[原創(chuàng)]對(duì)小兒感冒發(fā)燒咳嗽的中西醫(yī)基本原理的綜合認(rèn)識(shí).doc

1、原創(chuàng) 對(duì)小兒感冒發(fā)燒咳嗽的中西醫(yī)基本原理的綜合認(rèn)識(shí)原創(chuàng) 對(duì)小兒感冒發(fā)燒咳嗽的中西醫(yī)基本原理的綜合認(rèn)識(shí)和對(duì)癥治療思路一般的說，小孩感冒發(fā)燒都是有病菌病毒支原體衣原體等抗原的侵入，體內(nèi)產(chǎn)生免疫反應(yīng)而引起的。而對(duì)于不發(fā)燒但有打噴嚏、鼻塞或流鼻涕的，則可能有兩種情況：一是單純的受涼，這一段時(shí)間沒有抗原的侵入；二是感冒了，即已經(jīng)有抗原的侵入，但感冒的“能力”低，不能產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫反應(yīng)即發(fā)燒。這就是中醫(yī)中說的風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒和風(fēng)熱的本質(zhì)并不是外感了寒或熱，而是感冒的“能力”的高低即免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱在癥狀上的表現(xiàn)。幾千年來，人們和醫(yī)家看到的外感寒或熱都是表象，也是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。這是我們現(xiàn)在要重新認(rèn)識(shí)的第一個(gè)

2、重要的層面。對(duì)于單純的受涼，排出所受之涼就正常了。對(duì)于感冒“能力”低的，要防范炎癥，用補(bǔ)中益氣的辦法增強(qiáng)免疫力。全身發(fā)冷的取四逆湯回陽救逆。下面說感冒發(fā)燒的。為什么有的小孩很快就退燒了，有的小孩要持續(xù)到 2-3 天，有的小孩反反復(fù)復(fù)拖延到 10-20 天呢？這與抗原侵入的深度有關(guān)。如果抗原只侵入到咽喉部位，那么小孩會(huì)咽喉癢、痛而咳嗽，或伴有輕度發(fā)燒；如果抗原侵入到氣管支氣管部位， 那么小孩發(fā)燒的時(shí)間較短， 一般 12-24 小時(shí)內(nèi)會(huì)退燒或轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜔蝗绻乖秩氲矫?xì)氣管及相連的部分肺泡，那么小孩發(fā)燒的時(shí)間較長(zhǎng)，一般24-72 小時(shí)內(nèi)會(huì)退燒或轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜔?；如果抗原侵入到了整個(gè)肺部，那么發(fā)燒的時(shí)間

3、更長(zhǎng)，特別是高燒過后的低燒時(shí)間要長(zhǎng)一些；如果已經(jīng)引起了咽喉炎扁桃體炎氣管支氣管炎細(xì)支氣管炎等，那就是抗原在體內(nèi)產(chǎn)生了病灶，有了“根據(jù)地”，或者采取了不當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)和治療措施，就會(huì)出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的好了又發(fā)燒或久咳不止的狀況。這是第二層面的認(rèn)識(shí)。也就是發(fā)燒的程度和持續(xù)的時(shí)間不同，是抗原侵入的深度不同及不當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)和治療措施而造成的。那么，為什么會(huì)造成抗原侵入的深度不同呢？這就要從第三層面看，是小孩的防御能力不同造成的，也就是看小孩的衛(wèi)氣能夠?qū)⒖乖柚乖谀睦铩Ｄ軌蜃柚乖诒乔徊蛔尶乖钊?，那就是攜帶者， 最后病菌病毒自然死亡在鼻腔， 那是最好的；能夠阻止在咽喉，那是次好的；以此類推。為什么有的小孩能夠?qū)⒖乖?/p>

