免疫規(guī)劃工作常規(guī)及其重工作

1、免疫規(guī)劃常規(guī)及其重點工作鄧三姓一、 概念1 1、預(yù)防接種：預(yù)防接種與計劃免疫有些人常混為一談，實際 上是兩個不同的概念。預(yù)防接種是泛指利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑 接種于機(jī)體，使機(jī)體對某種傳染病產(chǎn)生特異性的自動免疫或被動免 疫力。2 2、 計劃免疫：簡單地說計劃免疫就是有計劃的預(yù)防接種。即根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平分析及生物制品的性能，按照科學(xué)的免疫程序，有計劃的預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到 控制以至消滅相應(yīng)傳染病之目的。3 3、 免疫規(guī)劃：免疫規(guī)劃是指根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃，計劃和策略，按照國家或省、市、自治區(qū)，直轄市確定

2、的疫苗品種，免疫程序或者接種方案，在人群中進(jìn)行有計劃的預(yù)防接種， 以預(yù)防和控制特定傳 染病的發(fā)生和流行。通過國家免疫規(guī)劃的實施，提高群眾健康水平和衛(wèi)生文明水 平。免疫規(guī)劃內(nèi)涵和外延比計劃免疫更寬泛，它一方面要不斷將安全有效的疫苗納入國家免疫規(guī)劃，另一方面要擴(kuò)大預(yù)防接種的受益 人群。因此，免疫規(guī)劃是對兒童計劃免疫的完善與發(fā)展，有利于更好地控制我國疫苗可預(yù)防的傳染病。4 4、 擴(kuò)大免疫規(guī)劃：擴(kuò)大免疫規(guī)劃即在原免疫規(guī)劃的 5 5苗防7 7 病的基礎(chǔ)上增加了預(yù)防接種的疫苗種類和所預(yù)防的相應(yīng)傳染病。 即 由原免疫規(guī)劃五苗防七病擴(kuò)大到現(xiàn)在的 1414苗防1515種?。ㄎ铱h現(xiàn) 行1111苗防1212種?。?。

3、二、 免疫規(guī)劃常規(guī)及重點工作我縣免疫規(guī)劃工作一直堅持“五一”制度和“卡證冊三分離” 制度。即“一苗一文、一苗一訓(xùn)、一苗一查、一苗一報、一苗一上 卡證冊”?！翱ǎㄠl(xiāng)管）、證（兒童家長管）、冊（村管）”。（一）冷鏈運轉(zhuǎn)。根據(jù)陜西省預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定， 全市統(tǒng)一定為月運轉(zhuǎn)，即每月運轉(zhuǎn)一次，全年運轉(zhuǎn)1212次。咱縣上20092009年根據(jù)實際情況定為每月 1313日全縣以鄉(xiāng)為單位召開村級防 疫人員培訓(xùn)會。1 1、在開始冷鏈運轉(zhuǎn)前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專干必須做好如下 準(zhǔn)備工作（1 1）向縣疾控中心上報各種疫苗需要量。上報時間是每蓬雙月上報疫苗完成上報表的同時上報下兩個月該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下兩個月各種 疫苗需要量，需

4、要量的來源是根據(jù)接種登記冊或接種卡按照各種疫 苗的免疫程序來預(yù)算下兩個月各苗需要量（講表5 5 ）。（2 2）鎖定接種對象：即按照各苗的免疫程序在接種登記冊上 某某兒童當(dāng)月需要接種某種疫苗的相應(yīng)欄內(nèi)的右上角用紅筆打“V”，表示該兒童在當(dāng)月所需接種的疫苗種類，以鎖定接種對象。（3 3）根據(jù)鎖定的接種對象，計算出各村當(dāng)月所需疫苗數(shù)量（多 人份制劑疫苗該村如果如有 1 1名適齡兒童也得至少分配一支），并 填好疫苗領(lǐng)用登記冊并填寫計免表 6 6,以備村醫(yī)在領(lǐng)苗時領(lǐng)用登記 冊簽名領(lǐng)苗。（4 4）發(fā)苗4848 7272小時前凍制冰排（根據(jù)村級用量確定提前 時間），以備給村級發(fā)苗時使用。2 2、在開始冷鏈運

