骨科護理方法及效果對比

1、骨科護理方法及效果對比 【摘要】目的探討骨科護理方法及效果。方法選取我院2016年112月收治的骨科手術(shù)患者45例作為研究對象，入選對象臨床資料完整，根據(jù)護理方法不同分組，對照組20例采取常規(guī)護理，研究組25例采取人性化護理。對兩組患者關(guān)節(jié)功能效果、護理滿意率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察記錄，并對比分析。結(jié)果研究組術(shù)后關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率明顯比對照組更高，同時護理滿意率也顯著高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則明顯比對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論骨科護理中采取人性化護理干預(yù)，能改善術(shù)后關(guān)節(jié)功能，提高護理滿意率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。 【關(guān)鍵詞】骨科；護理；人性化護理；關(guān)節(jié)功能 近幾年我

2、國人民生活水平提高，對醫(yī)療服務(wù)有了更高要求，同時建筑事業(yè)與交通事業(yè)發(fā)展，使得建筑意外事故、交通事故等不斷發(fā)生，骨科接診的患者也逐年增多1。骨科作為醫(yī)院比較重要的科室，我院骨科患者多實施手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥較多，而且作為有創(chuàng)性操作，手術(shù)護理十分關(guān)鍵，對改善術(shù)后關(guān)節(jié)功能有著積極的意義。為了進一步探討骨科護理方法及效果，我院將接診的患者45例實施了對照研究，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取我院2016年112月收治的的骨科手術(shù)患者45例作為研究對象，有完整臨床資料，自愿接受本研究，根據(jù)護理方法不同分組。對照組20例采取常規(guī)護理，男14例、女6例；年齡2367歲，平均（55.44.3

3、）歲。研究組25例采取人性化護理，男17例、女8例；年齡2264歲，平均（55.14.1）歲。在前述一般資料上組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 1.2方法 對照組患者實施常規(guī)護理，包括24h監(jiān)測與尿常規(guī)及血常規(guī)等檢查，做好飲食指導(dǎo)與健康教育等，研究組則實施人性化護理干預(yù)，有如下幾個方面：人性化護理準(zhǔn)備：在實施護理操作期間，嚴(yán)格無菌操作，術(shù)前穿戴無菌手術(shù)衣與手套，對器械與儀器嚴(yán)格滅菌，相應(yīng)的器材與固定螺釘?shù)韧ㄟ^無菌手套拿取出來，并且要注意螺釘固定妥當(dāng)與否，避免脫落誘發(fā)感染。人性化體位擺放：術(shù)前要求患者根據(jù)病情擺放合理的體位，便于術(shù)中C型臂X線機能旋轉(zhuǎn)操作，全面透視遠端骨折情況，從而正確

4、復(fù)位，使得手術(shù)效果得到加強。人性化壓瘡預(yù)防護理：骨科患者因長時間臥床休息，患肢難以自主翻身等，容易發(fā)生壓瘡。入院后應(yīng)采取壓瘡評分表對患者的壓瘡風(fēng)險進行評估2，然后根據(jù)評估結(jié)果實施針對性的預(yù)防護理措施，比如間隔2h協(xié)助患者翻身1次、采取氣墊床處理，或者對受壓皮膚實施按摩，以及在受壓皮膚墊上氣圈等，盡量減少對同一部位的長時間壓迫。同時加強基礎(chǔ)護理，維持床單元平整與干凈，減少壓瘡。人性化不良因素預(yù)防護理：骨科術(shù)后常有不良因素影響術(shù)后恢復(fù)，比如不愿意配合護理操作，安全措施不到位發(fā)生墜床或跌倒，以及功能鍛煉不到位影響恢復(fù)等。為此，護理人員要主動與患者進行溝通交流，營造良好護患關(guān)系，對患者的思想動態(tài)進行了

5、解，及時排解思想顧慮，提高依從性，使得他們做好配合。解釋跌倒與墜床預(yù)防知識，指導(dǎo)他們正確應(yīng)用床護欄，若要下床則有人協(xié)助與攙扶，保持地面干燥，避免跌倒。 1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者關(guān)節(jié)功能效果、護理滿意率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察記錄，并對比分析。 1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 1.4.1關(guān)節(jié)功能 3按照美國特種外科HSS評分測評，包括優(yōu)、良、中、差四個等級，其中優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。 1.4.2護理滿意率 4采取護理滿意度問卷調(diào)查，護理完成后現(xiàn)場調(diào)查，滿意90分、基本滿意7089分、不滿意70分，滿意率=基本滿意率+滿意率。 1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%

6、）表示，采用x2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1組間術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果對比 研究組術(shù)后關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率明顯比對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表1。 2.2組間護理滿意率對比 研究組護理滿意率也顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表2。 2.3組間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比 兩組患者術(shù)后均有并發(fā)癥發(fā)生，研究組有壓瘡1例、感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，對照組有深靜脈血栓形成3例、壓瘡2例、感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%，研究組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 3討論 骨科接診的患者入院后因疼痛而難以配合治療與護理，甚至有情緒波

7、動過大等，盡管手術(shù)治療有一定效果，但手術(shù)期間可能給患者帶來心理陰影。為此，加強患者的護理干預(yù)就十分關(guān)鍵，積極改善疼痛與負(fù)面情緒，促進術(shù)后關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)。我院將接診的骨科患者45例進行分組研究，對照組采取常規(guī)護理，研究組采取人性化護理，結(jié)果顯示研究組在護理滿意率、術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)優(yōu)良率上顯著高于對照組，而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對照組，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。人性化護理干預(yù)是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的延伸與發(fā)展，將傳統(tǒng)以疾病為中心的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜淖o理模式，實現(xiàn)了真正為人民服務(wù)的宗旨。骨科手術(shù)患者在術(shù)前與術(shù)后均有情緒不穩(wěn)定狀態(tài)，為此要及時平復(fù)與緩解他們的負(fù)面情緒，消除手術(shù)恐

8、懼，促使他們以良好的心態(tài)進行配合，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使得手術(shù)成功完成，術(shù)后康復(fù)更好。術(shù)后疼痛屬于常見情況，為此要做好止痛措施，可采取藥物處理或者轉(zhuǎn)移注意力的方式，盡量緩解疼痛5。此外，骨科手術(shù)治療后需長時間康復(fù)休養(yǎng)，該階段相對較長，護理質(zhì)量的優(yōu)劣將會影響功能康復(fù)及其恢復(fù)時間，人性化護理干預(yù)能最大化滿足護理質(zhì)量高水平要求，康復(fù)期間積極協(xié)助患者做好肢體功能康復(fù)，樹立康復(fù)信心，從而提高療效。 綜上所述，骨科護理中采取人性化護理干預(yù)，能改善術(shù)后關(guān)節(jié)功能，提高護理滿意率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。 參考文獻 1祝曉華.臨床護理路徑在骨科護理中的應(yīng)用效果研究J.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,14(22):112-114. 2徐偉.圍手術(shù)期全程健康教育在骨科護理中的應(yīng)用J.吉林醫(yī)學(xué),2014,35(5):1108-1109. 3趙立娟.骨科護理風(fēng)險因素及其應(yīng)對研究J.吉林醫(yī)學(xué),2015,21(13):2933-2933. 4羅洪娥.157例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理J.中外醫(yī)療,2015,18(4):151