常用急救知識(shí)培訓(xùn)PPT幻燈片課件

1、急救知識(shí)與急救能力急救知識(shí)與急救能力內(nèi)二科內(nèi)二科 李國(guó)瓊護(hù)士長(zhǎng)李國(guó)瓊護(hù)士長(zhǎng)1 目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理2 迅速對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素及傷患情況進(jìn)行判斷審視自己有無(wú)能力救助急救的基本程序表明身份檢查，初步評(píng)估電話求救再度評(píng)估，安慰傷病患者，說(shuō)明將要進(jìn)行的救助程序現(xiàn)場(chǎng)急救：安全、預(yù)防傳染、避免再度傷害，爭(zhēng)取時(shí)間挽救生命3 急救處理流程判斷有無(wú)能力救助有能力救助立刻進(jìn)行正確救助無(wú)能力救助立刻呼救或送救發(fā)現(xiàn)有人需要救助根據(jù)情況決定救援到來(lái)之前1.病情一般，向部門主管求助2.病情嚴(yán)重，由部門主管通知上級(jí)主管并撥打1204 急救的目的及意義定義：急救，即緊急救治

2、，就是當(dāng)有意外或急癥發(fā)生時(shí)，利用現(xiàn)場(chǎng)的資源，迅速而適當(dāng)?shù)貙?duì)傷病者進(jìn)行初步的醫(yī)學(xué)護(hù)理。然后從速送入醫(yī)院。目的：保存生命防治傷勢(shì)惡化促進(jìn)復(fù)原5 目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理6 創(chuàng)傷概述 創(chuàng)傷是由機(jī)械因素引起人體組織或器官的破壞。嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng)，局部表現(xiàn)有傷區(qū)疼痛、腫脹；骨折脫位時(shí)有畸形及功能障礙。嚴(yán)重創(chuàng)傷還可能有致命的大出血、休克、窒息及意識(shí)障礙。急救時(shí)應(yīng)先防治休克，保持呼吸道通暢，對(duì)傷口包扎止血，并進(jìn)行傷肢固定，將傷員安全、平穩(wěn)、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)一步處理，開(kāi)放性傷口要及時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)傷的預(yù)防在于進(jìn)行安全教育及采取安全措施。 7 創(chuàng)傷出血的

3、類型動(dòng) 脈 出 血 鮮紅色，噴射狀，量多，危害大 深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn) 為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。內(nèi)出血皮 下 出 血外出血 血液從傷口破裂血管流出 跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑靜 脈 出 血 暗紅色，流出，時(shí)間長(zhǎng)也危及生命毛 細(xì) 血 管 鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀皮下出血外出血8 創(chuàng)傷的處理創(chuàng)傷的處理原則 對(duì)大量出血的患者，首先采取止血方法； 對(duì)于挫傷、扭傷、骨折患者視情況進(jìn)行固定，不可隨便搬動(dòng)； 對(duì)切割傷、刺傷等小傷口，要進(jìn)行消毒處理，防止感染，大的傷口要盡快清創(chuàng)、包扎。 9 傷口清洗與消毒 有污物的傷口應(yīng)先清洗再消毒，可

4、用生理鹽水、雙氧水、冷開(kāi)水、礦泉水或是自來(lái)水沖洗。傷 口 清 洗 常用消毒液為碘伏，有出血的傷口不可直接用酒精消毒， 傷口消毒應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：傷 口 消 毒10 傷口消毒應(yīng)注意棉簽蘸取消毒液后不可抖回多余的消毒水，更不可放回到消毒液瓶中；清潔傷口應(yīng)從傷口中心開(kāi)始向四周螺旋式轉(zhuǎn)動(dòng)消毒，化膿傷口應(yīng)先從周圍開(kāi)始向化膿處消毒，然后再?gòu)闹行拈_(kāi)始向周圍消毒；消毒棉簽只能用一遍，不可來(lái)回重復(fù)擦拭傷口；消毒好的傷口不可用手去觸摸或是擦拭。消毒范圍應(yīng)包括傷口周圍至少1cm的地方，至少消毒2遍來(lái)回擦拭螺旋式轉(zhuǎn)動(dòng)11 創(chuàng)傷的處理擦傷、割傷刺傷 對(duì)傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液，再消毒傷口； 若被針、金屬片

