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1、編號(hào): _最新交通事故協(xié)議書甲方: _乙方: _簽訂日期: _年_月_日第1頁(yè)共4頁(yè)甲方 ( 肇事方 )_乙方 ( 受害方 )_丙方 ( 受害方 )_丁方 ( 保險(xiǎn)公司 )_一、交通事故基本情況1 、事故經(jīng)過(guò): _年_月_日,發(fā)生了 _駕駛 _車輛在 _ 路 段 和 _ 駕 駛 _( 車 牌 號(hào) 為 _) 相 撞 致_的道路交通事故。 后_交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理, 制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。2 、_交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:_交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。 _違反中華人民共和國(guó)道路交通安全法第_條第 _款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任 ;_ 違
2、反中華人民共和國(guó)道路交通安全法 第_條第 _款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因, 應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任 ; 乘車人 _無(wú)責(zé)任。二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:1 、經(jīng)雙方確認(rèn), 本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:(1) 甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi) _元( 人民幣,以下同 );_ 受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì) _元。第2頁(yè)共4頁(yè)(2) 乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi) _元;_ 受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療
3、費(fèi)等共計(jì) _元。(3) 丙方 ( 乘車人 )_ 受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì) _元。(4) 以上費(fèi)用共計(jì) _元。2 、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的 60%,計(jì) _元; 乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的 40%,計(jì)_元; 甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方_元; 支付丙方 _元。3 、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的 80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的 75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。4 、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。5 、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜, 及
4、時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。6 、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。7 、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化, 治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì) 1 萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé), 1 萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明 ( 包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等 ) 及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),第3頁(yè)共4頁(yè)可另行找甲乙責(zé)任方賠付, 由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)( 即甲方 60%、乙方 40%)分擔(dān)賠付。三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交 _仲裁委員會(huì)仲裁。五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各
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