孕期營養(yǎng)特點

1、第二章第二章 特定人群的營養(yǎng)特定人群的營養(yǎng) 第一節(jié)第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)與膳食孕婦營養(yǎng)與膳食 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) l知識目標(biāo)：掌握孕婦的生理特點及營養(yǎng)需求 和膳食指南。 l重點：孕婦生理特點與營養(yǎng)需要特點的關(guān)系 l孕婦的生理特點孕婦的生理特點 l孕期消化功能變化 l1、惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)（妊娠反應(yīng))。 l2、胃腸蠕動變慢、腹脹、便秘。 l3、對鈣、鐵 、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收 增強。 孕婦的生理特點孕婦的生理特點:腎功能變化腎功能變化 l 1 1、腎小球有效濾過濾增加，但腎小管重吸收能、腎小球有效濾過濾增加，但腎小管重吸收能 力沒有增加力沒有增加( (浮腫和營養(yǎng)素丟失浮腫和營養(yǎng)素丟失) )。 l

2、 2 2、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸 ）等排泄增多。）等排泄增多。 l 3 3、葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素從尿中排出、葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素從尿中排出 增加。增加。 孕婦生理特點：孕婦生理特點：血血容量與成分變化 l 1 1、血容量增加，比妊娠前約增加、血容量增加，比妊娠前約增加35%35%40%40%。 l 2 2、血液成分改變：、血液成分改變： l 紅細(xì)胞計數(shù)下降，紅細(xì)胞計數(shù)下降， l 血紅蛋白值下降，血紅蛋白值下降， l 白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞。白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞。 l 血漿總蛋白下降，血漿總蛋白下降， l 血漿

3、所有營養(yǎng)素降低血漿所有營養(yǎng)素降低 l 孕婦生理特點：孕婦生理特點： 體重變化 l 1、孕期增重1112.5kg（胎兒、胎盤、羊 水4.5kg; 子宮和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 細(xì)胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 l2、孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周 增加350400g 推據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍 孕婦生理特點：孕婦生理特點： 基礎(chǔ)代謝改變 l 孕早期略有下降；中期逐漸升高；晚期 BMR增高約15%20%；整個妊娠過程中體液 增加，虛胖，母體體液增加6-7公斤。 孕婦生理特點：孕婦生理特點：蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) l1 1、孕早、中、晚期膳食蛋白質(zhì)增加值分別為孕早、中、晚期膳

4、食蛋白質(zhì)增加值分別為5 5、1515、 20g/d20g/d； l2 2、孕婦攝入的蛋白質(zhì)中要有孕婦攝入的蛋白質(zhì)中要有1/31/3以上的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以上的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)； l3 3、蛋白質(zhì)供給充足，能預(yù)防孕婦貧血、營養(yǎng)缺乏性蛋白質(zhì)供給充足，能預(yù)防孕婦貧血、營養(yǎng)缺乏性 水腫及妊娠中毒癥等的發(fā)生水腫及妊娠中毒癥等的發(fā)生。 孕婦生理特點：孕婦生理特點：脂類脂類 l1、妊娠期平均儲存24kg脂肪； l2、脂類是胎兒大腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要物 質(zhì)，對促進(jìn)兒童的智力發(fā)育十分重要； l3、DHA和EPA來源于魚、魚油及雞蛋黃中； l4、建議孕婦經(jīng)常吃些魚、蝦和貝類。 孕婦生理特點：孕婦生理特點：脂類脂類 l5、孕

5、婦膳食脂肪應(yīng)占總能量的20%30%； l6、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸各占 10%； l7、膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300 mg。 孕婦生理特點：孕婦生理特點：礦物質(zhì) l1、妊娠期間母體對鈣的需要為自身及胎兒發(fā)育妊娠期間母體對鈣的需要為自身及胎兒發(fā)育； l2、孕婦鐵攝入量不足，可導(dǎo)致缺鐵性貧血孕婦鐵攝入量不足，可導(dǎo)致缺鐵性貧血；孕早期缺鐵還可導(dǎo)致早產(chǎn)孕早期缺鐵還可導(dǎo)致早產(chǎn) 及嬰兒低出生體重及嬰兒低出生體重； l3、鋅缺乏所致的新生兒畸形主要是孕晚期缺鋅鋅缺乏所致的新生兒畸形主要是孕晚期缺鋅； l4、孕期需要重視維生素孕期需要重視維生素A、D及及B族維生素的補充。動物試驗表明，族

6、維生素的補充。動物試驗表明， 母體維生素缺乏可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩及先天性畸形母體維生素缺乏可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩及先天性畸形。 孕期營養(yǎng)不良對母親的影孕期營養(yǎng)不良對母親的影響 l營養(yǎng)性貧血：缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血 l骨質(zhì)軟化癥 l營養(yǎng)不良性水腫 l孕婦缺鐵性貧血患病率為30左右，孕末期 更高 孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響 l低出生體重：出生體重低出生體重：出生體重2500g l母體體重母體體重 l母體血漿總蛋白及白蛋白母體血漿總蛋白及白蛋白 l貧血貧血 l熱量攝入熱量攝入 l吸煙、酗酒吸煙、酗酒 孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響 l早產(chǎn)兒及小于胎齡兒

7、 l早產(chǎn)兒：妊娠37周 l小于胎齡兒：胎兒大小與妊娠月份不符合，胎兒在母體 內(nèi)生長停滯（宮內(nèi)發(fā)育遲緩） 孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響 1、圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高：原因低出生體重 腦發(fā)育受損 2、孕30周至出生后1年，胎兒（嬰兒）腦細(xì)胞 數(shù)增加，重量增加。先天畸形 3、相關(guān)營養(yǎng)素：Zn、葉酸、維A 孕前期膳食指孕前期膳食指南 l常吃含鐵豐富的食物 l保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入 l戒煙、禁酒 l多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸 孕早期膳食指南孕早期膳食指南 l膳食清淡、適口 l少食多餐 l保證攝入足量富含碳水化合物的食物 l多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸 l戒煙、禁酒 孕中、晚期膳食指南孕中、晚期膳食指南 l適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量 l適當(dāng)增