5、等刺傷而留于體內(nèi)，不要自行取出，到醫(yī)務(wù)室用經(jīng)滅菌過(guò)的器械取出，再消毒后包扎傷口。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)，宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。 淺的傷口擠出少量血液，用冷開(kāi)水或生理鹽水沖洗拭干后，止血，以碘伏、碘酊消毒，然后包扎，一般多能較快痊愈。對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。 較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，宜速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情而縫合修補(bǔ)。刀傷傷口不可直接涂抹軟膏之類的藥物，以利傷口愈合。擦傷割傷刺傷12 創(chuàng)傷的處理挫傷扭傷 常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處，24小時(shí)內(nèi)禁用活血藥物。 手足扭傷者可抬高患部，頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不

6、可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜到醫(yī)院診療。 鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無(wú)裂口，傷部青紫，皮下瘀血，腫脹，壓痛。輕者可用濕毛巾冷敷或冰敷，24小時(shí)后熱敷或用消腫散瘀的藥。 對(duì)胸腹部挫傷及頭部傷，應(yīng)考慮有無(wú)深部血腫或內(nèi)臟損傷出血，宜到醫(yī)院觀察診斷。挫傷扭傷13 外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)外傷止血外傷包扎安全搬運(yùn)外傷固定四項(xiàng)技術(shù)14 止血指壓止血法包扎止血法填塞止血法止血帶止血法止血方法材料:棉簽、紗布、清潔毛巾、布條、繃帶、止血帶，就地取材15 止血指壓止血法 傷口較小、出血不多: 可直接按壓在傷口上止血 傷口較大、出血較多,傷口中有異物無(wú)法取出時(shí)用 間接按壓法止血 間接按壓方法：用

7、拇指按壓出血血管上方（近心端）的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上，使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上的位置，也有較好的止血效果。16 指壓止血法指壓止血法頭部出血頭頂出血-顳淺動(dòng)脈 顏面部出血-面動(dòng)脈下肢出血小腿出血-腘動(dòng)脈下肢大出血-股動(dòng)脈上肢出血手指出血-指動(dòng)脈 手部出血-橈、尺動(dòng)脈 前臂以下出血-肱動(dòng)脈 17 止血加壓包扎法 用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、等覆蓋傷口，用繃帶緊緊包扎能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血的目的； 有骨折或傷口中有異物時(shí)，不能用此法。填塞止血法 適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的傷口以及鼻腔、牙齒等部位的止血: 將消毒或清潔的棉球、紗布等敷料塞于凹陷傷口處，可達(dá)到止血的目的。填塞止血法1

8、8 止血止血帶止血 適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方法無(wú)效時(shí)使用。 上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處，下肢出血結(jié)扎于大腿的中上段。醫(yī)用止血帶布條止血帶注意事項(xiàng)：1.止血帶應(yīng)放在傷口的近心端2.止血帶不要直接扎在皮膚上3.松緊合適，以能止住血為度4.每隔1h放松23min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血5.要有上止血帶的標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間和部位19 包扎材料：創(chuàng)可帖、繃帶、膠帶、三角巾，就地取材螺旋反折環(huán)形包扎螺旋包扎上肢“8”字形下肢“8”字形回返式包扎傷口有異物包扎法懸掛式20 固定上臂骨折前臂骨折脊柱骨折大腿骨折小腿骨折21 搬運(yùn)搬運(yùn)的注意事項(xiàng)：移動(dòng)患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有

