考研方劑總結(jié)

1、 主治病證選方劑 二陳湯濕痰咳嗽 香薷散陰暑 貝母瓜蔞散燥痰咳嗽 六一散暑濕 保和丸一食積 大黃牡丹湯腸癰初起 烏梅丸蛔厥 麻子仁丸（脾約丸）脾約證 鱉甲煎丸瘧母 禹功散陽水 仙方活命飲癰瘍腫毒初起（陽證）普濟消毒飲大頭瘟 陽和湯陰疽 葦莖湯肺癰 四妙勇安湯脫疽 黃芪桂枝五物湯血痹 癰瘍：肺癰葦莖湯 陽和湯陰疽 腸癰大黃牡丹湯 痛瀉要方痛瀉 中風后遺癥補陽還五湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、地黃飲子（喑痱）小薊飲子下焦瘀熱 白頭翁湯熱毒痢疾 八正散濕熱下注血淋、尿血小柴胡湯少陽證 消風散風疹、濕疹 大承氣湯陽明腑實證 玉真散破傷風 大柴胡湯少陽陽明合病 外燥 涼燥杏蘇散 四逆湯少陰（陽需陰寒） 溫燥-輕桑杏湯

2、 麻黃湯外感風寒表實證 十棗湯懸飲 葛根黃芩黃連湯協(xié)熱下利 黃土湯陽虛便血 養(yǎng)陰清肺湯白喉 甘麥大棗湯臟燥 茵陳蒿湯濕熱黃疸 四神丸五更泄瀉（腎泄）半夏厚樸湯梅核氣 芍藥湯濕熱痢疾 濕溫初起 濕重于熱三仁湯（邪在氣分） 橘核丸 癇 濕熱并重甘露消毒丹 桃核承氣湯下焦蓄血 清氣化痰丸痰熱互結(jié) 五苓散蓄水證 防己黃芪湯風水或風濕槐花散腸風臟毒下血 五皮散皮水 桃花湯虛寒痢 金鈴子散肝郁化火諸痛的代表方天臺烏藥散小腸疝氣 加味烏藥湯痛經(jīng) 麥門冬湯肺痿 玉液湯消渴 瓊玉湯肺癆 2、主治病證不只一個吳茱萸湯虛寒嘔吐,厥陰頭痛,少陰吐利炙甘草湯脈結(jié)代,心動悸（虛勞肺痿）牡蠣散自汗,盜汗 玉屏風散自汗小柴胡

3、湯少陽證,婦人熱入血室黃龍湯熱結(jié)旁流,氣血兩虛3、由病機來選方外寒內(nèi)飲小青龍湯外感風寒濕邪,內(nèi)有蘊熱九味羌活湯類中風鎮(zhèn)肝熄風湯（肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血郁熱）陽明溫病,熱結(jié)陰虧,燥屎不行增液承氣湯陰血虧虛,感受外邪蔥白七味飲氣虛發(fā)熱,氣虛下陷補中益氣湯血虛發(fā)熱當歸補血湯陰虛發(fā)熱小建中湯（脾陽/中陽不足）氣陰兩虛生脈飲胸痹胸陽不足瓜蔞薤白白酒湯 脾陽虛人參湯4、有病機、有癥狀肝郁血虛,兩脅作痛逍遙散肝腎陰虛一貫煎肺熱咳喘麻杏石甘湯、瀉白散疼痛 ： 心胸脘腹刺痛失笑散郁血停滯 血瘀氣滯,心胃諸痛 丹參飲 氣滯寒凝,胃脘疼痛 良附丸肝郁化火,心胸疼痛金鈴子散5、有癥狀、無病機腸鳴腹痛,大便腹痛痛瀉要

