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文檔簡介
1、肝硬化病人出院的飲食指導(dǎo) 謝夢丹忌食忌食 v1.絕對禁煙酒,不喝一切含酒精成份的飲料。酒精對肝細(xì)胞有嚴(yán)重的損害作用,喝酒必然可以使病況迅速惡化。v2.忌用一切刺激性食物,如蒜,姜,芥末,胡椒,花椒,桂皮等。刺激性食物性溫,使血流加速,曲張的血管容易破裂,引起上消化道出血。v3.不要吃硬固油炸食物,及像竹筍,芹菜一類的粗纖維食物。肝臟發(fā)生硬化時(shí),肝內(nèi)較多的纖維組織增生,進(jìn)而阻礙腹腔中的靜脈血液回流,結(jié)果引起門靜脈內(nèi)血液淤滯,壓力升高。被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道,經(jīng)過食管下段靜脈而回心臟。如此,較多的血液流經(jīng)食管下段靜脈,則會引起此處靜脈擴(kuò)張,變粗而突起。粗大的靜脈可突出食管黏膜,顯露于食管腔內(nèi)
2、(又稱食管靜脈曲張)。v所以,食物過于粗糙,堅(jiān)硬,在通過食管時(shí),就非常容易因摩擦而損傷靜脈,尤其是帶刺的食物更應(yīng)該忌食,以免劃破食管靜脈,導(dǎo)致靜脈破裂出血。患者萬一發(fā)生食管靜脈破裂出血,來勢兇猛,如果搶救不及時(shí),可有生命危險(xiǎn)。 v4.限制脂肪攝取量,并且盡可能采用植物油,以免增加肝臟負(fù)擔(dān)與加重腹瀉。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或者肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化病人出現(xiàn)脂肪痢,對脂肪吸收不良。如果過多的食入脂肪類食物,不僅不容易消化吸收,而且過多的脂肪會直接加重病情,尤其是動物性脂肪應(yīng)盡量少吃。為了保證低脂肪,菜肴的烹調(diào)方式應(yīng)當(dāng)以蒸、煮、燴、燉、汆為主,盡量少吃或不吃油炸食品。
3、v5. 限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的患者應(yīng)給予低鹽食物,每天攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無鹽食物,鈉應(yīng)限/制在500毫克左右。禁食含鈉較多的飲食,例如蒸饅頭時(shí)不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜吃。其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化病人應(yīng)絕對限/制。同時(shí)調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負(fù)擔(dān)。 而每天進(jìn)水量應(yīng)限/制在1000毫升-1500毫升。 v6.不要吃各類包含鉛及其添加劑的罐頭食物,避免誤食霉變的大米,花生等食物。它們對肝細(xì)胞有損害作用,并且有癌變的可能。v7.忌吃皮蛋和某些魚類。皮蛋自身是蛋白質(zhì),肝硬化患者吃了會增加
4、蛋白質(zhì)的攝取。與此同時(shí),皮蛋包含比較多的氨,會引起氨中毒。有人觀察到,肝硬化病人食用某類魚可以誘發(fā)出血,民間認(rèn)為是“發(fā)物”所致。經(jīng)科學(xué)研究證實(shí),有些魚的魚脂中含有廿五碳五烯酸,廿五碳五烯酸的代謝產(chǎn)物前列環(huán)素,能夠抑制血小板聚集,而肝硬化病凝血因子生成障礙,血小板數(shù)低,若進(jìn)食含廿五碳五烯酸較多的魚,就容易引起出血,而且很難止?。荷扯◆~、青花魚、秋刀魚和金槍魚體內(nèi)廿五碳五烯酸含量達(dá)1%至1.5%,肝硬化病人不能吃。而真鯛魚、比目魚、鯉魚的含量較少,一般可以食用。宜食宜食 v1.早期肝硬化病人,宜吃高蛋白質(zhì),高碳水化合物,高熱量,多/維生素的飲食,例如新鮮蔬菜、水果,鮮奶,瘦肉,魚類等,宜適量的吃一
5、些糖。肝硬化使肝臟調(diào)節(jié)血糖的能力降低,容易出現(xiàn)低血糖。因而患者應(yīng)適量補(bǔ)充一些糖。除一日三餐外,還應(yīng)在餐間補(bǔ)充一些甜糕點(diǎn),補(bǔ)糖量和糕點(diǎn)一次量不宜過多,以25-50克為宜。因?yàn)橐淮窝a(bǔ)充糖量過多,在肝臟中容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆瑫?dǎo)致脂肪肝。 v2.尤其注意補(bǔ)充B族維生素與維生素A,維生素C。多種維生素直接參與肝臟的代謝。因此,肝硬化病人對維生素的攝入應(yīng)全面而豐富。B族維生素對促進(jìn)消化,增進(jìn)食欲,保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理意義。維生素C可增加肝細(xì)胞的抵抗力,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的再生及肝糖元合成,改善新陳代謝,有利尿、解毒、消除黃疸及降低轉(zhuǎn)氨酶等作用。所以肝硬化病人要經(jīng)常多吃一些新鮮蔬菜和水果,以保證維生素的供給,滿足機(jī)體的需要。如伴便秘者,可多吃麻油,蜂蜜,芝麻,香蕉,以保持大便暢通,減少氨的聚積,防止肝昏迷。v3、肝硬化的肝臟損傷較重,肝細(xì)胞的再生與修復(fù)則需要足量的蛋白質(zhì)。因此,對肝硬化病人每天應(yīng)供給蛋白質(zhì)80-100克,其中一半應(yīng)來自瘦肉、魚蝦、乳
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