SH／T3903-石油化工建設工程項目監(jiān)理規(guī)范(承包單位用表)

1、SH6 3903-2017SH/T 3903-B.1施工組織設計/施工 技術方案報審表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）我方已根據施工承包合同的有關規(guī)定完成了工程施工組織設計/施工技術方案的編制，并經我單位技術負貴人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計/ 口施工方案。項目經理：承包單位（章）日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項目監(jiān)理機構（章）日 期：建設單位審批意見（僅時SH/T3550中的施工組織設計、重大及專項施工技術方案）：建設單位代表：建設單位（章）日 期：SH/T 3903-B.2工程施工開工報審表工程名稱：編

2、號：致（監(jiān)理單位）我單位承擔的工程，己完成了以下各項工作，具備了工程施工開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)工程施工開工指令。附：1工程施工開工報告2證明文件項目經理：承包單位（章）日期：審核意見：總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項目監(jiān)理機構（地）日 期：審批意見：建設單位代表：建設單位（章）日期：一SH/T 3903-B.3分包單位資格報審表工程名稱：編號：致經考察，我方選擇,（監(jiān)理單位）（分包單位）具有承擔工程的現(xiàn)5工資質和施工能力，可以保證 。請予以審查。本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔承包合同的全部責任 附：1分包單位資質材料2分包單位業(yè)績材料3其他項目經理：承包

3、單位（章）日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：總監(jiān)理工程師審核意見：總監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構（章）日 期：工程名稱：SH6 3903-B.4施工測量成果報驗申請表編號：致（監(jiān)理單位）我方已完成了 施工控制測量，經自檢合格，請予以檢查 和驗收附件：1施工控制測量依據資料：2施工控制測量成果表。項目技術負責人 ：承包單位（章）H 期：審核意見:項目監(jiān)理機構（章）專業(yè)監(jiān)理工程師：H 期：SH/T 3903-B.5工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程口材料/構配件/設備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：

4、請予以審核。附件：1數(shù)量清單2質量證明文件3自檢結果專業(yè)工程師：承包單位（章）日期：審查意見：經檢查上述工程材料 /口構配件/設備，符合 不準許進場，同意/ 不同意使用于擬定部位。/ 口不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/匚專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構（章）日期：一SH/T 3903-B.6監(jiān)理通知回復單工程名稱：編號：致我方接到編號為（監(jiān)理單位）的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成相關工作，請予以復查。附：需說明的情況承包單位（章）項目經理：_日期：一審核意見：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構（章）日期：.SH/T 3903-B.7單機試車申請表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了

5、試車準備工作，經自檢合格，請予以檢查，并準予試車。附：項目經理/專業(yè)工程師：承包單位（章）日期：審核意見：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構（章）日期：SH/T 3903-B.8隱蔽工程/檢驗批/分項工程 報驗申請表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）我單位已完成了 隱蔽工程檢驗批分項工程工作，經自檢合格，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附：口陷蔽工程質量檢驗資料檢驗批質量檢驗資料分項工程質量檢驗資料專業(yè)工程師：承包單位（章）_日期：審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 ：項目監(jiān)理機構（章）一日期：SH/T 3903-B.9分部工程報驗申請表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，經自檢合格

6、，現(xiàn)將有關資料報上，請予以檢查和驗收。附：分部工程質量檢驗資料項目技術負責人：承包單位（章）日期：審查意見：監(jiān)理工程師：日 期：審批意見：總監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構（章）日期：SH/T 3903-B.10工程施工復工報審表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）關于編號為工程施工暫停令所停工的內容，我單位已完成了以下各項工作，具備了復工條件，特此申請 于年月日復工，請核查并簽發(fā)施工復工指令。附：證明文件項目經理：承包單位（章）日期：審查意見：總監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構（章）日 期：s審批意見：建設單位代表：建設單位（章）日期：工程名稱：SH/T 3903-B.11單位工程預驗收報審表t編號：致（監(jiān)理單位

7、）我方已按合同要求完成了工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附：1工程質量驗收報告:2工程功能檢驗資料項目經理：承包單位（章）日期：預驗收意見：經預驗收，該工程：合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收?？偙O(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項目監(jiān)理機構（章）日期：SH/T 3903-B.12工程名稱：工程款/工程必工結: 支付申請表榛編號：致（監(jiān)理單位）我方已完成了按施工承包合同的規(guī)定，建設單位應在年月日前支付該項工程款共（大寫） （小寫）,現(xiàn)報上工程付款申請去,請予以審杳并開具工程款支付證書。附件：1工程量清單:2計算方法。項目經理:期:承包單位（章）SH/T 3903-B.13施工進度計劃報

8、審表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）我方已根據承包合同的有關規(guī)定編制完成了年月日至年月日的：1 口工程施工總進度計劃2 口工程施工月進度計劃3 口工程施工周進度計劃4 計劃。并經我單位項目部審查批準，現(xiàn)報上，請予以審查。我們將嚴格按審查通過的進度計劃組織施工。附：圖表、說明書共頁。項目經理：承包單位（章）日期：審查意見：同意此進度計劃。不同意此進度計劃，請按以下要求修改再報：專業(yè)監(jiān)理工第業(yè)日期：審核意見：總監(jiān)理工程1匕項目監(jiān)理機構（章）日期：建設單位審批意見：建設單位代溝建設單位（章）日 期:SH6 3903-B.14費用索賠申請表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）根據承包合同條款條的規(guī)定，由于的原

9、因，我方要求索賠金額（大寫）,請予以批準。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算：附：證明材料項目經理：.承包單位（章）日期：.工程名稱：SH6 3903-B.15索賠意向通知書編號：致（監(jiān)理單位）根據承包合同條款條的規(guī)定，由于發(fā)生了事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致，為此，我方提出索賠要求。附：索賠事件資料項目經理：.承包單位（章）日期：.SH/T 3903-B.16工程臨時/最終延期申請表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）根據承包合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程口臨時/口最終延期，請予以批準。合同交工日期：申請延長交工日期： 附件：1工程延期的依據及工期計算：2證明材料。承包單位（章）項目經理：日期：.SH/T 3903-B.17報審/報驗申請表工程名