9、損傷，如果有，應(yīng)先作急救處理，如止血、固定后再搬運(yùn)。搬運(yùn)脊柱骨折的患者，要保持患者身體的固定。頸椎骨折的患者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動(dòng)。用擔(dān)架搬運(yùn)患者，一般頭略高于腳，但休克患者則腳略高于頭，行進(jìn)時(shí)，患者的腳在前，頭在后，以便于觀察患者的情況。有腦脊液耳漏、鼻漏，頭部抬高30度。昏迷患者頭偏于一側(cè)。用汽車運(yùn)送時(shí)，床位要固定，防止顛簸、剎車時(shí)使患者再度受傷、疼痛。22 搬運(yùn)扶行抱 持 法多人搬運(yùn)雙人搬運(yùn)背 負(fù) 法搬運(yùn)的方法：23 一般燙傷的處理立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無(wú)疼痛感覺(jué)，然后剪開(kāi)并脫去傷處衣服或飾品輕輕擦干傷處，涂專用的燒傷膏，用消毒敷料（或清洗

10、毛消毒敷料（或清洗毛巾）巾）遮蓋保護(hù)不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時(shí)不要喝白開(kāi)水24 目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理25 一、鼻出血的處理讓傷者用口呼吸及將倒流的血液吐出頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)，不可以后仰，令血流入呼吸道引起嗆咳用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)5-10分鐘，如10分鐘后仍不能止血，應(yīng)盡快送醫(yī)院。仰頭塞鼻26 二、眼睛進(jìn)異物的處理 眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時(shí)：用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往眼內(nèi)吹氣，刺激流淚或滴眼藥水沖出沙塵；也可翻開(kāi)眼皮查找，用棉簽、干凈

11、的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。 眼內(nèi)進(jìn)入鐵屑或玻璃、瓷器類的危險(xiǎn)顆粒：切忌揉搓或來(lái)回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí)，應(yīng)閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。 濺入硫酸、燒堿：要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛。沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方，扒開(kāi)眼皮，盡可能使腐蝕性化學(xué)物品全部沖出，也可打盆水，將眼睛浸入水中并不停眨眼。 濺入生石灰：一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。應(yīng)用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后視情況去醫(yī)院檢查和治療。 27 洗眼器及洗眼液的使用方法 洗眼器的使用方法1、眼睛靠近出水口；用手指撐

12、開(kāi)眼簾；用手推開(kāi)閥門，出水沖洗眼睛2、沖洗完關(guān)閉閥門；眼睛仍不適，立即就醫(yī)*注：洗眼器僅供化學(xué)品濺入眼睛內(nèi)時(shí)沖洗眼睛專用，禁止洗手等它用行為。 洗眼水的使用方法 1、按需要直接滴用2-3滴，然后眨眼數(shù)次2、仍感不適，請(qǐng)重復(fù)再滴3、如不適感持續(xù)，請(qǐng)咨詢眼科醫(yī)生28 三、暈厥的處理暈厥又稱暈倒、虛脫，是因暫時(shí)性腦缺血、缺氧引起的短暫的意識(shí)不清，而突然倒在地上，暈厥發(fā)生多有誘因，情緒緊張、疼痛、過(guò)度疲勞、看見(jiàn)出血及處于悶熱和通風(fēng)不良的環(huán)境之中、空腹等都可能誘發(fā)。暈厥的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是恢復(fù)意識(shí)、清除誘因、盡早治療，具體而言應(yīng)采取以下措施：1.不要驚慌，扶住將其平臥在空氣流通處，取頭低腳高姿勢(shì)的臥位（如患

13、者呼吸困難應(yīng)該置于端坐臥位或半臥位）2.解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，保持空氣流通，避免圍觀3.立即掐人中、合谷穴，另可讓病員嗅氨水，有助于病員恢復(fù)意識(shí)。29 暈厥的處理3.畏服溫茶水或咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關(guān)，可適量飲糖水。4.如是中暑引起的暈厥應(yīng)予冷開(kāi)水或十滴水即服，冷毛巾濕敷散熱。4.暈厥好轉(zhuǎn)后不要急于站起，應(yīng)適當(dāng)休息，以免再次暈厥。 一般，經(jīng)過(guò)以上處理，暈厥病情就能緩解，果意識(shí)不清時(shí)間超過(guò)10分鐘，就可能發(fā)生昏迷等其他嚴(yán)重的情況,應(yīng)盡快撥打急救電話。 如發(fā)現(xiàn)暈厥時(shí)病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲，脈搏低于40或高于180，則可能是心腦血管疾病所致，應(yīng)以速效救心丸含服，如果出現(xiàn)沒(méi)有呼吸和脈搏，就

