護理學基礎簡答題集錦1

1、一 1素質：一種較為穩(wěn)定的心理特征，包括先天素質（膚色、身材等，一般不易改變。）后天素質（后天修煉形成的文化涵養(yǎng)、行為習慣、品質等。） 護士素質的內容：思想品德素質、科學文化素質、專業(yè)素質、身體素質、心理素質。護士的專業(yè)素質：1扎實的專業(yè)理論知識 2規(guī)范的實踐操作能力 3敏銳的洞察能力4分析、解決問題的能 力5評斷性思維能力6機智靈活的應變能力 7有獨立學習和創(chuàng)新能力。2護士的角色功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調者、教育者、研究者、代言人和保護者。3護士的用語基本要求：語言規(guī)范、禮貌謙虛；稱呼得體、表達清晰；富于情感、注意保密。 護士的非語言行為包括：傾聽、面部表情、專業(yè)皮膚接觸、沉

2、默、人際距離。護理操作中的解釋用語：操作前解釋、操作中指導、操作后囑咐。站姿：頭正頸直、挺胸收腹、雙肩外展、立腰提臀。持治療盤：肘關節(jié)與軀干呈 90度。坐姿：坐椅面的前2/3 3/4。行姿：兩臂前后擺幅不超過 30度。二、1整體護理：是指以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統(tǒng) 化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想。2人、環(huán)境、健康、護理之間相互關聯(lián)、相互作用。核心是人，人是護理的服務對象，護理實踐是以人的 健康為中心的活動，護理對象存在于環(huán)境之中并與環(huán)境互為影響，健康即為機體處于內外環(huán)境平衡，多層 次需要得到滿足的狀態(tài)。護理的任務是創(chuàng)造良好的環(huán)境并幫助護

3、理對象適應環(huán)境，從而達到最佳健康狀態(tài)。最終目標，是所有生物的特征。三、護理程序：指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的 健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種工作方法。護理程序是一個綜合的、動 態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程?？煞譃槲鍌€步驟；即評估、診斷、計劃、實施、評價。1、護理程序的步驟及各階段工作內容：一）評估：1收集資料2整理分析資料3記錄資料二）診斷：確定護理診斷三）計劃：1排列優(yōu)先順序2設立預期目標3制定護理措施4護理計劃成文四）實施：1實施前準備2執(zhí)行護理計劃3完成護理記錄五）評價：1收集資料2判斷效果3分析原因4修訂計

4、劃2收集資料的目的（1）為做岀正確的護理診斷提供依據(jù)。（2）為制定護理計劃提供依據(jù)（3）為評價護理效果提供依據(jù)。（4 ）為護理科研積累資料。3記錄資料的注意事項：1）記錄應做到應做到及時、客觀真實、準確、完整，避免用錯別字。2） 主觀資料盡量用病人的原話，并加上引號3） 客觀資料盡量使用醫(yī)學術語，描述應具體、確切，避免護士的主觀判斷和結論。4） 記錄時避免使用“好、壞、佳、尚可”等無法衡量的詞語。4、護理目標的種類（1 ）短期目標：在幾小時或幾天內能達到的目標（一般I周以內）。（2）長期目標：相對較長時間內才能實現(xiàn)的目標（一般超過I周）。5目標的陳述包括以下幾種成分：主語、謂語、行為標準、條件

5、狀語和評價時間。例3日內病人拄拐杖行走 50 米評價時間 主語條件狀語謂語 行為標準6目標的陳述的注意事項1） 目標是護理活動的結果，而非護理活動本身。2）目標陳述要針對一個問題，即一個目標中只能出現(xiàn)一個行為動詞，否則難以評價。3）個目標針對一個護理診斷，一個護理診斷可有多個目標。4）目標所描述的行為標準應具體，可觀察、可測量、可評價。避免使用含糊、不明確的詞句。5）目標屬護理范疇內，即可通過護理措施達到。6）目標切實可行，能夠在病人能力及客觀條件的范圍內實現(xiàn)，如考慮病人身體、心理狀態(tài)、智力水平、經(jīng)濟條件等。7）應讓護理對象參與目標的制定。8）護理目標應與醫(yī)囑保持一致。9）目標陳述必須包括具體

