秋季常見傳染病知識培訓(xùn).docx

1、傳染病知識培訓(xùn)會議記錄時間： 2014年8月13號地點：楊各莊醫(yī)院四樓會議室參加人員：全體鄉(xiāng)醫(yī)、臨床科室人員內(nèi)容：一、秋冬季易發(fā)傳染病二、幾種主要傳染病及癥狀三、預(yù)防措施秋季傳染病預(yù)防知識秋季氣溫變化比較大，初秋時，氣溫較高，同時雨水較多，一些腸道傳染病和蟲媒傳染病高發(fā)；從晚秋至冬季，氣溫逐漸下降，天氣寒冷、風(fēng)大干燥，是呼吸道傳染病的高發(fā)時節(jié)。同時由于人流集中，接觸密切，一旦人群中有患者出現(xiàn)，極易通過空氣飛沫和密切接觸傳播，造成疫情擴散，甚至引起局部暴發(fā)。因此，秋季加強傳染病的防治，對維護身體健康具有重要意義。一. 秋季易發(fā)傳染病( 一) 腸道傳染病常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、

2、輪狀病毒引起的感染性腹瀉和甲型肝炎等。這類傳染病是“吃進去”的傳染病，通常是由于細菌或病毒污染了手、飲用水、餐具或食物等，未經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚?，進食后發(fā)病。( 二) 呼吸道傳染病常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結(jié)核等。這類傳染病經(jīng)呼吸道傳播，是“吸進去”的傳染病。細菌或病毒可直接通過空氣傳播，或通過灰塵中細菌或病毒的飛沫核經(jīng)呼吸道進入人體后發(fā)病。(三) 蟲媒傳染病常見的蟲媒傳染病有乙腦、瘧疾、登革熱、流行性出血熱等。這類傳染病是通過一些昆蟲傳播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同時將細菌或病毒傳入健康人的體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病。二. 幾種主要傳染病及癥狀( 一) 甲型肝炎

3、( 簡稱甲肝)甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝臟損害為主的腸道傳染病。該病以糞便和飲食為主要傳播渠道，病人的糞便、尿、嘔吐物污染周圍環(huán)境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未經(jīng)消毒，很容易傳染給他人。( 二) 流行性感冒 ( 簡稱流感)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病很急，傳染性強，容易造成暴發(fā)性流行。表現(xiàn)為全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現(xiàn)為怕寒、發(fā)熱，體溫可高達 39-40 ，同時患者感覺頭痛、全身酸痛、軟弱無力，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞。有的可見胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。有的以肺炎癥狀為主，發(fā)病 1-2 天后會出現(xiàn)咳嗽、

4、氣喘等癥狀。( 三) 流行性腮腺炎流行性腮腺炎發(fā)病急，同時有發(fā)燒、怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。除上述一般癥狀外，最大的特點是口腔周圍的唾液腺腫大，以耳垂為中心，向周圍擴散，邊緣不清楚。張口或者咀嚼時感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物時，疼痛會加劇，腫脹會在 4-5 天消退。(四)麻疹麻疹發(fā)病初期，癥狀和患感冒差不多，有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現(xiàn)象。發(fā)病 2-3 天后，口腔黏膜會有改變，口腔內(nèi)兩側(cè)臼齒旁的頰黏膜上，可以看到灰白色針尖大小的小點，周圍有紅暈。這種麻疹黏膜斑是麻疹所特有的癥狀，是早期診斷的重要依據(jù)。發(fā)病 3-4 天后，開始出皮疹。皮疹會按照耳后、頸部至面部、軀干、四肢，

5、最后到手心、腳心的順序出現(xiàn)。出疹一般持續(xù) 3-5 天，這期間持續(xù)高燒，常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。疹子出齊后，體溫開始下降，并逐漸恢復(fù)正常，癥狀也隨之減輕。(五)水痘潛伏期 717天。前驅(qū)期：嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀， 12日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。出疹期：發(fā)熱同時或12天后出疹，皮疹有以下特點：先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時只需 68小時。如無感染， 12周后痂皮脫落，一般不留痂痕；皮疹常呈橢園形， 35mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后

6、混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時間延長并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個至數(shù)千個不等；皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在；口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。( 六) 肺結(jié)核全身癥狀：1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，有心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀。2、發(fā)熱：是肺結(jié)核的早期癥狀之一。3、盜汗。多發(fā)生在重癥患者，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。局部癥狀：1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴大，有空

7、洞形成時，則痰液呈膿性，量較多。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加劇；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時，可引起嗆咳或喘鳴音。2、咯血。約 1/3-1/2 的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎癥使毛細血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴發(fā)熱，幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的；高熱則是病灶擴散的表現(xiàn)。3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。( 七) 流行性

