輪椅平車的使用操作流程

1、輪椅平車的使用操作流程輪椅、平車的使用操作流程一、輪椅運(yùn)送法（一）目的：1、護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動。2、幫助患者下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。（一）操作：1操作前準(zhǔn)備：（1）評估患者并解釋： 評估：患者的體重、意識狀態(tài)、病情與軀體活動能力，患者損傷的部位及合作程度。 解釋：向患者及家屬解釋輪椅運(yùn)送的目的、方法及注意事項。（2）患者準(zhǔn)備：了解輪椅運(yùn)送的目的、方法及注意事項，能主動配合。（3）護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。（4）用物準(zhǔn)備：輪椅（各部件性能良好），毛毯（根據(jù)季節(jié)酌情準(zhǔn)備），別針，軟枕（根據(jù)患（5）環(huán)境準(zhǔn)備：移開障礙物，保證環(huán)境寬敞。2、操作

2、步驟：A、上輪椅法（1） 檢查與核對：檢查輪椅性能（包括車輪、椅座、椅背、腳踏板、制動閘等各部件性能）， 將輪椅推至患者床旁，核對患者姓名、床號。（2） 放置輪椅：使椅背與床尾平齊，椅面朝向床頭（縮短距離，便于患者坐入輪椅），扳制 動閘將輪椅制動（防止輪椅滑動），翻起腳踏板。（3）患者上輪椅前的準(zhǔn)備：鎖死病床輪子，移開床旁座椅，將輪椅推至床邊，放下床檔。撤掉蓋被，扶患者坐起，詢問、觀察患者有無眩暈等不適。根據(jù)季度將蓋被或毛毯平鋪于輪椅上，上端高過患者頸部15cm左右。協(xié)助患者穿衣，扶患者坐于床邊，雙腿下垂，協(xié)助患者穿鞋。護(hù)理人員雙手環(huán)抱患者腰部，“現(xiàn)在請您扶著我的肩膀站起來，向前走一步，轉(zhuǎn)身，

3、后退 一步，后面是輪椅，請坐下?！薄罢堊€(wěn)了，向后靠在椅背上，請把手放在扶手上?！狈履_踏板，協(xié)助患者將雙腳置于腳踏板上（若用蓋被或毛毯應(yīng)將上端圍在患者頸部，用別針固定，兩側(cè)圍裹患者雙臂，用別針固定，再用余下部分圍裹患者上身、下肢和雙足，避 免受涼）。確認(rèn)患者肢體沒有超越輪椅邊緣、頭部及背部向后靠住椅背。 為患者系好安全帶，松開輪椅制動閘。B、下輪椅法 將坐在輪椅上的患者推至床尾。 拉緊雙側(cè)制動閘固定車輪，鎖死可移動病床的輪子。 協(xié)助患者雙腳著地，翻起腳踏板。 松開安全帶，解開蓋被或毛毯。 護(hù)理人員站在患者面前，兩腿前后分開，屈膝屈髖，兩手置于患者腰部?！罢埬鲋业募绨蛘酒饋?，向前走一步，現(xiàn)

4、在轉(zhuǎn)身，好，現(xiàn)在慢慢坐在床邊上”。 協(xié)助患者脫去鞋子和外衣，在床上躺好。 整理床單位。 將輪椅放在恰當(dāng)?shù)牡胤?，以免影響患者和其他人員。C、推輪椅法推輪椅前檢查患者是否坐好：身體沒有前傾，肢體沒有超越輪椅邊緣，腳在腳踏板上放好。 注意保暖，必要時為患者戴上帽子，穿好外衣，用毯子覆蓋身體以保暖。 系好安全帶，推輪椅前，告訴患者“您坐穩(wěn)了，現(xiàn)在咱們?nèi)? ”。平地推輪椅時，護(hù)理人員站在輪椅后面，兩手扶住把手平穩(wěn)緩慢前進(jìn)，避開不平的地面及 障礙物。推輪椅上臺階時，護(hù)理人員告訴患者“您坐穩(wěn)了，要上臺階了”，然后下壓輪椅把手，抬起前輪。 推輪椅下臺階時，護(hù)理人員告訴患者“您坐穩(wěn)了，要下臺階了”，然后倒轉(zhuǎn)輪椅

5、下臺階。 上坡時，患者面向上坡的方向推輪椅，告訴患者“現(xiàn)在上坡了”。 下坡前，告訴患者“下坡了，咱們倒著走”。然后倒轉(zhuǎn)輪椅，護(hù)理人員背向前進(jìn)方向，控 制輪椅下滑速度，使輪椅緩慢下行。進(jìn)電梯時，護(hù)理人員背向電梯門，倒退入電梯。推輪椅過程中，注意觀察患者病情，詢問有無不適。3、注意事項：(1) 保證患者安全、舒適。(2) 根據(jù)室外溫度適當(dāng)增加衣服、蓋被或毛毯，以免患者著涼。4、健康教育：1、解釋搬運(yùn)的過程、配合方法及注意事項。2、告知患者在搬運(yùn)過程中，如感不適立即向護(hù)士說明，防止意外發(fā)生。二、平車運(yùn)送法：（一）目的：運(yùn)送不能起床的患者入院，做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)。（二）操作前準(zhǔn)備：1評估

