醫(yī)院建筑工程監(jiān)理難點和對策

1、淺談醫(yī)院建筑工程監(jiān)理難點和對策醫(yī)院建筑工程監(jiān)理難點和對策難點（一）：如何及時解決設(shè)計圖紙存在的問題對策：認真組織圖紙會審，并實行嚴格的會審制度醫(yī)院建筑是復(fù)雜的綜合性系統(tǒng)工程，任何醫(yī)院的設(shè)計那可能存在這樣或者那樣的問題，因此針對設(shè)計可能存在的問題在圖紙會審時就及時提出，對參建各方顯得尤為重要，比如：(1)手術(shù)室：是否充分考感了合理的手術(shù)流程、感染的控制，先進的設(shè)備與支持空間的配合。(2)監(jiān)護病房：是否充分考慮了護理的置和流程，以及床邊充分的搶救空間。(3）放射診斷科：是否充分考慮了機房的防護與設(shè)備要求，病人與工作的分流、操作人員合理空間與大型設(shè)備的遷人與更換。(4）檢驗科：是否充分考慮了開放寬敞

2、的試驗環(huán)境，充分的設(shè)備支持空間及實驗設(shè)備的安全。(5) 在規(guī)劃設(shè)計上，是否做到功能清晰、分區(qū)合理、便捷高效，人流、物流流程盡可能短捷，并且達到潔污分流。(6）醫(yī)技樓是醫(yī)療設(shè)備較集中的建筑，是否充分考慮了各種醫(yī)療設(shè)備的安裝條件和特殊要求，包括平面置的面積要求、層高要求、設(shè)備的運輸要求，以及通風(fēng)空調(diào)、強弱電、給排水、消防等系統(tǒng)的特殊要求。(7)醫(yī)院是用電大戶，各專業(yè)設(shè)計是否根據(jù)醫(yī)院的特點充分考慮了“建筑節(jié)能”的要求。因此，圖紙會審應(yīng)該認真組織，并實行嚴格的會審制度，以盡可能地減少圖紙上存在的錯、漏、碰、缺等問題，防止圖紙會審流于形式，造成變更、返工影響工程質(zhì)量。另外，為使圖紙設(shè)計問題能及時解決和圖

3、紙細化的需要，在施工實施階段設(shè)計單位應(yīng)派駐現(xiàn)場設(shè)計代表，并在現(xiàn)場作全過程眼蹤和指導(dǎo)。難點（二）：如何確保項目實施有序推進對策：做好監(jiān)理工作交底，健全各種會議制度監(jiān)理單位應(yīng)根據(jù)工程設(shè)計文件、招標文件、監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理細則及工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范等文件的規(guī)定，結(jié)合iso文件的要求，對業(yè)主和承建商進行監(jiān)理工作交底，把有關(guān)監(jiān)理表格發(fā)放到施工方，把監(jiān)理控制的基礎(chǔ)做牢，使參建各單位理解監(jiān)理工作程序、運作規(guī)范，忙而不亂。同時，要健全各種會議制度，通過各種會議使承包單位能與業(yè)主直接溝通，縮短信息來往的過程。對問腸的處理要及時迅速，立場公正，意見中肯。只有妥善地處理業(yè)主與承包單位之間的關(guān)系，使參建單位齊心協(xié)力，才能

4、確保工程建設(shè)目標的實現(xiàn)。難點（三）：如何做好組織協(xié)調(diào)工作對策：組建強有力的協(xié)調(diào)工作機制醫(yī)院建筑所涉專業(yè)策多、參建單位亦可能較多，各專業(yè)間可能相互穿插交錯施工。協(xié)調(diào)工作效率的高低將直接影響著整個工程進度的目標全面實現(xiàn)。例如：如何使眾多的各類管線埋設(shè)到位，且不產(chǎn)生過大的干擾，是擺在監(jiān)理工程師及參建各方之間十分突出的矛盾。為此組成強有力的協(xié)調(diào)工作機制和協(xié)調(diào)經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員，積極做好業(yè)主、設(shè)計及施工單位等各方的協(xié)調(diào)工作，為各方營造一種良好的合作氛圍，確保項目管理工作優(yōu)質(zhì)快捷顯得非常重要。在監(jiān)理過程中需要積極協(xié)調(diào)解決土建和專業(yè)安裝單位之間的關(guān)系。有時各專業(yè)可能同時在同一工作面上施工，如在天花平面布置上

