餐飲服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目審查申請(qǐng)書(shū)

1、餐飲服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目審查申請(qǐng)書(shū)（餐飲業(yè)、食堂）受理編號(hào)：片區(qū)（）項(xiàng)目名稱：小型餐館新（改擴(kuò)）建工程申請(qǐng)單位:申請(qǐng)日期：填表說(shuō)明填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)前請(qǐng)認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：1. 你填報(bào)的資料信息（經(jīng)營(yíng)面積、法人代表或業(yè)主姓名、工藝流程、設(shè)備布局平面圖 等）必須真實(shí)、可靠，不得虛假，否則要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2. “項(xiàng)目名稱”填寫(xiě)申請(qǐng)類(lèi)別名稱，如“小型餐館新建工程”。3. “經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的空框內(nèi)打“V” o4. “建筑面積”指經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所總面積，包括生產(chǎn)加工場(chǎng)所和就餐場(chǎng)所面積。5. “廚房面積”指除就餐場(chǎng)所以外的面積，包括倉(cāng)庫(kù)、更衣室、粗加工間、烹調(diào)間、 洗消間、燒臘間、點(diǎn)心間等等功能區(qū)間。6. “從業(yè)人員數(shù)”

2、指所有從事餐飲服務(wù)的人員數(shù)。7. “餐位數(shù)”填寫(xiě)設(shè)計(jì)最大就餐人數(shù)。& “申請(qǐng)類(lèi)別” 一欄填寫(xiě)你申請(qǐng)的類(lèi)別名稱（如下圖所示）。序號(hào)種類(lèi)備注1特大型餐館單純燒烤，單純火鍋，全部使用半成品加工 含涼菜，裱花蛋糕，生食海產(chǎn)品，燒鹵熟肉，糕點(diǎn) 不含涼菜，裱花蛋糕，生食海產(chǎn)品，燒鹵熟肉，糕點(diǎn)2大型餐館3中型餐館4小型餐館5快餐店6小吃店7飲品店酒吧、單純甜品、茶藝、咖啡、珍珠奶茶、涼茶制售；（涼茶制售只限加熱銷(xiāo)售）、燉品制售、飲品8食堂（供餐人數(shù) XXX 人）工地食堂，機(jī)關(guān)事業(yè)單位食堂，企業(yè)食堂，學(xué)校食堂， 托幼機(jī)構(gòu)食堂含涼菜，裱花蛋糕，生食海產(chǎn)品，燒鹵熟肉，糕點(diǎn) 不含涼菜，裱花蛋糕，生食海產(chǎn)品，燒鹵熟肉

3、，糕點(diǎn)9.“建設(shè)規(guī)?！币越ㄖ娣e或就餐座位數(shù)劃分（如面積與就餐座位數(shù)分屬兩類(lèi)的，餐館類(lèi)別以其中規(guī)模較大者計(jì)）： 特大型餐館：經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積在3000 m2以上（不含3000 m2），或就餐座位數(shù)在1000座以上（不含1000座）； 大型餐館：經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積在 500 m23000 m2 （不含500 m2,含3000 m2），或 中型餐館：經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積在 150 m2500 m2 （不含150 m2,含500 m2）,或就 餐座位數(shù)在75 250座以上（不含75座，含250座）； 小型餐館：經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積在 150 m2以下（含150 m2），或就餐座位數(shù)在75以 下（含75座）；

4、快餐店、小吃店、飲品店的建筑規(guī)模屬于小型，食堂的建筑規(guī)?？蓞⒄詹宛^的建 筑面積來(lái)劃分。項(xiàng)目名稱詳見(jiàn)填表說(shuō)明2新改擴(kuò)建工程法人代表 （或業(yè)主）申報(bào)單位按工商名稱核準(zhǔn)通知書(shū)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)個(gè)體有限公司個(gè)人獨(dú) 資合伙其他單位地址按房地產(chǎn)證內(nèi)容填寫(xiě)聯(lián)系電話工程地址同上工程起止時(shí)間建筑面積設(shè)計(jì)單位廚房面積從業(yè)人員數(shù)餐位數(shù)建筑規(guī)模特大型大型中型小型投資規(guī)模（萬(wàn)元）申請(qǐng)類(lèi)別 在“ ”里打特大型餐館大型餐館中型餐館小型餐館快餐店小吃店飲品店食堂 備注 在“O”里打O不含涼菜O不含生吃海產(chǎn)品O不含燒鹵熟肉O不含糕點(diǎn)O不含裱花糕O含涼菜O含生吃海產(chǎn)品O含燒鹵熟肉O含糕點(diǎn)O含裱花糕O單純燒烤O單純火鍋O全部使用半成品加工O

