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文檔簡介

1、總論第一章緒論中藥藥理學概念:是以中醫(yī)藥基本理論為指導,運用現(xiàn)代科學方法,研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律的一門學科。中藥藥理學的研究內容:分為中藥藥效學(藥物效應動力學)和中藥藥動學(藥物代謝動力學)第二章 中藥藥性理論的現(xiàn)代研究中藥四氣的現(xiàn)代學研究【理解即可】興奮性神經(jīng)遞質:去甲腎上腺素( NA )和多巴胺(DA) 抑制性神經(jīng)遞質:5-羥色胺(5-HT)1對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響寒涼藥有抗驚厥(鉤藤、羚羊角)、解熱(金銀花、板藍根、連翹、穿心蓮等)、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜(黃苓、梔子、苦參)等中樞抑制作用溫熱藥有中樞興奮作用(五味子、麻黃、麝香)2、對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響寒涼藥抑制交感神經(jīng)-腎上腺系

2、統(tǒng)功能,使植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏高的熱證病人趨于正常 溫熱藥促進交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能,使植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏低的寒證病人趨于正常3、對內分泌系統(tǒng)功能的影響寒涼藥抑制內分泌系統(tǒng);溫熱藥興奮內分泌系統(tǒng)。4、對基礎代謝的影響寒涼藥或溫熱藥課通過影響垂體 -甲狀腺軸功能和細胞膜鈉泵活性,而糾正熱證(陰 虛證)或寒癥邙日虛證)異常的能量代謝。一句話總結:寒涼藥抑制,溫熱藥興奮力能與能量代謝密切相關。中藥五味的現(xiàn)代研究(可能考選擇題)化學成分藥理作用辛主要是芳香性揮發(fā)油,其次是苷類、生物堿發(fā)汗;抗病原微生物;解痙、鎮(zhèn)痛; 擴張血管;改善微循環(huán);調整消化道功能(對胃腸道平滑肌有雙向 調節(jié)作用)酸酸味:有機酸類

3、 澀味:鞣質抗菌;保護創(chuàng)面; 收斂、止血;止瀉。甘糖類、蛋白質、氨基酸、苷類等機體代謝所 需的營養(yǎng)成分補養(yǎng)機體;提高抗病能力; 增強和調節(jié)機體免疫苦生物堿、苷類抗菌、抗炎;解熱、利膽; 瀉下、止血咸無機鹽散結、瀉下、補益第三章 影響中藥藥理作用的因素炮制(可能是論述,能舉例)影響的藥理 作用舉例消除或降低 藥物毒性或 副作用1、烏頭中含有的毒性生物堿經(jīng)炮制后,毒性最強的雙酯型生物堿可水解成 單酯型生物堿進而水解成烏頭原堿,使毒性大大降低2、炒馬錢子使其所含的士的寧和馬錢子堿減少,被轉化的異士的寧堿和異 馬錢子堿毒性降低,且保留或強化了某些生物活性增強療效1、延胡索鎮(zhèn)痛的主要成分是生物堿,水煎溶

4、出量很少,經(jīng)醋炮制后生物堿 與醋酸結合成溶于水的醋酸鹽,使溶出量增加,提高延胡索的鎮(zhèn)痛作用2、古杏仁中的古杏仁酶可促進古杏仁苷分解,有效成分減少,鎮(zhèn)咳平喘作 用也隨之降低。經(jīng)炮制后,抑制了酶活性,苷分解減少。加強或突出 某一作用大黃主要瀉下作用的結合型蒽苷,經(jīng)炮制成制大黃后, 結合型蒽苷減少, 而抗菌成分游離型蒽苷含量增加, 故生大黃瀉下作用強,制大黃抗菌作用強。2、何首烏為補血藥,生品中結合型蒽苷衍生物具有緩下作用,經(jīng)炮制后的 制首烏結合型蒽苷衍生物水解,含量減少,而游離蒽苷衍生物和糖的含量增 力口,故補益作用增強而瀉下作用減弱。配伍協(xié)同作用:相須、相使減低或消除毒性:相畏、相殺拮抗作用:相