14、應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇，及時(shí)撥打120，以免貽誤時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。松解衣物冷 敷喂茶水或糖水30 低血糖與中暑的鑒別 誘因：未進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少，體力消耗過(guò)多。 癥狀：心悸、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無(wú)力，同時(shí)有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)模糊不清、答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、甚至昏迷。低血糖 誘因：烈日下暴曬、高溫環(huán)境下重體力勞作 癥狀：發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶；煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降；重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。中暑31 脈搏的判斷脈搏正常脈搏：正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致，節(jié)律均

15、勻，間隔相等，正常成人60-100次脈搏的測(cè)量：常選用橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。檢查者右手食指、中指、無(wú)名指并齊按在病人手腕段的橈動(dòng)脈處，壓力大小以能感到清楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。32 脈搏的檢測(cè)33 心肺復(fù)蘇術(shù)按壓30次復(fù)蘇步驟判斷呼救定位 按壓開(kāi)放氣道人工呼吸觀察 34 心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)要點(diǎn)定位：胸骨中下1/3處判斷：10秒內(nèi)做出判斷人工呼吸：捻住鼻孔開(kāi)放氣道手法手法：雙手重疊，手指交叉著力點(diǎn)按壓次數(shù)：30次，深度：胸廓下陷大于5cm頻率：至少100次每分鐘吹氣次數(shù)：2次步驟：吸氣緩慢吹氣，胸廓明 顯抬起，松口、松鼻35 電話呼救技巧您好！打急救電話應(yīng)注意：保持鎮(zhèn)

16、靜，講話清晰、簡(jiǎn)練講述清楚詳細(xì)地址簡(jiǎn)要陳述病情保持已撥打急救電話的手機(jī)暢通OK了36 目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理37 常溫常壓下是一種無(wú)色有強(qiáng)烈氣味的可燃液體，分子式為C3H8O 。危險(xiǎn)性概述：該產(chǎn)品屬于危險(xiǎn)品危險(xiǎn)性急救措施l吸入：避免進(jìn)一步吸入接觸。應(yīng)進(jìn)行充分的呼吸保護(hù)，如出現(xiàn)呼吸刺激、頭暈、惡心、神志不清，請(qǐng)即可就醫(yī)。如呼吸停止，應(yīng)使用機(jī)械設(shè)備幫助通風(fēng)或者進(jìn)行人工呼吸急救。l皮膚接觸：用肥皂水和水清洗接觸的地方。脫掉被污染的衣服。受污染的衣服應(yīng)洗后再穿。l眼睛接觸：用水徹底沖洗至少15分鐘，尋求醫(yī)療援助。l食入：立即就醫(yī)診治。不得誘發(fā)嘔吐。滅火介質(zhì)：消防水霧、泡沫、干粉、二氧化碳（不可直接用水沖）個(gè)人防護(hù)：防毒面具、防護(hù)手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服 注意：避免接觸眼睛、防止暴露于點(diǎn)火源 異丙醇38 本品為褐色粉末狀固體。危險(xiǎn)性說(shuō)明：對(duì)眼睛有損害、導(dǎo)致皮膚刺激、對(duì)水生物有毒。急救措施吸入：保持病人冷靜，移至空氣新鮮處、就醫(yī)診治皮膚接觸：用肥皂和清水徹底清洗眼睛接觸：翻轉(zhuǎn)眼瞼，立即用流動(dòng)清水清洗15分鐘以上，咨詢眼科醫(yī)生攝食：立即清洗口腔，然后大量飲水，就醫(yī)診治滅火介質(zhì)：水噴霧、二氧化碳、干粉末、干沙、泡沫個(gè)人防