5、轉(zhuǎn)前縣疾控中心應(yīng)做的工作（1 1）送苗4848小時前凍制冰排，以備送苗時冷藏箱中擱置使 用。（2 2） 擬定并印發(fā)接種通知（即一苗一文）。（3 3 ）逢單月時，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的下兩個月疫苗需要 量并結(jié)合年齡組表進(jìn)行平衡分配，并制成疫苗分配表附在一苗一文 后面。3 3、冷鏈運轉(zhuǎn)（1 1）縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)送苗：今年的冷鏈運轉(zhuǎn)，全縣是每月1313日以鄉(xiāng)為單位召開村級防疫人員培訓(xùn)會（即一苗一訓(xùn)會）?？h中心就必須在逢單月時把當(dāng)月的一苗一文（雙月只發(fā)文督促運轉(zhuǎn)）和 1313日 前把疫苗冷藏運送到各鄉(xiāng)衛(wèi)生院。近兩年來，縣對鄉(xiāng)送苗是逢單月送，一次送兩個月的疫苗用量，鄉(xiāng)衛(wèi)生院接苗后清點數(shù)字要給 CDCCDC疫苗領(lǐng)

6、用登記冊上簽字，按要求各項目必須填全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)接到疫苗后 立即將疫苗貯藏在冰箱內(nèi)合適部位待用， 貯藏方法：除糖丸冷凍外， 其余疫苗在2-82-8 C貯藏，并且要填好寫在衛(wèi)生院的領(lǐng)苗登記冊，領(lǐng)到數(shù)量欄內(nèi)填寫接收數(shù)字和其他項目（項目填全）。（2 2 ）疫苗運轉(zhuǎn)途中溫度監(jiān)測：每次送苗時，要在冷藏箱內(nèi)放 置溫度計，在車出發(fā)前要在疫苗運轉(zhuǎn)途中溫度監(jiān)測表 上記錄起 運溫度（衛(wèi)生院溫度及箱內(nèi)溫度）和起運時間，然后到達(dá)第一站（第 一個鄉(xiāng)）時至最后一站分別填寫，記錄冷藏箱中溫度，并記錄途中 所用時間，再將記錄表一式兩份，連同所送疫苗給該鄉(xiāng)留一份， 縣 CDCCDC帶走一份，留好存檔資料以備查閱。（3 3）鄉(xiāng)級培訓(xùn)會

7、：時間是每月 1313日，由院長主持（咱每次檢查都有此項內(nèi)容），防疫專干負(fù)責(zé)以一苗一文文件為主要培訓(xùn)內(nèi) 容進(jìn)行接種培訓(xùn)，重點是接種對象、接種部位、接種方法、注意事項，以及臨時性需要安排的工作。（4 4）領(lǐng)苗：以鄉(xiāng)防疫專干提前填好的疫苗領(lǐng)用登記冊上數(shù)字簽字發(fā)放給村醫(yī)。各村必須用冷藏背包領(lǐng)苗， 冰背包內(nèi)的冷藏設(shè)施 是冰排，冰排裝置在冰背包內(nèi)四周冰槽內(nèi)（5 5 1010月最少3 3決，其他月份最少2 2塊）。貯運疫苗時要把不怕凍的疫苗（如糖丸、凍 干疫苗等）靠近冰排或放在背包底部，液體及2-82-8 C冷藏的疫苗（如 三聯(lián)、乙肝等）應(yīng)放在遠(yuǎn)離冰排的中間或上層。 然后再帶上鄉(xiāng)上已 鎖定好接種對象的接種

8、登記冊準(zhǔn)時實施接種（1414 1515日），按疫苗免疫程序表執(zhí)行（見附免疫程序表）。注意事項： 兒童出生年月日按陽歷計算接種時間（陰陽歷換算必須準(zhǔn) 確。 多種活疫苗同時接種時，每次只能接種兩種和口服糖丸， 而且應(yīng)該單獨注射，嚴(yán)禁多種疫苗混合吸入一個注射器內(nèi)接種。 兩種活疫苗（病毒性疫苗）可同時不同部位接種，如果因 某種原因沒有同時接種，那么沒有接種的另一種疫苗再接種時必須 間隔一個月（凈2828天）。 為保證疫苗安全有效和避免加重接種副反應(yīng)，在接種前應(yīng)該詢問兒童近期健康狀況，如體溫在3838 C以上者不應(yīng)接種。更重要的是接種時必須等消毒部位酒精干燥后再接種。 卡介苗的接種：一定是皮內(nèi)注射，嚴(yán)禁

