山東省科技惠民計(jì)劃驗(yàn)收備案登記表

1、山東省科技惠民計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收備案登記表項(xiàng) 目 編 號(hào)：項(xiàng) 目 名 稱：項(xiàng)目牽頭承擔(dān)單位（蓋章）： 基層科技、財(cái)政主管部門(mén)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收日期：山東省科學(xué)技術(shù)廳2014年4月制11一、基本信息項(xiàng)目牽頭承擔(dān)單位單位名稱主管部門(mén)單位類型（ ）01.高等院校 02.科研院所 03.國(guó)有企業(yè) 04.集體企業(yè) 05.私營(yíng)企業(yè) 06.有限責(zé)任公司 07.股份有限公司 08.股份合作企業(yè)09.聯(lián)營(yíng)企業(yè) 10.合資企業(yè) 11.其他通信地址郵政編碼聯(lián)系人電話手機(jī)號(hào)碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月身份證號(hào)碼聯(lián)系電話傳真手機(jī)號(hào)碼電子郵箱單位規(guī)模職工總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員近三年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入（僅企業(yè)單位填；萬(wàn)元）201220132

2、014項(xiàng)目起止時(shí)間技術(shù)領(lǐng)域（ ）1、社會(huì)化管理；2、城鎮(zhèn)化發(fā)展；3、節(jié)能減排與生態(tài)重建；4、人口健康；5、公共安全；6、其它民生事業(yè)項(xiàng)目參與單位二、項(xiàng)目主要任務(wù)與目標(biāo)完成情況任務(wù)書(shū)規(guī)定主要任務(wù)與目標(biāo)實(shí)際完成情況三、項(xiàng)目實(shí)施范圍與惠民路徑完成情況任務(wù)書(shū)規(guī)定實(shí)施范圍及惠民路徑實(shí)際完成情況四、項(xiàng)目組織管理與成果推廣措施完成情況任務(wù)書(shū)規(guī)定內(nèi)容實(shí)際完成情況五、項(xiàng)目宣傳完成情況任務(wù)書(shū)規(guī)定宣傳方案內(nèi)容實(shí)際完成情況六、主要考核指標(biāo)1. 主要成果轉(zhuǎn)化推廣和技術(shù)指標(biāo)完成情況序號(hào)任務(wù)書(shū)擬轉(zhuǎn)化成果名稱來(lái)源是否完成轉(zhuǎn)化未完成原因（已完成轉(zhuǎn)化不需填）2. 直接經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)完成情況任務(wù)書(shū)規(guī)定內(nèi)容實(shí)際完成情況考核內(nèi)容指標(biāo)3、

3、主要惠民效益指標(biāo)完成情況任務(wù)書(shū)規(guī)定惠民效益指標(biāo)內(nèi)容惠民效益指標(biāo)實(shí)際完成情況考核內(nèi)容指標(biāo)4、其他指標(biāo)完成情況任務(wù)書(shū)規(guī)定內(nèi)容實(shí)際完成情況考核內(nèi)容指標(biāo)七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況1. 項(xiàng)目實(shí)際到位經(jīng)費(fèi)情況 單位：萬(wàn)元項(xiàng) 目總經(jīng)費(fèi)省級(jí)財(cái)政撥款設(shè)區(qū)的市財(cái)政經(jīng)費(fèi)縣（市、區(qū)）財(cái)政經(jīng)費(fèi)企業(yè)、單位自籌其 它2. 總經(jīng)費(fèi)中省撥經(jīng)費(fèi)支出情況 單位：萬(wàn)元合 計(jì) 1.技術(shù)引進(jìn)費(fèi)4.科技服務(wù)費(fèi) 2.技術(shù)開(kāi)發(fā)費(fèi)5.培訓(xùn)費(fèi) 3.技術(shù)示范應(yīng)用費(fèi)6.其它八、項(xiàng)目主要研究人員名單姓 名性別年齡職務(wù)/職稱專業(yè)工作單位任務(wù)分工本人簽名九、驗(yàn)收意見(jiàn) 驗(yàn)收組組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 年 月 日十、項(xiàng)目驗(yàn)收組成員名單姓 名工 作 單 位所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職務(wù)/職稱本人簽名十一、項(xiàng)目管理部門(mén)意見(jiàn)項(xiàng)目基層科技、財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)意見(jiàn)科技部門(mén)意見(jiàn) （蓋章） 財(cái)政部門(mén)意見(jiàn) （蓋章） 負(fù)責(zé)人簽章 負(fù)責(zé)人簽章 年 月 日 年 月 日 項(xiàng)目主管科技、財(cái)政部門(mén)審核意見(jiàn)科技部門(mén)意見(jiàn) （蓋章） 財(cái)政部門(mén)意見(jiàn) （蓋章） 負(fù)責(zé)人簽章 負(fù)責(zé)人簽章 年 月 日 年 月 日 省科技廳、財(cái)政廳