5、惡不良反應或增強毒性:相反各論第五章解表藥解表藥藥理作用1發(fā)汗作用2、解熱作用3、抗病原微生物作用4、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用5、抗炎作用6、調節(jié)免疫作用麻黃發(fā)汗作用機制及有效成分 有效成分:揮發(fā)油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿、作用機理:阻礙汗腺導管對鈉離子的沖吸收,致使水分潴留與汗腺官腔,引起汗液分泌增加;興奮汗腺a受體,使汗腺分泌增加; 通過興奮神經(jīng)系統(tǒng)有關部位而產生效應。桂枝的發(fā)汗機制:擴張血管,改善血液循環(huán),利于發(fā)汗。柴胡特殊藥理作用:保肝利膽,降血脂葛根主要有效成分及藥理作用 :有效成分:葛根黃銅藥理作用:降血糖,降血脂,保肝利膽第六章清熱藥突出的藥理作用? 作用環(huán)節(jié)、特點?抗病原微生物特點:抗菌

6、譜光,對細菌、真菌、病毒、原蟲都有一定的抑制或殺滅作用,其中清熱解毒 藥、清熱燥濕藥作用較強作用環(huán)節(jié):破壞菌體結構,細胞膜出現(xiàn)皺縮并進入胞漿內;抑制菌體核酸及蛋白質合成;干擾菌體糖代謝。黃苓特別功效:1、 保肝利膽:黃苓及黃苓提取物對半乳糖胺、四氯化碳誘導的實驗性肝損傷有保護作用。黃苓及其有效成分黃苓素等可促進實驗動物膽汁分泌,顯示利膽作用。2、降血脂、抗動脈粥樣硬化:黃苓的有效成分黃酮類化合物有改善脂旨質代謝的作用。 黃連主要成分是:小檗堿(黃連素)黃連抗病原微生物的主要成分、特點、作用環(huán)節(jié)?主要有效成分為生物堿,如小檗堿、藥根堿、巴馬亭特點:低濃度抑菌,高濃度殺菌作用環(huán)節(jié):1、破壞細菌結構

7、2、抑制細菌糖代謝3、抑制核酸、蛋白質合成黃連突出的藥理作用:降血糖第七章瀉下藥根據(jù)瀉下藥作用特點的分類?代表藥物?分別的作用機理?分類為:刺激性瀉藥、容積性瀉藥、潤滑性瀉藥舉例及作用機理:刺激性瀉藥:大黃、番瀉葉、蘆薈等藥物的致瀉成分均為結合型蒽醌,口服抵達大腸后在細菌酶的作用下水解為苷元,刺激大腸粘膜下神經(jīng)叢,使腸管蠕動增加 而排便。牽牛子中所含牽牛子苷,巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能 強烈刺激腸粘膜,產生劇烈的瀉下作用。容積性瀉藥:芒硝主要成分為硫酸鈉,口服后在腸腔內不能被吸收,發(fā)揮高滲作用,使 腸腔保留大量水分,腸容積增大,刺激腸壁,促進腸蠕動而瀉下。潤滑性瀉藥:火麻仁、郁李仁等含

8、有大量脂肪油,使腸道潤滑,糞便軟化,同時脂肪油在堿性腸液中能分解產生脂肪酸,可對腸壁產生溫和的刺激作用,而具有 潤腸通便的作用。大黃致瀉成分:結合型蒽苷 作用部位:大腸大黃需掌握的藥理作用:1、抗急性胰腺炎2、 對血液系統(tǒng)作用:止血,有效成分:d-兒茶素、沒食子酸3、抗病原體 抑菌的有效成分為:大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素第八章祛風濕藥1、抗炎2、鎮(zhèn)痛3、對免疫功能的影響:多數(shù)藥抑制免疫,少數(shù)促進免疫(雷公藤)雷公藤:對免疫系統(tǒng)的功能:抑制免疫第九章芳香化濕藥厚樸特殊藥理作用:肌松 現(xiàn)在應用:防治齲齒第十章利水滲濕藥主要藥理作用:利尿利膽保肝茯苓藥理作用:利尿:茯苓素是茯苓利尿作用的有效成分,具

