20115二級(jí)心理咨詢師技能問(wèn)答部分

1、2011 年 5 月心理咨詢師二級(jí)考試真題(專業(yè)技能)第一部分 技能選擇題(1100題，共100道題)本部分由十一個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1100題，共100道題。每題1分，滿分 100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確， 請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。 錯(cuò) 選、少選、多選，該題不得分。案例一：一般資料 ;求助者，女性， 32 歲，博士，某公司職員。案例介紹： 求助者的父母長(zhǎng)期感情不和， 后來(lái)父親因病去世了。 求助者認(rèn)為父母感情不和的 原因主要是母親過(guò)于強(qiáng)勢(shì)， 因此對(duì)母親頗有微詞。 后來(lái)在國(guó)外留學(xué)時(shí)不遂心愿， 認(rèn)為母親自 私不幫助自己。 回國(guó)后與母親生活在一起，又因戀愛(ài)、工作等原因經(jīng)

2、常與母親產(chǎn)生矛盾，認(rèn) 為母親不應(yīng)該干涉自己， 經(jīng)常為這些瑣事苦惱。 因此結(jié)婚后就不想與母親生活在一起，一般情況下不回去看望母親。 但面對(duì)母親的體弱多病， 也覺(jué)得有些內(nèi)心不安。 每次想到母親的所 作所為，都很生氣。 也不愿意與母親家的親戚來(lái)往，春節(jié)時(shí)借故不參加母親家的聚會(huì)。丈夫說(shuō)她脾氣大。為解決內(nèi)心苦惱，主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況： 求助者小時(shí)候由祖父母養(yǎng)大， 對(duì)父母的感情不深。 從小好強(qiáng)， 有主見，輕易不肯服輸。對(duì)自己要求嚴(yán)格，學(xué)習(xí)成績(jī)好，曾在國(guó)外留學(xué)5 年?；楹缶芙^母親來(lái)照顧自己的要求。身體健康。多選： 1、該求助者遇到的負(fù)性生活事件包括()。(A) 父親因病去世(B) 國(guó)外留

3、學(xué)遇到困難(C) 母親過(guò)于強(qiáng)勢(shì)(D) 不愿參加家庭聚會(huì)多選： 2、該求助者主要表現(xiàn)出()。(A) 情緒癥狀(B) 行為異常癥狀(C) 強(qiáng)迫癥狀(D) 社會(huì)功能受損單選： 3、該求助者目前最主要的心理問(wèn)題可能是()。(A) 道德問(wèn)題(B) 行為問(wèn)題(C) 情緒問(wèn)題(D) 品質(zhì)問(wèn)題單選： 4、對(duì)該求助者，還需詳細(xì)收集了解的資料包括()。(A)軀體情況(B) 結(jié)婚多長(zhǎng)時(shí)間(C) 工作情況(D) 問(wèn)題持續(xù)時(shí)間單選： 5、為明確求助者的心理問(wèn)題，對(duì)該求助者最需要核實(shí)的資料是()。(A) 父親因病去世(B) 借故缺席家庭聚會(huì)(C) 母親過(guò)于強(qiáng)勢(shì)(D) 丈夫反映其脾氣大單選： 6、按照合理情緒療法的假設(shè)，該

4、求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因，最可能的是()(A) 嚴(yán)重負(fù)性生活事件(B) 個(gè)性好強(qiáng)不肯服輸(C) 缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)(D) 對(duì)母親的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)單選： 7、對(duì)該求助者的初步診斷可能是()(A) 一般心理問(wèn)題(B) 可疑神經(jīng)癥(C) 嚴(yán)重心理問(wèn)題(D) 神經(jīng)癥多選： 8、較適合該求助者的近期心理咨詢目標(biāo)包括()。(A) 幫助其改變認(rèn)知(B) 培養(yǎng)良好人格特征(C) 指導(dǎo)其改變行為(D) 擺脫負(fù)性情緒困擾單選： 9、針對(duì)該求助者的情緒困擾，最適合的咨詢方法是()。(A) 陽(yáng)性強(qiáng)化法(B) 認(rèn)知行為療法(C) 系統(tǒng)脫敏法(D) 生物反饋療法多選： 10、如果使用系統(tǒng)脫敏法，能否取得效果的關(guān)鍵是()。(A)