5、。要協(xié)調(diào)裝修施工單位綜合考慮燈具、空調(diào)送風(fēng)、回風(fēng)口、消防的噴琳、煙溫感、播音喇叭等末端設(shè)備的安裝位置。在墻面布置上要注重同一墻面的相同位置有電視插座、電視插座、電話插座、網(wǎng)絡(luò)插座等，若有一家施工單位管線布里不合理，將形響另幾家施工單位施工。所以，要求總包單位要提前向分包單位或?qū)I(yè)班組布置任務(wù)，提前完成各專業(yè)線管布置圖，特別是公共走廊和線路復(fù)雜的個別室內(nèi)吊頂，都要繪制各線管的平、剖面田，并標注各管線的高程。由總包單位匯總成綜合線管施工圖，交項目監(jiān)理部和設(shè)計人員審核后，各專業(yè)工程以此圖為準進行施工，專業(yè)監(jiān)理工程師對現(xiàn)場進行跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題，并積極地在現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決。難點（四）：如何控制凈化系統(tǒng)工程

6、質(zhì)量，防止空氣二次污染對策：以工序質(zhì)量確保整個系統(tǒng)的質(zhì)量要求醫(yī)院凈化室空調(diào)要求高，要求在100級和1000級范圍以內(nèi)。對凈化空調(diào)風(fēng)管的施工，強調(diào)密封性能好，內(nèi)璧應(yīng)保持潔凈。因此要求施工單位在風(fēng)管制作以后，對風(fēng)管咬口縫隙處加一道錫焊。風(fēng)管內(nèi)壁必須清洗干凈，用干凈白布攘干，兩頭用紙或者薄膜封閉。消聲器、防火閥、靜壓箱等空調(diào)設(shè)備進入現(xiàn)場以后必須用壓縮空氣吹掃才能進行安裝。另外，為了確保高標準的使用要求，監(jiān)理工程師應(yīng)從空調(diào)設(shè)備的選型、購置、運輸、安裝、調(diào)試，以及送風(fēng)管道的制作與安裝，全過程加以規(guī)范化的監(jiān)控，使之每一個環(huán)節(jié)都能保證空調(diào)的相關(guān)要求，以工序質(zhì)量保證整個系統(tǒng)的最終質(zhì)量，確保滿足高標準的使用要求

7、。難點（五）：如何控制醫(yī)用氣體管道工程質(zhì)量，確保使用安全對策：熟悉施工流程，做好全過程質(zhì)量監(jiān)控在醫(yī)院凈化室及病房中，醫(yī)用氣體非常重要，氣體管道的施工監(jiān)理是監(jiān)理工作中重要一個環(huán)節(jié)，如果大意，將危及病人的生命，不可等閑視之。因此，監(jiān)理工程師應(yīng)熟悉施工流程，對管道的材質(zhì)、安裝程序、潔凈清洗、以及 試壓等進行全過程嚴格監(jiān)理。比如，檢查銅管是否脫脂銅管，鍋管與支、吊架接觸處是否做好了絕緣處理，以防靜電腐蝕。對每個氣體終端要一一檢查，查對氣體管道之間是否混接，查對氣體終端是否接在其相應(yīng)的氣體管道上，做到對接正確，保證絕對安全。難點（六）：如何控制智能系統(tǒng)工程質(zhì)量，確保使用安全高效對策：配備經(jīng)驗豐富的監(jiān)理人

8、員，做好旁站監(jiān)理工作智能建筑，是智能型計算機技術(shù)、通信技術(shù)、信息技術(shù)與建筑藝術(shù)的有機結(jié)合，具有節(jié)能、高效、安全、舒適、便利和靈活的特點，智能系統(tǒng)由于信號線、控制線較多，各種線槽線管布置錯綜復(fù)雜，加上施工檢側(cè)手段、儀器與其它安裝工程有不同之處，很多測試儀表是進口產(chǎn)品。因此需要配備有豐富的專業(yè)知識、有類似工程經(jīng)驗和協(xié)調(diào)能力強的專業(yè)監(jiān)理人員；同時在施工過程中要對關(guān)鍵工序、關(guān)鍵部位和隱蔽工程進行旁站監(jiān)理，以便使施工在受控狀態(tài)下保證工程質(zhì)量。難點（七）：如何根據(jù)不同科室的裝修特點，控制裝修質(zhì)量對策：采取樣板引路，嚴格過程控制裝修質(zhì)量在一定程度上體現(xiàn)了一個地區(qū)的建筑技術(shù)水平與監(jiān)理工程師的素質(zhì)，必須高度重視。醫(yī)院裝修應(yīng)特別關(guān)注防霉防菌，而且不同科室（手術(shù)室、放射科