6、患者并解釋：（1）評估：患者的體重、意識狀態(tài)、病情與軀體活動能力，患者損傷的部位和理解合作程度。（2）解釋：向患者及家屬解釋搬運(yùn)的步驟及配合方法。2、患者準(zhǔn)備：了解搬運(yùn)的步驟及配合方法。3、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。4、 用物準(zhǔn)備：平車（各部件性能良好，車上置以被單和橡皮單包好的墊子和枕頭）、帶套的 毛毯或棉被。如為骨折患者，應(yīng)有木板墊于平車上，并將骨折部位固定穩(wěn)妥；如為頸椎、腰 椎骨折患者或病情較重的患者，應(yīng)備有帆布中單或布中單。5、環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境寬敞，便于操作。（三）操作步驟：1檢查與核對：檢查平車性能（包括車輪、車面、制動閘），將平車推至患者床旁，核對患者姓名、床號。2、安置好患

7、者身上的導(dǎo)管，避免導(dǎo)管脫落、受壓或液體逆流。3、搬運(yùn)患者：根據(jù)患者病情及體重，確定搬運(yùn)方法。A、挪動法：適用于能在床上配合的患者（1）推平車至患者床旁，移開床旁桌、椅，松開蓋被。（2） 推平車至患者床旁與床平行，大輪靠近床頭（有大小輪的平車），將制動閘制動。（3） 協(xié)助患者將上身、臀部、下肢依次向平車移動（患者頭部枕于大輪端，搬運(yùn)者制動平車， 防止平車滑動。協(xié)助患者離開平車回床時，應(yīng)協(xié)助患者先移動下肢，再移動上肢）。（4）協(xié)助患者在平車上躺好，用被單或蓋被包裹患者，先足部再兩側(cè)。B、一人搬運(yùn)法：適用于上肢活動自如，體重較輕的患者（1）推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘

8、制動。（2）松開蓋被，協(xié)助患者穿好衣服。（3） 搬運(yùn)者雙下肢前后分開站立，擴(kuò)大支撐面，略屈膝屈髖，降低重心，便于轉(zhuǎn)身。I（4）搬運(yùn)者一臂自患者近側(cè)腋下伸入至對側(cè)肩部， 另一臂伸入患者臀下；患者雙臂過搬運(yùn)者 肩部，雙手交叉于搬運(yùn)者頸后；搬運(yùn)者抱起患者，穩(wěn)步移動將患者放于平車中央，蓋好蓋被。C、二人搬運(yùn)法：適用于不能活動，體重較重的患者（1）推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘制動。（2）松開蓋被，協(xié)助患者穿好衣服。（3）站位：搬運(yùn)著甲、乙二人站在患者同側(cè)床旁，協(xié)助患者將上肢交叉于胸前。（4）分工：搬運(yùn)者甲一手伸至患者頭、頸、肩下方（使患者頭部處于較高位置，減輕不適） ，

9、另一手伸至患者腰部下方；搬運(yùn)者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，兩 人同時抬起患者至近側(cè)床沿，再同時抬起患者穩(wěn)步向平車中央（抬起患者時，應(yīng)盡量使患者靠近搬運(yùn)者身體以節(jié)力），蓋好蓋被。D三人搬運(yùn)法：適用于不能活動，體重超重的患者（1）推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘制動。（2）松開蓋被，協(xié)助患者穿好衣服。（3）站位：搬運(yùn)者甲、乙、丙三人站在患者同側(cè)床旁，協(xié)助患者將上肢交叉于胸前。（4）分工：搬運(yùn)者甲雙手托住患者頭、頸、肩及胸部（使患者頭部處于較高位置，減輕不適）； 搬運(yùn)者乙雙手托住患者背、腰、臀部；搬運(yùn)者丙雙手托住患者膝部及雙足，三人同時抬起患 者至近側(cè)

10、床沿，抬起時應(yīng)保持平行移動，減少意外傷害，再同時抬起患者穩(wěn)步向平車移動， 將患者放于平車中央，蓋好蓋被。E、四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者（1）推平車至患者床旁，小輪端靠近床尾，使平車與床平行，將制動閘制動。（2）松開蓋被，協(xié)助患者穿好衣服。（3）搬運(yùn)骨折患者，平車上應(yīng)放置木板，固定好骨折部位。（4）站位：搬運(yùn)者甲、乙分別站于床頭和床尾；搬運(yùn)者丙、丁分別站于病床和平車的一側(cè)。（5）將帆布兜或中單放于患者腰、臀部下方。（6）分工：搬運(yùn)者甲抬起患者的頭、頸、肩；搬運(yùn)者乙抬起患者的雙足；搬運(yùn)者丙、丁分別 抓住帆布兜或中單四角，四人同時抬起患者向平車處移動（搬運(yùn)者應(yīng)協(xié)調(diào)一致，搬運(yùn)者甲應(yīng) 隨時觀察患者的病情變化），將患者放于平車中央，蓋好蓋被。（7）整理床單位：將床鋪成暫空床，保持病室整齊、美觀。（8）運(yùn)送患者：松開平車制動閘，推患者至目的地。推送患者時，護(hù)士應(yīng)位于患者頭部，隨 時注意患者病情變化，推行中平車小輪端在前，轉(zhuǎn)彎靈活，速度不可過快，上、下坡時，患 者頭部應(yīng)位于高處，減輕患者不適，并囑患者抓緊扶手，保證患者安全。進(jìn)、出門時，避免 碰撞房門，保持輸液管道、引流管道通暢，顱腦損傷、額面部外傷以及昏迷患者，應(yīng)將頭偏