5、四肢肌肉是否放松(B) 從大到小逐漸脫敏(C) 焦慮等級(jí)級(jí)差相等(D) 從小到大逐漸脫敏案例三： 一般資料：求助者，女性， 26 歲，某公司職員。 案例介紹：一年前求助者乘車時(shí)發(fā)生交通事故，多人死傷，求助者面部損傷，肋骨骨折，經(jīng) 治療傷愈。 但求助者從此不敢坐汽車，一坐車眼前就浮現(xiàn)出當(dāng)時(shí)車禍的慘烈情景， 心慌、發(fā) 抖、胸悶、憋氣、出冷汗。為此不惜每日騎車一個(gè)多小時(shí)到單位，有幾次因?yàn)楣居屑笔拢?不得已乘出租車， 但都因極度害怕中途逃下車。 求助者每日騎車上下班很勞累， 又因影響工 作而受到上級(jí)批評(píng)， 曾強(qiáng)迫自己坐車， 但都因害怕沒(méi)有成功。 為此不惜放棄美好前程重新找 了離家近的一家公司。到新單

6、位后有時(shí)外出辦事還是需要乘車，仍擺脫不了對(duì)坐車的恐懼。 甚至現(xiàn)在都不能坐火車， 連春節(jié)也沒(méi)回老家看望父母。 求助者明明知道坐車不一定就出事故， 坐火車更沒(méi)有什么好怕的，總想強(qiáng)迫自己去坐車， 但最終因害怕而放棄，為此非常痛苦?，F(xiàn) 在無(wú)法安心工作，也沒(méi)心思談戀愛(ài)，心情不好。甚至想輕生，但卻下不了決心。迫切要求解 決問(wèn)題，主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況： 求助者性格內(nèi)向， 做事嚴(yán)謹(jǐn)， 人際關(guān)系良好， 工作勤奮努力， 一年前出車禍?zhǔn)軅瑐蟛桓易嚒６噙x： 21、該求助者出現(xiàn)的癥狀包括()。(A) 恐怖(B) 抑郁(C) 焦慮(D) 強(qiáng)迫多選： 22、對(duì)該求助者，心理咨詢師還需了解的資料包

7、括()。(A) 受傷程度(B) 家庭教養(yǎng)(C) 錯(cuò)誤認(rèn)知(D) 性格特征單選： 23、按許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該求助者社會(huì)功能受損程度的評(píng)分是()。(A) 12分(B) 23分(C) 34 分(D) 4 5 分單選： 24、對(duì)該求助者的初步診斷可能是()(A) 焦慮性神經(jīng)癥(B) 恐怖性神經(jīng)癥(C) 抑郁性神經(jīng)癥(D) 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥)。多選： 25、該求助者春節(jié)沒(méi)有回老家看望父母，說(shuō)明其存在()。(A) 社會(huì)功能損害(B) 泛化(C) 人際關(guān)系緊張(D) 強(qiáng)化多選： 26、該案例合理的咨詢目標(biāo)包括(A) 提升自信水平(B) 恐懼感下降到一半左右(C) 不再害怕坐車(D) 堅(jiān)持每日下班坐車回家多選

8、： 27、對(duì)該求助者的恐怖可以使用的心理治療方法包括()。(A) 陽(yáng)性強(qiáng)化法(B) 暴露療法(C) 系統(tǒng)脫敏法(D) 厭惡療法多選： 28、可用于評(píng)價(jià)咨詢效果的維度包括()。(A) 恐懼改善程度(B) 心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果(C) 周圍同事評(píng)價(jià)(D) 坐車次數(shù)時(shí)間多選： 29、該求助者在咨詢過(guò)程中如果出現(xiàn)反復(fù)和倒退，可能的原因包括()。(A) 求助者遇到新困難(B) 咨詢中出現(xiàn)失誤(C) 咨詢師遇到新問(wèn)題(D) 改變過(guò)程的陣痛單選： 30、該求助者把不敢坐車當(dāng)作自己的隱私，心理咨詢師合理的做法是()。(A) 勸其自己通知公司(B) 考慮保密例外(C) 適當(dāng)機(jī)會(huì)通報(bào)家長(zhǎng)(D) 應(yīng)當(dāng)給予保密案例五： 一般資

9、料：求助者，女性， 27 歲，未婚，某公司職員。 案例介紹： 求助者的父親多年前因病去世，母親辛苦地把她撫養(yǎng)成人， 母女感情很好。 一年 前母親突發(fā)腦血管意外， 經(jīng)治療保住了生命， 目前癱瘓?jiān)诖玻?語(yǔ)言功能也受到嚴(yán)重影響。求 助者一直精心照顧母親，盡管辛苦，但毫無(wú)怨言。一天同事無(wú)意中說(shuō)道：“你媽活著真是受罪，還不如早點(diǎn)死了解脫了呢 ! ”求助者當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意，晚上想起同事的話，也覺(jué)得有道理， 但馬上想到母親撫養(yǎng)自己很不容易， 自己怎能這么想呢 ?但從此后 “我媽活著真是受罪， 還不 如早點(diǎn)死解脫了呢 ! ”這個(gè)想法經(jīng)常出現(xiàn)。 求助者覺(jué)得自己不該這么想， 害怕自己控制不住會(huì) 做出傻事， 拼命想控制