4、方咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下半夏厚樸湯二、功效選方回陽救逆四逆湯陽虛解表蔥白七味飲透邪陽郁,疏肝理氣四逆散清熱瀉火,利水通淋八正散益氣健脾,滲濕止瀉參苓白術(shù)散理氣化痰,清膽和胃溫膽湯清熱開竅,熄風止痙紫血丹祛風濕,止痹痛,益腎肝,補氣血獨活寄生湯（功效最多）益氣升陽,甘溫除熱補中益氣湯三、特定中醫(yī)俗語辛涼重劑麻杏石甘湯辛涼輕劑桑菊飲辛涼平劑銀翹散麻杏石甘湯清、宣、降三法具備防風通圣散汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治益氣解表敗毒散助陽解表再造散滋陰解表加減葳蕤湯養(yǎng)血解表蔥白七味飲柴葛解肌湯病證在肌表,為太陽、陽明、少陽三陽合病寓通于補濟川煎“大寒之劑,易為清補之方”白虎湯竹葉石膏湯“瘡

5、瘍之圣藥,外科之首方”、外科“消法”的代表方仙方活命飲辛甘化陽,又具酸甘化陰小建中湯“為仲景群方之冠”桂枝湯驟補真陰以制相火大補陰丸“育陰以涵陽,不是壯水以制火”左歸丸“壯水之主,以制陽光”六味地黃丸“益火之源,以消陰翳”腎氣丸氣血陰陽并補之劑炙甘草湯 濕溫時疫之主方甘露消毒丹“釜底抽薪,急下存陰”大承氣湯“增水行舟”增液承氣湯“火郁而發(fā)之”：普濟消毒飲：升麻、柴胡涼膈散：薄荷、竹葉清胃散：升麻 辛開苦降半夏瀉心湯、左金丸 通因通用大承氣湯、芍藥湯、枳實導滯丸“損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定,為補氣升陽,甘溫除熱的代表方參苓白術(shù)散病痰飲者,當以溫藥和之苓桂術(shù)甘湯入血恐耗血動血,直須涼血散血

6、犀角地黃湯四、方解內(nèi)容理解1 方中君藥A單味藥做君藥 補陽還五湯黃芪 理中丸干姜 保和丸山楂 半夏厚樸湯半夏 鎮(zhèn)肝熄風湯懷牛膝（引火下行,補益肝腎） 涼膈散連翹（既重用,又君藥）B兩味藥做君藥敗毒散羌活、獨活復元活血湯大黃、柴胡二陳湯半夏C個別方中有三味藥做君藥甘露消毒丹茵陳、滑石、黃芩D非君藥,但在方中重用 吳茱萸湯生姜（重）炙甘草湯生地黃（重/君）芍藥湯芍藥（重/君）銀翹散金銀花、連翹（重/君）2 特殊劑量左金丸 黃連：吳茱萸=6：1六一散 滑石：甘草=6：1當歸補血湯黃芪：當歸=5：1小建中湯 芍藥：桂枝=2：1麥門冬湯 麥門冬：半夏=7：1麻杏石甘湯麻黃：石膏=1：2大黃附子湯大黃：附

7、子=1：1溫脾湯 大黃：附子=2：1炙甘草湯 地黃：甘草=4：1補陽還五湯黃芪：當歸=20：1（1：1氣血雙補）小薊飲子 生地：小薊=8：13 特殊煎服法十棗湯：大棗煎服送服；小劑量開始,清晨空腹服用；服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃大承氣湯：枳實、厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服銀翹散：鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮,過煮則味厚入中焦也（芳香清新之品不宜久煎）炙甘草湯：酒水各半煎,清水七升,酒八升（加酒取藥性,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力）4 反佐左金丸吳茱萸芍藥湯肉桂黃土湯黃芩多選一、一個主治病證,多個方劑治療治中焦虛寒腹痛理中丸、吳茱萸湯、小建中湯、大建中湯、人參湯中醫(yī)治痰飲小青龍

8、湯、苓桂術(shù)甘湯、苓桂五味降心湯、五苓散、腎氣丸嘔吐吳茱萸湯、理中丸、大柴胡湯、小柴胡湯、四逆湯二、一個方劑,多個主治病證黃連解毒湯大熱煩躁,錯語不眠,熱病吐血,衄血；或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸,癰瘍疔毒理中丸中焦虛寒,陽虛失血,小兒慢驚,病后喜唾涎沫,霍亂吐瀉,胸痹五苓散蓄水證,水濕內(nèi)停,痰飲,水逆證磁朱丸心腎不交,視物昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇三、組成中共有的藥銀翹散、桑菊飲連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根歸脾丸、補中益氣湯黃芪、人參、當歸、甘草理中丸、四君子湯人參、白術(shù)、甘草四、配伍特點六味地黃丸三補配三瀉,熟地-澤瀉、山萸肉-牡丹皮、山藥-茯苓 補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主肝脾腎