4、止在鼻腔或咽喉，有的卻不能呢？這就要從第四層面看，既有小孩自身體質(zhì)強(qiáng)弱的原因，又有各種誘發(fā)因素。比如冬天睡覺時(shí)蹬被子了，夏天睡覺吹空調(diào)著涼了，過度疲勞了，出汗過多了，瀉肚子了等等，還有很多常規(guī)認(rèn)識(shí)沒有重視的因素，就不一一例舉了。為什么這些誘發(fā)因素會(huì)使小孩嚴(yán)重感冒發(fā)燒呢？這就到了第五層面的原因，因?yàn)槭芎鴽銎诔龊垢篂a等都會(huì)損耗體內(nèi)的元?dú)?。為什么受寒著涼?huì)損耗元?dú)饽兀窟@就到了第六層面的認(rèn)識(shí)，人體具有自動(dòng)的升清降濁的功能，從體表侵入的寒涼之氣，會(huì)首先被經(jīng)絡(luò)吸納后降下去并排出，細(xì)心的人會(huì)在小腿下部或腳面腳底腳趾間等處有涼嗖嗖的排出的感覺，在排出的過程中經(jīng)絡(luò)內(nèi)的元?dú)廪D(zhuǎn)化為動(dòng)能和熱能而損耗掉了。另外，寒

5、涼之氣是一個(gè)批量一個(gè)批量的排出的，而元?dú)獾脑偕鷧s不是一個(gè)批量一個(gè)批量的產(chǎn)生的，于是出現(xiàn)了不平衡，外在表現(xiàn)就是打噴嚏流鼻涕等。元?dú)鈸p耗和感冒發(fā)燒又有什么關(guān)系呢？這就到了第七層面的認(rèn)識(shí)，元?dú)庠诘ぬ飪?nèi)經(jīng)絡(luò)內(nèi)是元?dú)?，在臟腑內(nèi)是宗氣和營(yíng)氣，在體表和空腔表面是衛(wèi)氣，元?dú)鉁p弱首先就是自動(dòng)的收縮衛(wèi)氣，衛(wèi)氣收縮的程度決定了抗原能夠深入的程度。我最近看了一個(gè)著名的按摩醫(yī)師的講話的一部分，她說打噴嚏是在排寒氣，我這才明白這個(gè)說法的出處。實(shí)際上是先排寒氣后有打噴嚏，即元?dú)鉁p弱收縮衛(wèi)氣，衛(wèi)氣收縮引起應(yīng)激反應(yīng)， 提示人體衛(wèi)氣弱了或沒有了， 屏障已失，同時(shí)把已經(jīng)蟄伏在鼻腔表面及底部的抗原盡可能的打出去，這就是人體的奧妙。她

6、卻因果顛倒了。但她在講話開頭就打了招呼，她是一個(gè)自學(xué)中醫(yī)的，講話有點(diǎn)土。能說到這一點(diǎn)就是難能可貴的，雖然她的講話中想出來的理論大部分是錯(cuò)的，但她有豐富的實(shí)踐積累， 總結(jié)出來的方法比較緩和安全，即早睡加局部輕輕震動(dòng)經(jīng)絡(luò)和按抹經(jīng)絡(luò)，是不良反應(yīng)比率最小的經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生方法之一。這就是對(duì)待小孩感冒發(fā)燒應(yīng)當(dāng)知其然并且知其所以然的七個(gè)層面的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)理論要揚(yáng)棄，要與時(shí)俱進(jìn)，到了現(xiàn)代，沒有必要再執(zhí)著于風(fēng)寒風(fēng)熱了，這個(gè)問題好像一直沒有能夠說清楚。如果有外寒就驅(qū)寒而不是溫補(bǔ)， 那就大錯(cuò)而特錯(cuò)了。同樣，有內(nèi)熱也不應(yīng)清熱。 清熱和解表都不對(duì)。 熱是正能量，不能浪費(fèi)掉，應(yīng)當(dāng)讓熱能由里向外發(fā)揮作用；解表就像開排風(fēng)扇，體表排出

7、多少就要從體內(nèi)吸出多少來補(bǔ)充。所以，只能適當(dāng)疏通經(jīng)絡(luò)，可用柴胡桂枝湯，溫補(bǔ)加疏導(dǎo)，由內(nèi)到外整個(gè)人體都溫和了，外寒自然而然的就退出了。孩子發(fā)燒時(shí)間較長(zhǎng)且手腳冷，提示孩子末梢循環(huán)狀態(tài)不好。不能直接吃退燒藥，也不能用經(jīng)絡(luò)按摩的方法或直接物理降溫退熱。這時(shí)候應(yīng)該預(yù)熱處理，就是用熱水、熱毛巾等把孩子手腳捂熱，先幫他建立好末梢循環(huán)。這樣孩子的體溫不會(huì)升得太高、太快。比如，孩子 37.5 時(shí)手腳涼，如果任其發(fā)展，可能要在短時(shí)間內(nèi)升到 39.5 。若及時(shí)熱處理，升到 38.5 就不再上升了。孩子發(fā)燒時(shí)間較長(zhǎng)且手腳熱，提示孩子末梢循環(huán)狀態(tài)很好，這時(shí)候可以用溫水毛巾捂手腳，就是物理散熱降溫，也可用經(jīng)絡(luò)按摩的方法。