6、日期甚至時間，為評價提供依據(jù)。7護理措施的類型（1 ）依賴性措施：是按照醫(yī)囑要求所進行的護理活動。（2 ）獨立性措施：是護士獨立決策并采取的措施（3）協(xié)助性措施：是護士與其他醫(yī)務人員合作完成的護理活動。8判斷預期目標：（1）目標完全實現(xiàn)（2）目標部分實現(xiàn)（3）目標未實現(xiàn)重審護理計劃一一1停止2繼續(xù) 3取消 4修訂 5增加9護理診斷排列順序（1）首優(yōu)問題：又稱威脅生命的問題。指直接威脅病人生命，需要護士立即解決的問題。（2）中優(yōu)問題：又稱威脅健康的問題。指雖然不直接威脅病人生命，但可帶來生理上或精神上的痛苦，嚴 重影響健康的問題。（3）次優(yōu)問題：指人們在應對發(fā)展和生活變化時所遇到的問題。10排序

7、原則（1）優(yōu)先解決危及病人生命的問題。（2 ）按照馬斯洛需要層次理論排序，優(yōu)先解決低層次需要的問題。（3 ）在與治療、護理原則無沖突的情況下，優(yōu)先解決護理對象主觀迫切需要解決的問題。（4 ）分析護理診斷之間是否存在相互關系，應先解決問題產(chǎn)生的原因，而后再考慮由此產(chǎn)生的結果。（5）潛在的護理問題并非不重要，應根據(jù)性質決定其序列。區(qū)別點護理診斷醫(yī)療診斷診斷核心護理對象對健康問題/生命過程問題的反應對病人病理生理變化的一種臨床判斷問題狀態(tài)現(xiàn)存的或潛在的多是現(xiàn)存的決策者護理人員醫(yī)療人員職責范圍在護理職責范圍內進行在醫(yī)療職責范圍內進行適用對象個體、家庭、社區(qū)個體數(shù)量可同時有多個一個疾病一個診斷穩(wěn)定性隨護

8、理對象反應的變化而不斷變化一般在疾病中保持不變陳述方式PSE公式特定的疾病名稱或專有名詞11書寫護理診斷的注意事項:1.應使用NAND/認可的護理診斷名稱，書寫準確、規(guī)范。2以所收集的資料作為診斷依據(jù)，一項護理診斷針對一個問題3避免與護理目標、護理措施、醫(yī)療診斷相混淆。4相關因素的描述要準確，有利于制定護理措施。5在護士的職責范圍內確定相關因素。6.應貫徹整體護理的原則，應包含病人的生理、心理、社會各方面現(xiàn)存的和潛在的護理問題。12護理診斷的陳述方式：用 PSE公式P護理診斷的名稱即健康問題 S癥狀和體征E相關因素。有三種陳述方式1三部分陳述PSE,多用于現(xiàn)存的護理診斷例如：焦慮：煩躁不安、失

9、眠：與身體健康受到威脅有關P SE2二部分陳述PE,多用于潛在的護理診斷例如：有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關PE3一部分陳述：P公式，多用于健康的護理診斷例如母乳喂養(yǎng)有效P四、 醫(yī)院的任務：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作1門診護理工作：預檢分診；安排候診與就診；健康教育；治療；消毒隔離；健康體檢與預防接種2急診護理工作;1 ）預檢分診2 ）搶救工作：1搶救物品準備：搶救物品做到五定：定數(shù)量品種定點安置定人保管定期消毒滅菌定期檢查維修完好率100% 2配合搶救：嚴格操作規(guī)程：

10、爭分奪秒搶救 做好記錄查對3 ）病情觀察3保持病室安靜措施：1桌椅腳釘上橡膠墊，推車輪軸、門窗交合鏈滴注潤滑油2電話/手機/呼叫系統(tǒng)等設備使用消音設置或將音量調至最低3醫(yī)護人員做到：走路輕、說話輕、操作輕、關門輕4加強對病人及家屬的宣傳工作，共同保持病室安靜4保持病室安全：1避免各種原因導致的意外損傷 2避免醫(yī)源性損傷3避免醫(yī)院內感染5備用床：目的：1保持病室整潔、舒適和美觀 2準備迎接新病人暫空床：目的：1供新入院病人使用2供暫離床活動的病人使用 3維持病室的整潔、美觀麻醉床：目的：1便于接受和護理麻醉手術后病人 2使病人安全、舒適，預防并發(fā)癥3保護被褥不被血液、嘔吐物、排泄物等污染，便于更

11、換五、1入院程序：辦理住院手續(xù)，實施衛(wèi)生處置，護送病人入病區(qū)2一般病人的入院護理：1準備床單位，迎接新病人2通知醫(yī)生檢查3測量生命體征4準備膳食5建立住 院病歷，填寫有關表格 6介紹與指導7執(zhí)行醫(yī)囑和給予緊急護理措施 8入院護理評估3岀院前護理工作：1通知病人及家屬2進行健康教育3做好心理護理4征求病人意見4出院后處理床單位：1撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根據(jù)出院病人病種類別決定清洗和消毒方法。2用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、臉盆須消毒浸泡3將床墊、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝曬、紫外線照射或臭氧機消毒。4病室開窗通風。鋪好備用床，準備迎接新病人。5傳染病人岀