5、學(xué)校食堂O企業(yè)食堂O托幼機(jī)構(gòu)食堂O工地食堂O機(jī)關(guān)事業(yè)單位食堂O酒吧O涼茶O珍珠奶茶O飲品O涼茶制售O涼茶制售：只限加熱銷(xiāo)售O單純甜品O咖啡O酒類(lèi)O咖啡O燉品制售O其他申報(bào)材料編號(hào)材料名稱 1餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)企業(yè)新、擴(kuò)、改建設(shè)項(xiàng)目選址審查申請(qǐng)書(shū)（由我局提供） 2餐飲服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目審查申請(qǐng)書(shū)（由我局提供） 3個(gè)體工商戶名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照驗(yàn)原件收復(fù)印件 4法定代表人、代辦人身份證明驗(yàn)原件收復(fù)印件，代理人的委托證明文件 5經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所總平面布局圖（需標(biāo)明尺寸） 6經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和廚房設(shè)備設(shè)施布局平面圖（需標(biāo)明各功能間及明細(xì)尺寸） 7經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地的合法使用證明（包括房產(chǎn)證上規(guī)劃用途注明：“商業(yè)”、租房協(xié)議等復(fù)印件

6、） 8*建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表驗(yàn)原件收復(fù)印件（云東海街道、西南街道（除青岐、金本、洲邊、南岸外）需提供。（區(qū)行政服務(wù)中心五樓環(huán)保局窗口）注：1、申報(bào)材料必須用 A4紙?zhí)顚?xiě)、打印或復(fù)印（圖紙除外）；2、 申報(bào)材料每張右下角加蓋申請(qǐng)單位公章或法定代表人（負(fù)責(zé)人）逐頁(yè)簽名；委托他人辦理的委托文件應(yīng)有法定代表人/負(fù)責(zé)人簽名（具有法人資格的單位由法定代表人簽名，不具有法人資格的單位由負(fù)責(zé)人簽名。）；3、 申報(bào)單位遞交的材料必須如實(shí)表述有關(guān)情況，對(duì)所提供的材料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)法律責(zé)任；4、以上申報(bào)材料一式一份，須用簽字筆或鋼筆填寫(xiě)，字跡清楚，不得用涂改液涂改，不得空項(xiàng)（沒(méi)有填寫(xiě)內(nèi)容的空格處以“無(wú)”字填寫(xiě)

7、）。保證申明申請(qǐng)人保證：本申請(qǐng)書(shū)所填報(bào)內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、 合法。如有不實(shí)之處，本人（單 位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請(qǐng)人（簽名）：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）簽字：年 月 日年 月 日Whe n you are old and grey and full of sleep,And nodding by the fire, take dow n this book,And slowly read, and dream of the soft lookYour eyes had on ce, and of their shadows deep;How many loved

8、 your mome nts of glad grace,And loved your beauty with love false or true,But one man loved the pilgrim soul in you.And loved the sorrows of your cha nging face;And bending dow n beside the glow ing bars,Murmur, a little sadly, how love fledAnd paced upon the mountains overheadAnd hid his face amid

9、 a crowd of stars.The furthest dista nee in the worldIs not betwee n life and deathBut whe n I sta nd in front of youYet you dont know thatI love you.The furthest dista nee in the worldIs not whe n I sta nd in front of youYet you cant see my loveBut whe n un doubtedly knowing the love from bothYet c

10、annot be together.The furthest dista nee in the worldIs not being apart while being in loveBut whe n I pla inly cannot resist the year ningYet prete nding you have n ever bee n in my heart.The furthest dista nee in the world Is not struggli ng aga inst the tides But using on es in differe nt heart To dig an un erossable river For the one who loves you.倚窗遠(yuǎn)眺，目光目光盡處必有一座山，那影影綽綽的黛綠色的影，是春天的顏色。周遭流嵐升騰，沒(méi)露出那真實(shí)的面孔。面對(duì)那流轉(zhuǎn)的薄霧，我會(huì)幻想,那里有一個(gè)世外桃源。在天階夜色涼如水的夏夜，我會(huì)靜靜地，靜靜地，等待 一場(chǎng)流星雨的來(lái)臨許下一個(gè)愿望，不乞求去實(shí)現(xiàn)，至少，曾經(jīng)，有那 么一刻，我那還未枯萎 的，青春的，詩(shī)意的心，在我最美的年華里，同星空做了一