9、三陰同補,以補腎陰為主腎氣丸陰中求陽 少火生氣 補中寓瀉左歸丸陽中求陰 補而無瀉右歸丸陰中求陽 純補無瀉血府逐瘀湯既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié),活血而不耗血,祛瘀又能生新黃土湯標本兼顧,剛?cè)嵯酀?寒熱并用地黃飲子標本兼顧,上下并治,而以治本、治下為主烏梅丸寒熱并用 邪正兼顧 辛酸苦味具備,共奏溫中清熱,安蛔補虛之功 上下并治銀翹散辛涼之中配伍少量辛溫之品 疏散風邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配,構(gòu)成清疏兼顧逍遙散氣血兼顧 肝脾同調(diào) 補肝方面,補肝體而助肝用半夏瀉心湯寒熱互用 苦辛并進 補瀉兼施芍藥湯寒熱同用,是以清熱燥濕為本 氣血并治 通因通用,補瀉兼施,肝脾同調(diào)歸脾湯心脾同治,重點在脾,使脾旺則

10、氣血生化有源 氣血并補,但重用補氣,意在生血小建中湯于辛甘化陽之中,又具酸甘化陰之用五、方解龍膽瀉肝湯養(yǎng)陰補血：生地、當歸肝為藏血之臟,肝經(jīng)實火,易傷陽血,所用諸藥又屬苦燥滲利傷陰之品,故用生地養(yǎng)血,當歸補血當歸補血湯黃芪作用黃芪大補脾肺之氣,以資氣血生化之源六、比較1 桑菊飲銀翹散相同點：組成共用連翹、蘆根、薄荷、甘草、桔梗功效疏風、清熱主治外感風熱表證不同點：組成：桑：大多為辛涼之品,且具疏散風熱,清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物,并配伍肅降肺氣的杏仁,故其宣肺止咳之力大銀：銀花配荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉,其解表清熱利咽之力強于桑功效：桑：宜用于溫病初起,表證較輕,邪熱不甚,肺失清肅的咳嗽

11、,是辛涼輕劑銀：宜用于溫病初起,邪熱較甚,偏重衛(wèi)表之發(fā)熱甚,微惡風寒,口渴咽干者,為辛涼平劑2 大柴胡湯小柴胡湯相同點：組成：柴胡、黃芩和解少陽且清熱,半夏、生姜降逆止嘔,大棗功效和解少陽主治少陽病不同點：組成：大：大棗、人參、甘草益氣扶正,補脾和中?。捍簏S、枳實瀉陽明熱結(jié),芍藥緩急止腹痛,因有陽明熱結(jié),故不用參草之甘壅留邪,而用大棗調(diào)和諸藥功效：大：主治少陽、陽明合病,證見寒熱往來,心下痞鞭或心下滿痛等證?。褐髦紊訇柌?證見寒熱往來,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩；另也可治婦人熱入血室,瘧疾,黃疸等3 歸脾湯補中益氣湯相同點：組成：參、芪、術(shù)、草以益氣健脾,當歸養(yǎng)血和血功效主治益氣健脾,治脾氣不

12、足證不同點：組成：歸：龍眼、茯神、酸棗仁、遠志等藥,寧心安神,意在補益心脾,佐以木香理氣醒脾,以姜、棗調(diào)和脾胃補：升麻、柴胡升陽舉陷之藥,意在補氣升提,佐以陳皮理氣和胃功效主治：歸：兼有補血陽心之功,心脾同治,氣血并補,主治心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,脈細弱的心脾、氣血兩虛證,及便血,皮下紫癜,婦女崩漏的脾不統(tǒng)血證補：兼有升陽舉陷之功,主治脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢的氣虛下陷證,及身熱,自汗,渴喜冷飲,氣短乏力的氣虛發(fā)熱證。是甘溫初大熱的代表方4 槐花散黃土湯相同點：槐與黃均有止血之功,均可治療便血之證不同點：槐花散、黃土湯兩方在病機、病證上各異槐花散：主治腸風便血,是風熱與濕熱毒邪壅遏腸道,損