8、有一個(gè)朋友的話題說到國(guó)外醫(yī)院對(duì)待感冒發(fā)燒的小孩，進(jìn)去就讓小孩脫衣服，還打開電風(fēng)扇。不宜捂得太多是對(duì)的，其他方面有不少說得是很正確的，但直接吹風(fēng)是完全錯(cuò)誤的。這就是國(guó)外還沒有認(rèn)識(shí)到元?dú)庑l(wèi)氣理論的不足，也是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的精華，但至今沒有系統(tǒng)的歸納和提高。所以，即使是經(jīng)典，也不是完美無缺的，只是使我們后人可以有所借鑒的一個(gè)平臺(tái)。因此，小孩即使體質(zhì)好，也不是不變的，一個(gè)偶然的因素也會(huì)造成抗原乘虛而入，深度感染。一個(gè)小小的疏忽可能會(huì)使你煩惱很長(zhǎng)時(shí)間。而有了深度感染的小孩，最重要的是不能病急亂投醫(yī)亂用退燒方法，準(zhǔn)確的對(duì)癥治療而不是千篇一律的掛水用抗生素，是病毒感染的用抗病毒的藥物，是病菌感染的用抗病菌的藥

9、物，不讓發(fā)展成肺炎或留下病灶。是輕度感染的，可以在有經(jīng)驗(yàn)的按摩師或中醫(yī)師的指導(dǎo)下采用非藥物治療的方法。非藥物退燒的優(yōu)點(diǎn)是可以把偏高的體溫緩降到安全而有效的 38-39 度之間，從而避免熱性痙攣、能量消耗太大，容易脫水，心跳加速，嘔吐，精神倦怠，非常不舒服，什么都不想吃等等。盲目的追求完全退燒是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，而反反復(fù)復(fù)的退燒又發(fā)燒是傷害小孩身體的極其糟糕的狀況。但如果出現(xiàn)了明顯的咳嗽為主的癥狀，必須高度重視，嚴(yán)防出現(xiàn)肺炎氣管支氣管炎細(xì)支氣管炎咽喉炎扁桃體炎，嚴(yán)防久咳轉(zhuǎn)哮喘等。 這時(shí)要采取止咳三原則： 有熱退熱、有炎消炎、有咳止咳。因?yàn)闅夤芎椭夤芗?xì)支氣管是一種軟骨類組織，上面沒有任何血管，得

10、不到血液的直接供給，全靠組織液滋養(yǎng)；也沒有主要的經(jīng)絡(luò)經(jīng)過，全靠微細(xì)的別脈孫脈行氣。因此，是人體中的薄弱部位，用一般的自我恢復(fù)或一般的治療理念難以奏效，而且最忌拖延而使體質(zhì)下降。有熱退熱，確保飲食正常， 休息正常， 精神狀態(tài)好； 有炎消炎，解決引起咳嗽的根源；有咳止咳，不致耗損元?dú)猓贵w質(zhì)下降。已經(jīng)有了殘留病灶積重難返的，媽媽更不能心煩氣躁，亂用方法，確保不被再次感染， 加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，力爭(zhēng)解決掉殘留病灶，或者把病灶收縮到不能隨意興風(fēng)作浪的范圍。每個(gè)成年人身上都有或多或少的從小到大留下的病灶，如咽喉、扁桃體、肩周、膝蓋、胃火或胃寒等，因?yàn)槠綍r(shí)處于一種平衡狀態(tài)，所以可以相安無事。這又涉及到人體氣血運(yùn)行和變化的第八、第九層面的認(rèn)識(shí)了。上世紀(jì)八十年代，有人質(zhì)疑說嚴(yán)新還會(huì)感冒？是的，他在給多人發(fā)功治病或組場(chǎng)帶功報(bào)告能量損耗過大時(shí)，抗原也會(huì)乘虛而入的。還有一個(gè)很重