12、院后，需按終末消毒處理。5平車運送注意事項：1動作輕穩(wěn)，協(xié)調一致 2觀察病情3確保病人舒適、安全。4注意保暖5保證病人的 持續(xù)性治療不受影響，1）挪動術 適用于病情許可、能適當配合動作的患者。2）一人搬運術 適用于小兒或體重較輕，不能自行移動的病人3）二人搬運術 適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。4）三人搬運術：適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。5）四人搬運術：適用于頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者。護士甲站于床頭T托住病人的頭、頸、肩；護士乙站于床尾 T托住病人的雙腿；護士丙、丁分別站于病床及平車兩側T緊握中單四角 T 一人喊口令，四人同時抬起 輕移病人于平車中央1

13、排列住院病案，順序為：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄（手術、分娩記錄單 等）、會診記錄、各種檢驗檢查報告單、護理病案、住院病案首頁、住院證及門診病案。2出院病案：住院病案首頁住院證出院記錄或死亡記錄入院記錄病史及體格檢查病程記錄會 診記錄各種檢驗及檢查報告護理病案醫(yī)囑單體溫單（病人辦完岀院手續(xù)后，病案交病案室保存）六、臥位的性質：主動臥位：病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位被動臥位：病人自身無變換臥位的能力躺在被安置的臥位被迫臥位：病人意識清晰，也有變換臥位的能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取的臥位1去枕仰臥位（1）實用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免

14、嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部感 染。（2）椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預防顱內壓減低而引起的頭痛方法：協(xié)助病人去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然放平，將枕頭橫立于床頭2中凹臥位：適用于休克病人，抬高頭胸部約1020 ,保持氣道通暢，有利于通氣，從而改善缺氧癥狀。抬高下肢約2030，有利于靜脈血液回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀3屈膝仰臥：適用范圍：胸腹部檢查、實施導尿術及會陰沖洗時，腹部肌肉放松，便于檢查或暴露操作范 圍。4側臥位：1灌腸、肛門檢查、配合胃鏡檢查及臀部肌內注射等。2預防壓瘡。側臥位與仰臥位交替，可避免局部組織長期受壓，防止壓瘡發(fā)生；同時便于擦洗和按摩 受壓

15、部位，使病人舒適。3 對單側肺部病變者，根據(jù)病情采取患側臥位或健側臥位。5俯臥位；腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查。脊椎手術后或腰、背、臀部有傷口， 不能平臥或側臥的病人。緩解腸脹氣所致腹痛6半坐臥位:1某些面部及頸部手術后的病人，可減少局部出血2心肺疾患引起的呼吸困難的病人 3腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人 4疾病恢復期體質虛弱的病人方法：1病人仰臥，先搖起床頭支架與床呈3050，再搖起膝下支架。必要時，床尾置軟枕，墊于足底。2將病人上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大單包裹軟枕，墊在膝下，大單 兩端固定于床緣，床尾足底墊軟枕。7端坐位：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作

16、時的病人。由于呼吸極度困難，病人被迫端坐。用床頭支架或靠背架將床頭抬高7080，病人身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放一軟枕，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高15 208頭低足高位病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾腳用支托物墊高15 30cm適用范圍：1妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂 2肺部分泌物的引流，使痰易咳出；3十二指腸引流術，有利于膽汁引流4下肢骨折牽引時9頭高足低位病人仰臥，床頭腳用支托物墊高1530cm或根據(jù)病情而定適用范圍：1頸椎骨折行顱骨牽引2降低顱內壓，預防腦水腫3顱腦手術后的病人10膝胸臥位病人跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉向 一側，兩臂屈肘，放于頭的兩側適用范圍：1肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查或治療2矯正胎位不正或子宮后傾 3促進產(chǎn)后子宮復原截石位適用范圍：1會陰、肛門部位的檢查、治療或手術；2產(chǎn)婦分娩紅塵中，我們會相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營自己的內心，使它柔韌，更適應這風雨征途，而不會在過往的錯失里糾結懊悔一生。世間最近與最遙遠的距離，來自于心靈與心靈。相遇了，可以彼此陌生，人在咫尺心在天涯，也可初見如舊，眼光交匯