13、傷脈絡,血滲外溢所致。癥狀特點是便前出血,血色鮮紅,為近血,病性屬熱,其治療以清腸涼血為主,兼以疏風行氣,故用苦寒槐花、側(cè)柏葉清熱涼血,同時配荊芥穗疏風理血,枳殼寬腸行氣黃土湯：主治陽虛便血證,是脾陽不足,統(tǒng)攝失權(quán)而致。癥狀特點是先便后血,或吐血,衄血及婦人崩漏,血色暗淡,同時伴四肢不溫,為遠血。配伍灶心土、附子、生地、阿膠、黃芩等藥,剛?cè)嵯酀?寒熱并用,標本兼顧,共成溫陽健脾,養(yǎng)血止血之劑。病性虛寒,宜溫陽健脾,止血養(yǎng)血。故用灶心土為君藥,溫中收斂止血。5 小薊飲子八正散相同點：組成木通、滑石、山梔、甘草功效主治清熱利濕通淋之功,治膀胱蘊熱,水道不利之熱淋不同點：?。簜?cè)重下焦瘀熱,損傷膀胱血

14、絡而致的血淋尿血證。證見尿中帶血,小便赤澀,熱痛。故方中還用小薊涼血止血,藕節(jié)、蒲黃涼血止血且消瘀,當歸養(yǎng)血和血,生地涼血止血且養(yǎng)陰清熱,其效重在涼血、止血、通淋八：主治濕熱下注而引起的熱淋。證見尿頻,澀痛,淋瀝不暢,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干。故方中用瞿麥、 蓄等諸利水通淋之品,大黃泄熱降火,其效重在瀉火利水通淋,其涼血止血之功不如小薊飲子6 五苓散豬苓湯相同點：組成豬苓、茯苓、澤瀉以利水滲濕功效主治利水,治小便不利不同點：組成：五：白術(shù)健脾運化水濕,桂枝溫陽化氣,助利小便之功豬：滑石利水清熱,阿膠潤燥滋陰功效主治：五：利水滲濕,溫陽化氣。主治蓄水證-小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則

15、水入即吐；水濕內(nèi)停-水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂；痰飲-臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者豬：利水清熱養(yǎng)陰。主治水熱互結(jié)證,表現(xiàn)小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等六、基本方參蘇飲二陳湯（四君子湯）麻子仁丸小承氣湯+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜黃龍湯大承氣湯+人參、當歸、甘草增液承氣湯增液湯+大黃、芒硝蒿芩清膽湯溫膽湯+碧玉散溫膽湯二陳湯+竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、甘草半夏瀉心湯小柴胡湯-柴胡、生姜,+黃連、干姜竹葉石膏湯白虎湯-（苦寒質(zhì)潤）知母,+人參、麥冬（益氣生津）,竹葉（除煩）,半夏（和胃）小健中湯桂枝湯倍芍藥,重加飴糖回陽救急湯四逆湯+六君子湯+五味子、麝香、肉桂當歸四逆湯桂枝湯-生姜,倍大棗,+當歸、細辛黃芪桂枝五物湯桂枝湯-甘草,倍生姜,+黃芪參苓白術(shù)散四君子湯+山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗泰山磐石散八珍湯-茯苓,+黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米左歸丸六味地黃丸-三瀉（澤瀉、牡丹皮、茯苓）,+枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝右歸丸腎氣丸-三瀉（澤瀉、牡丹皮、茯苓）,+鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸四神丸二神丸+五味子散柴胡疏肝散四逆散-枳實,+香附、陳皮、枳殼、川芎枳實消痞丸（又名失笑散）枳術(shù)湯+半夏瀉心湯+四君子湯,三方加減化裁而成桃核承氣湯調(diào)胃承氣湯-芒硝之量,+桃仁、桂枝血府逐瘀湯桃紅四物湯+四逆散,+桔