10、住這個(gè)想法， 但始終控制不住。求助者內(nèi)心非?？鄲?，想擺脫但擺脫 不了。 以后逐漸加重，反復(fù)思考自己的想法有沒(méi)有錯(cuò)誤， 為此經(jīng)常耽誤公司的事， 影響了工 作，受到同事的指責(zé)。求助者也知道有些事沒(méi)有必要反復(fù)思考，但無(wú)法自拔。求助者為此內(nèi) 心焦慮不安，情緒煩躁，晚上難以入睡，白天沒(méi)精神。自己主動(dòng)要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況： 求助者性格內(nèi)向， 自我要求嚴(yán)格， 做事認(rèn)真細(xì)致， 做什么事 情都要做到最好。父親去世后母親沒(méi)有再婚， 把全部心思放在求助者身上。 求助者懂事、孝 順，在親朋好友眼中是好孩子。單選： 41、該求助者出現(xiàn)的癥狀是()。(A) 反復(fù)檢查(B) 反復(fù)洗手(C) 反復(fù)計(jì)數(shù)(D)

11、反復(fù)思考多選： 42、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的心理原因包括()。(A) 自我要求嚴(yán)格(B) 父親去世(C) 個(gè)性追求完美(D) 母親生病多選： 43、對(duì)該求助者可以排除()。(A) 焦慮性神經(jīng)癥(B) 抑郁性神經(jīng)癥(C) 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(D) 恐怖性神經(jīng)癥多選： 44、對(duì)該求助者較為恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ò?)。(A) 認(rèn)知療法(B) 系統(tǒng)脫敏法(C) 厭惡療法(D) 陽(yáng)性強(qiáng)化法多選： 45、在本案例中，心理咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度應(yīng)該包括()。(A) 完全接納(B) 熱情(C) 實(shí)話實(shí)說(shuō)(D) 平等單選： 46、在本案例中要建立良好的咨詢關(guān)系，其基礎(chǔ)是()。(A) 咨詢態(tài)度(B) 咨詢理論(C) 咨詢方法

12、(D) 咨詢技能單選： 47、在本案例中，恰當(dāng)?shù)淖稍冸A段劃分是()。(A) 初診 -診斷 -制定目標(biāo) -咨詢(B) 診斷-咨詢-鞏固（C）診斷-制定方案-咨詢-評(píng)估（D）診斷-咨詢-評(píng)估第二部分 案例問(wèn)答題本部分采取專家閱卷，18題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按 要求作答。一、 一般資料 求助者，男性， 48 歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，某公司總經(jīng)理。二、 求助者自述：我平時(shí)盡管工作很忙，但還是比較注意身體，盡量抽出時(shí)間鍛煉。前年比 我還年輕的一位同事突發(fā)心臟病去世了， 這事對(duì)我觸動(dòng)很大， 我想自己今后一定要注意。 我 應(yīng)該算是意志力堅(jiān)強(qiáng)的人，把抽了 20 多年的煙都戒了

13、，酒也很少喝了，盡量不熬夜。今年 春節(jié)家人聚會(huì)，象征性地喝了點(diǎn)酒，夜里突然覺(jué)得心慌、憋氣，感覺(jué)胸悶出不來(lái)氣，我想可 能是心臟出了問(wèn)題， 我很害怕， 怕就這么死去，急忙到醫(yī)院看急診。經(jīng)過(guò)檢查醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有明 顯的問(wèn)題。 我怕急診科醫(yī)生忙于應(yīng)付病人不認(rèn)真， 春節(jié)后專門住院檢查治療， 把醫(yī)院里能做 的相關(guān)檢查差不多都做過(guò)了， 但醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。 前些日子， 公司忙于某一 重點(diǎn)項(xiàng)目的競(jìng)標(biāo)，熬了幾次夜，感覺(jué)非常累，又出現(xiàn)了心慌、憋氣等癥狀，我很擔(dān)心，怕是 心臟出了問(wèn)題， 又去醫(yī)院檢查， 可還是沒(méi)有查出問(wèn)題來(lái)。 近來(lái)我經(jīng)常覺(jué)得胸口不舒服， 我自 己也知道， 去醫(yī)院檢查也查不出什么問(wèn)題來(lái)， 但好像

