白癜風的病名、病情和治療均有論述。指出： “白癱風，一名白癩，或謂龍舐。此大難療。取苦瓠經(jīng) 冬干者，穿頭圓如線許，以物刺使遍，灌好醉滿中，面封七日。先以皂莢葛揩，使微傷，宋代太平圣惠方稱白癜風為“白駁風”，曰：“多生于頸面，點點斑白，但無瘡及不夫肺有壅熱，以瓠中汁涂之?！卑装]之病與現(xiàn)代的麻風病相似，由于當時條件受限，可能將其與色素減退 性皮膚病混為一談，亦或謂異病同治之論。南北朝時期，我國最早的皮外科專著 劉涓子鬼遺方注重運用外治法， 記載了治療外 科及皮科疾病的外治方劑 83首，其中治療白斑風的有 3 首，并稱白斑風為“白定”、“

4、白駁”， 如“治白定方：樹穴中水汁向冬者，熟刮白定二三過，即愈，楓樹勝也。又方：療頸及面 上白駁浸淫漸長有似癬，但無瘡方，取澡級鱺魚，炙脂出，以涂之。先拭駁上，外把刮之， 令小燥病，然以魚脂涂，便愈。難者不過三涂之。 ”公元 7 世紀，隋代巢元方主編的諸病源候論 ，是我國現(xiàn)存最早的專門論述白斑風病 因病機以及有病情描述的巨著，對諸多皮膚病亦有詳細論述。該書首次正確提出了白斑風 的命名，稱之為“白癜” ，并詳細闡述了本病的病因病機及癥狀，指出： “白癜者，面及頸 項身體皮肉色變白，與肉色不同，亦不癢痛，謂之白癜，此亦風邪搏于皮膚，血氣不和所 生也?！逼溆^點對后世產(chǎn)生了極大的影響。唐代孫思邈的醫(yī)學

5、巨著 備急千金要方、千金翼方 ）和王燾著的 外臺秘要 ）是這一歷 史時期的代表作，彌補了諸病源候論有癥無方的不足，并對治療有較多論述，記載了 治療白斑風的各種藥物和方法。除了內(nèi)服藥外，還提出了許多外用劑型，如散劑、酊劑、 膏劑、醋劑等，其中許多外用藥物如雄黃、水銀、硫磺、松脂、斑盂等一直沿用至今。 備 急千金要方首開以灸法治療白癜風之先河，指出“白癜風，灸左右手中指節(jié)去延外宛中 三壯。”外臺秘要首次提出了飲食禁忌及食補方法，強調(diào)服藥時“兼食諸肺尤妙。忌食 芫黃熱面、豬蒜油膩等” 。瘙癢，不能早療，即使浸淫也。 ”對白癱風的發(fā)病機制亦有新的見解，如云： 又風氣外傷肌肉，熱與風交并，邪毒之氣，伏留

6、于腠理，與衛(wèi)氣相搏，不能消散。令皮膚 皺生白斑點?！壁w詰編著的圣濟總錄稱之為“駁白” 、“斑白”、“斑駁”，作者論述了本 病的病因病機，還觀察到白癜風毛發(fā)可以變白。金元時期，四大學派的興起促進了醫(yī)學的發(fā)展，但對于白癜風的論治大抵未超出前人 規(guī)范，停留在驗方治療的水平上。如元代危亦林的世醫(yī)得效方有： “紫癜白癜兩股風， 附子硫磺最有功，姜汁調(diào)勻茄蒂蘸，擦未兩度更無蹤”之記載，將紫癜風和白癜風相混淆。明清兩代是中醫(yī)外科的發(fā)展時期，出現(xiàn)了諸多的外科專著，對于白癜風從病因病機、 癥狀、治療等諸多方面進行了詳細論述，如明代陳實功著外科正宗曰： “紫白癜風，乃 一體二種，紫因血滯，白因氣滯，總由熱體風濕所侵，凝滯毛孔，氣血不行所致。此皆從 外來矣。初起毛竅閉而體強者，宜萬靈丹以汗散之，次以胡麻丸常服，外用密陀僧散搽擦， 亦可得愈?！鼻宕鷧侵t著醫(yī)宗金鑒外科心法要訣中指出：“此證自面及頸項，肉色忽然變白，狀類斑點，并不癢痛，由風邪相搏于皮膚，致令氣血失和。 ”在治療上主張： “施 治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服蒼耳膏；穿山甲片先刮患處，至 燥痛，取鰻鱺魚脂，日三涂之。 ”清代王清任著醫(yī)林改錯中首次提出白癜風由“血瘀于皮里”所致，主張用活血化 瘀法，自創(chuàng)通竅活血湯化裁治療，為祖國醫(yī)學治療白癜風開拓了一條新途徑。建國以后，中