8、乙型腦炎 ( 簡稱乙腦)乙腦是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病。經(jīng)蚊等吸血昆蟲傳播，流行于夏秋季，臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患者留有嚴重后遺癥，重癥患者病死率較高。潛伏期為 421天，整個病程分為三期：1、初期：病程第 13天，有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡；2、極期：病程第 410天，頭痛加劇，自好睡、昏睡至昏迷，驚厥或抽痙，肢體癱瘓或僵直，有腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，深度昏迷病人可發(fā)生呼吸衰竭。顱內(nèi)病變部位不同還可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，此期持續(xù) 10天左右；3、恢復(fù)期：多數(shù)病人體溫下降，神志逐漸清醒，語言功能及神經(jīng)反射逐漸恢復(fù)，少數(shù)人會有失

9、語、癱瘓、智力障礙等，經(jīng)治療在半年內(nèi)恢復(fù)，半年后仍遺留上述癥狀稱之為后遺癥。三、預(yù)防措施( 一) 開展愛國衛(wèi)生運動：要搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新；經(jīng)常曬洗衣物及被褥。搞好糞便管理，清除垃圾，疏通污水溝，消滅蚊蠅滋生地，采取各種措施消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。( 二) 搞好飲食衛(wèi)生：不暴飲暴食；不吃腐敗變質(zhì)食物，不吃生冷不潔食物，不吃蒼蠅、蟑螂叮爬過食物；不吃生的或未煮熟的河鮮或海鮮；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗滌消毒；生吃瓜果要削皮，喝開水不喝生水，碗、筷等餐具要嚴格消毒，生熟刀板要分開；傳染病人和帶菌者要暫時調(diào)離飲食服務(wù)工作崗位。( 三)

10、 養(yǎng)成個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣：講究個人衛(wèi)生，要養(yǎng)成飯前便后洗手、外出歸家和拿錢鈔后洗手的良好習(xí)慣。不隨地吐痰，不隨地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常進行日照消毒和適當(dāng)處理；加強個人衛(wèi)生和個人防護。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，糾正不良習(xí)慣。( 四) 及時發(fā)現(xiàn)和控制傳染源：發(fā)現(xiàn)病人或可疑病人，要早報告、早隔離、早治療，防止病毒傳播。病人的食具、用具要嚴格消毒，糞便和排泄物更要用漂白粉等消毒處理。對肝炎病人要嚴格進行隔離治療，待無傳染性后才能回家。( 五) 加強個人防護：了解腸道傳染病的相關(guān)知識。感染腸道傳染病應(yīng)立即上醫(yī)院就診，不要胡亂用藥，特別是不能自行使用抗菌素進行不規(guī)范治療，防止耐藥性

11、的產(chǎn)生。某些腸道傳染病抗生素的不當(dāng)使用，甚至可導(dǎo)致生命危險。1、疾病流行季節(jié)，盡量減少到人多的公共場所去，盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸。2、隨時關(guān)注天氣預(yù)報，注意氣候變化，隨時增減衣服，避免淋雨、受涼。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病原體容易侵入。3、加強體育鍛煉，特別是戶外鍛煉，如早操、晨跑、氣功、散步、游泳、太極拳等。體育鍛煉可增強血液循環(huán)，提高免疫力。平時增加戶外活動，多曬太陽，以增強體質(zhì)，提供機體抗病能力。4、注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，補充營養(yǎng)。充足睡眠能消除疲勞，調(diào)解人體各種機能，增強免疫力。要注意飲食均衡，保證每天適量的蛋白質(zhì)、淀粉、脂肪、水分和維

12、生素的攝入。多喝溫開水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤。保持良好的心情有助于預(yù)防秋冬季腸道傳染病。( 六) 免疫預(yù)防：流行季節(jié)前可進行相應(yīng)的疫苗預(yù)防接種，如流感、肺炎、流腦等疫苗。傳染病培訓(xùn)工作總結(jié)為提高我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生人員的傳染病專業(yè)知識 , 從而更好地做好公共衛(wèi)生工作。響應(yīng)上級要求，我院于 8月13日對本鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)醫(yī)、臨床科室人員進行了秋季傳染病防治知識培訓(xùn)?，F(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：1、 強化組織，精心準備針對村級醫(yī)務(wù)人員專業(yè)多、層次多和對傳染病防治知識的掌握程度各不相同的實際情況，在培訓(xùn)前我鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化了組織領(lǐng)導(dǎo)，精心準備了課件和培訓(xùn)資料，在選取資料的時候注意了理論知識和實用性，豐富了培訓(xùn)內(nèi)容，為此次培訓(xùn)成功打下了基礎(chǔ)。2、 明確目的，突出重點開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)和提高的有效途徑。為了使我鎮(zhèn)的傳染病防治工作上一個新臺階，培訓(xùn)是保障。所以在培訓(xùn)資料的選取過程中，不僅準備了秋