14、著了魔一樣還是總?cè)メt(yī)院。 我現(xiàn)在聽不 得別人有病，聽到誰(shuí)去世了，我都會(huì)難受好些日子。妻子、朋友都很關(guān)心我，勸我想開些。 我知道應(yīng)該相信醫(yī)生的話， 可我總控制不住擔(dān)心， 這是我最大的一塊心病， 為這我都快煩死 了。近來(lái)工作也不想做，強(qiáng)打精神，可效率明顯下降，還經(jīng)常出錯(cuò)。現(xiàn)在一般的聚會(huì)我都推 掉了，連以往堅(jiān)持的鍛煉也放棄了。現(xiàn)在心思全在這件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸 悶，血壓也高。晚上睡不著，每晚才睡四五個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常作噩夢(mèng)，注意力難以集中，食欲 明顯減退，體重下降了 10 多斤。我自己非常著急，心情很不好，很煩，沒(méi)有心思干其他的 事。請(qǐng)您一定要幫助我。三、心理咨詢師了解到的情況： 求助者父

15、親為高級(jí)知識(shí)分子， 母親為公務(wù)員， 從小家教非常嚴(yán)格， 要求他做一個(gè)懂事守紀(jì)律 的好孩子。求助者對(duì)自己要求很嚴(yán)格，追求完美，謹(jǐn)小慎微。某名牌大學(xué)畢業(yè)，曾在某國(guó)家 機(jī)關(guān)工作，后來(lái)經(jīng)商，事業(yè)有成，工作努力，人際關(guān)系良好。平常身體健康，有 20 余年吸 煙史，曾經(jīng)做過(guò)闌尾炎切除手術(shù)。其祖父因腦出血去世，一位遠(yuǎn)房叔叔死于心臟病。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、簡(jiǎn)述對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)。（10 分 ）二、請(qǐng)對(duì)該案例進(jìn)行病因分析。（20 分）六、針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請(qǐng)說(shuō)出應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。（15 分）七、 針對(duì)求助者的焦慮， 咨詢師使用了求助者中心療法， 請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法咨

16、詢過(guò)程的 各個(gè)階段。 （15 分）八、案例結(jié)束時(shí)咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行了評(píng)估，請(qǐng)簡(jiǎn)述評(píng)估咨詢效果的維度（10分）標(biāo)準(zhǔn)答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、簡(jiǎn)述對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)。（10分）答：初步診斷：疑病神經(jīng)癥（2分人診斷依據(jù)：1、該求助者經(jīng)醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，心理間題無(wú)器質(zhì)性基礎(chǔ). （05分）2、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào) 一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力相對(duì)完整，無(wú)精神性癥狀，可掃E除楕神性 間題.（1分）3、該求助者的主導(dǎo)癥狀是疑病觀念（0.5分），對(duì)健康過(guò)慮（0.5分），內(nèi)心 沖突變形（0.5分人4、根據(jù)神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法，病程3個(gè)月以上，2分（1分）；痛苦無(wú)法自

17、行 緩解，】分（1分）；社會(huì)功能中度受損，2分（1分），共6分可確定為 神經(jīng)?。?分）.5、根據(jù)疑病神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)（1分），可以初步診斷為疑病神經(jīng)癥。二、請(qǐng)對(duì)該案例進(jìn)行病因分析.（20分）答：1、生物學(xué)原因：男性 f 4S歲9分），有吸煙史。2s心理學(xué)原因：存在認(rèn)知偏差（4分），追求完美，謹(jǐn)小憤徴（4分）.3、社會(huì)學(xué)原因：同事去世（4分），工作壓力（4分）。三、為與該求助者建立良好的咨詢關(guān)系，心理咨詢師應(yīng)該注意哪些內(nèi)容？（10分） 答：注意的內(nèi)容：1、尊重（2分）；2、熱情（2分）；3、真誠(chéng)9分）；4、共情（2分）；5、積極關(guān)注（2分）.四、針對(duì)該求助者的焦慮情緒，咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫

18、敏法，請(qǐng)寫出其原理（10分） 答：原理：讓一個(gè)原可引起徴焦慮的剌激（】分），在求助者面前重復(fù)暴密（1分），同時(shí)求 助者以全身放松（1分）予以對(duì)抗（1分），從而使這一刺激逐漸（1分）失去了 引起焦慮的作用（1分）。這是交互抑制的作用（3分人 五、在與該求助者商定咨詢方案時(shí)主要包括哪些內(nèi)容？（10分） 答：1、咨詢目標(biāo)（2分）2、雙方責(zé)任、權(quán)力、義務(wù)（1分）3、咨詢次數(shù)和時(shí)間（1分）4、具體方法、過(guò)程和原理（2分）5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段（2分）6、咨詢的費(fèi)用（1分）7、其他問(wèn)題及說(shuō)明（1分） 六、計(jì)對(duì)本案例，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請(qǐng)說(shuō)出應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng).（1、分） 答，1、夏有事實(shí)根據(jù)（3分人2、建免個(gè)人發(fā)泄（3分）。3、避免無(wú)情攻擊（3分）。4、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)（3