9、有和醛固酮及其拮抗劑相似 的結構免疫調節(jié)作用:茯苓多糖具有顯著增強機體免疫功能的作用豬苓:豬苓多糖是豬苓增強免疫功能作用的主要有效成分。澤瀉藥理作用:降血脂降血糖抗脂肪肝茵陳藥理作用:退黃疸保肝 有效成分:茵陳色原酮、6,7-二甲氧基香豆素、茵陳黃酮作用機制:誘導肝藥酶抑制B葡萄糖醛酸酶活性第一章溫里藥附子:強心主要成分:即可升壓又可降壓應用:緩慢性心律失常第十二章理氣藥主要對平滑肌影響對消化系統(tǒng)的調節(jié):對胃腸運動顯示興奮和抑制雙向作用 枳實與枳殼:收縮血管和升高血壓升壓作用機理:興奮a受體,使血管收縮,提高外周阻力興奮心臟B受體,增強心肌收縮力,增加心輸出量 升壓主要有效成分:對羥福林、I

10、N-甲基酪胺需靜脈給藥,口服無效第十三章消食藥山楂:促進蛋白質、脂肪的消化調節(jié)脂質代謝,降血脂第十四章止血藥白及:保護胃黏膜第十五章活血化瘀藥藥理作用:1、改變血液流變性,抗血栓形成抗血栓作用機制:a、抑制血小板聚集b、增加纖溶酶活性2、改善微循環(huán):a、改善微血流b、改善微血管形態(tài)c、降低毛細血管通透性,減少微血管周圍滲血3、改善血流動力學4、對子宮平滑肌的影響:加強子宮收縮5、鎮(zhèn)痛6、抑制組織異常增生:丹參 丹參:丹參酮是丹參中治療冠心病的有效成分丹參突出的藥理作用:促進組織的修復與再生 丹參具有抗肝纖維化作用 川芎主要成分:生物堿類丿p嗪-川芎抑制血小板聚集、抗血栓形成作用機制:通過抑制血

11、栓素 A 2合成酶,增加血小板內cAMP含量。與丹參作用機制不同! (抑制磷酸二酯酶活力) 莪術作用:抗腫瘤延胡索突出藥理作用:鎮(zhèn)痛|延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強。 益母草作用:興奮子宮成分:益母草堿第十六章 化痰、止咳、平喘藥祛痰作用機理:皂苷能刺激胃火咽喉黏膜,反射性地引起輕度惡心,增加支氣管腺體的分泌,從而稀釋痰液 而發(fā)揮祛痰作用。杜鵑素祛痰作用與皂苷不同,一方面可促進支氣管黏液-纖毛運動,增強呼吸道清除異物的功能,另一方面課溶解黏痰, 使呼吸道分泌物中酸性黏多糖纖維斷裂,同時降低唾液酸的含量,是痰液粘度下降,易于咳出。桔梗:功效作用的物質基礎主要為桔梗皂苷第十七章安神藥主要藥理作用:鎮(zhèn)靜、催

12、眠抗驚厥 抗心律失常 酸棗仁:主要成分:酸棗仁皂廠鎮(zhèn)靜催眠有效成分為:酸棗仁總黃酮、酸棗仁皂苷、酸棗仁油第十八章平肝熄風藥藥理作用:鎮(zhèn)靜、抗驚厥降壓抗血栓 解熱鎮(zhèn)痛(凡是平肝熄風藥都有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用) 天麻:主要成分:天麻素藥理作用:鎮(zhèn)靜抗驚厥保護腦神經(jīng)肝細胞抗眩暈改善記憶、延緩衰老:天麻素及其苷元是改善記憶的主要有效成分鉤藤:主要成分:鉤藤堿異鉤藤堿 I第十九章開竅藥藥理作用:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響(開腦竅)抗心肌缺血(開心竅)麝香:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為抑制和興奮雙董作用冰片:抑制中樞第二十章補虛藥人參作用:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:人參皂苷Rg類有興奮作用,Rb類有抑制作用。小劑量主要為興奮,大劑量則為抑制人參增強學習記憶能力的主要有效成分為人參皂苷Rbi和Rgi對物質代謝的影響:降血脂降血糖:對糖代謝具有雙向調節(jié)作用,對注射胰島素而降低的血糖又有回升作用。對心血管系統(tǒng)的影響:治療劑量課加強多種動物的收縮力、減慢心率、增加心排出量和冠脈流量。甘草作用:具有腎上腺皮質樣作用解毒:表現(xiàn):對誤食毒物,藥物中毒均有一定的解毒作用,能緩解中毒癥狀,降低中毒動物的死亡率。物質基礎:甘草甜素作用機制:a吸附毒物,甘草甜素水解后釋放處的葡萄糖醛酸可與含羧基、羥基的毒 物結合,減少毒物的吸收b、通過物理化學

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