心電監(jiān)護(hù)PPT參考幻燈片

1、心電監(jiān)護(hù)的使用及注意事項(xiàng) 急診科：李小冬急診科：李小冬 2017.04.091心電監(jiān)護(hù)儀使用常規(guī)心電監(jiān)護(hù)儀使用常規(guī) 使用對(duì)象： 凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。 2 血氧飽和度監(jiān)測(cè)血氧飽和度監(jiān)測(cè)心電導(dǎo)連心電導(dǎo)連3 心電監(jiān)護(hù)操作程序心電監(jiān)護(hù)操作程序 1. 準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。 2. 操作程序如下： 3. 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。 4. 將患者平臥式半臥住。 5. 打開(kāi)主開(kāi)關(guān)。 6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。 7. 貼電極片 ( 巳有導(dǎo)電糊 ) 連接心電導(dǎo)

2、聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)，按 ECG( 心電圖 ) 一菜單欄 LEAD( 連接導(dǎo)聯(lián) ) 按 ALARM( 報(bào)警 ) 。 8. 將袖帶綁在至肘窩 3 一 6cm 處。按 NIBP-START 測(cè)量 ALAR( 報(bào)警限 ) 按 TIME( 測(cè)量時(shí)間 ) 。 4 通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置：的位置： 有五個(gè)電極安放位置如下： 右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。 右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。 中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。 左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。 左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。 5

3、 6 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)。監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)。 1. 定時(shí)觀察并記錄心率和心律。 2. 觀察是否有 P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。 3. 測(cè)量 p 一 R 間期、 QT 間期。 4. 觀察 QRS 波形是否正常，有無(wú)“漏搏”。 5. 觀察 T 波是否正常。 6. 注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。 7 血壓監(jiān)測(cè)：血壓監(jiān)測(cè)： 1. 主要功能：它分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)，手動(dòng)監(jiān)測(cè)和持續(xù)監(jiān)測(cè)及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置同期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)；設(shè)置持續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，機(jī)器持續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)分鐘，一般為 5 分鐘。機(jī)器在這 5 分支內(nèi)不斷充

4、氣、放氣，直至測(cè)出結(jié)果。 2. 使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測(cè)量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。 第三，測(cè)量時(shí)應(yīng)根據(jù)新生兒體重選擇好袖帶，以免因充氣壓力差別而影響測(cè)量值。 8 經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)：經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)： 1.用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患者指 ( 趾 ) 端，監(jiān)測(cè)到患者指 ( 趾 ) 端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。 2. 注意事項(xiàng)：第一，使用時(shí)應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二，因?yàn)樘筋^為紅外線或紅射線，所以照藍(lán)光的患者應(yīng)將探頭覆蓋，避免直接照射，損傷探頭。第三，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。 9 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1. 在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)報(bào)警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮： 是否電源線發(fā)生故障，是否電極或探頭脫落。 2. 護(hù)士首先觀察病人的情況，心率過(guò)快是否與液體速度過(guò)快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān)；心率過(guò)慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。 5. 要排除干擾：患者要靜臥，電極板貼緊。 7. 監(jiān)護(hù)儀要離墻放置。 8. 病床及病員要離開(kāi)墻壁。 9