9、注射太深和過量， 以免發(fā)生較大而深的硬結(jié)、液化、 潰瘍，長期難痊。特別重要的是 不能誤將卡介苗作肌內(nèi)注射和皮下注射。 對流動兒童的接種：由家長提供接種證，這是前提，無接種證者不種。有接種證，而且準(zhǔn)備于當(dāng)?shù)鼐幼∪齻€月以上者，按常住兒童對待，予以建立臨時卡片，接種疫苗后上證、上卡、登冊、 上網(wǎng)；準(zhǔn)備居住在三個月以下者， 憑接種證接種，而且要索取兒童 家長身份證號、姓名、性別以及詳細(xì)住址，種后上網(wǎng)。 接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱時，禁止應(yīng)用抗菌素和抗病毒藥物， 以免引起免疫失敗。4 4、 督導(dǎo)工作（1414 1515日的接種時間）（1 1）鄉(xiāng)級督導(dǎo)：每月在實施接種期間，鄉(xiāng)級防疫人員必須督 導(dǎo)完所轄村數(shù)的1/3

10、1/3村，每季度覆蓋完轄區(qū)所有村。而且要詳細(xì) 填寫督導(dǎo)記錄（村級計免督導(dǎo)表），要有村醫(yī)簽字（督導(dǎo)內(nèi)容：接 種的及時性、安全性、接種率及接種登記冊填寫等。嚴(yán)格要求接種 登記冊的接種時間填寫準(zhǔn)確） 調(diào)查接種對象，詢問家長核實接種的 真實性?？傊嵌酱俅寮壖皶r按對象接種并及時準(zhǔn)確接種和登冊。（2 2）縣對鄉(xiāng)督導(dǎo)：每季度督導(dǎo)完全縣 1/21/2鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每半年覆蓋 完所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，而且要寫出督導(dǎo)檢查結(jié)果通報， 將督導(dǎo)情況反饋于各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便指導(dǎo)和促進(jìn)工作。5 5、 卡證復(fù)審和村級疫苗完成上報表的報告（1616 2222日）要求村級在接種結(jié)束后的一周內(nèi)（1616 2222日），帶上已填好 本次接時間的接種登記冊

11、和空白村級疫苗完成上報表（表1 1），分批（按時間順序排隊）到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)防疫專干按合格接種判 定標(biāo)準(zhǔn)審核接種登記冊的填寫是否準(zhǔn)確，經(jīng)審核正確無誤后， 當(dāng)面指導(dǎo)村醫(yī)填寫預(yù)防接種卡、接種證和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的接種 證登記冊，再以村為單位統(tǒng)計填寫村級疫苗完成上報表，一式兩 份，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院一份，自留一份帶回存檔。并將復(fù)審結(jié)果以村為單 位填入計免表8 8。6 6、 鄉(xiāng)級統(tǒng)計匯總上報疫苗完成上報表（2323 2424日）經(jīng)每月1616 2222日鄉(xiāng)對村卡證復(fù)審工作，各村疫苗完成上報表 也已報齊。所以，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)于 2525日前對各村疫苗完成上報表進(jìn) 行匯總（數(shù)字要求及多次核準(zhǔn)后） 上報縣疾控中心（是否及時以當(dāng)

12、 地郵局郵戳為準(zhǔn)）。2626日至下月1212日前把上月全鄉(xiāng)適齡兒童所有 疫苗接種情況上網(wǎng)錄入，最終目的要達(dá)到卡、證、冊、網(wǎng)四相符。疫苗完成上報表的邏輯性：1 1、基礎(chǔ)免疫報表 表3-33-3和表3-43-4的關(guān)系：表3-43-4是小于1212月齡兒童各苗 基礎(chǔ)免疫統(tǒng)計表，表 3-33-3是所有兒童各苗基礎(chǔ)免疫統(tǒng)計表（包括 已超過1212月齡，未完成苗基礎(chǔ)免疫接種的兒童）所以，兩表統(tǒng)計 結(jié)果，表3-33-3各苗的應(yīng)種數(shù)字必須表3-43-4各苗應(yīng)種、實種數(shù)字。 表3-33-3、表3-43-4單獨看：卡介苗應(yīng)種數(shù)字應(yīng)該和乙肝疫苗第一次應(yīng)種人數(shù)相等（流入兒童接種另行統(tǒng)計）。 上下兩個月報表關(guān)系：糖丸第

13、一次應(yīng)種人數(shù)應(yīng)等于該月滿 2 2 月齡（6060天）及以上未服過糖丸的兒童數(shù)；第二次糖丸應(yīng)種人數(shù) 應(yīng)等于第一次（上月）實種第二次漏種兒童數(shù)；第三次數(shù)凡應(yīng)種人 數(shù)應(yīng)等于上月第二次實種人數(shù)及上月第三次漏種人數(shù)。三聯(lián)：第一次應(yīng)種人數(shù)為滿 3 3月齡（9090天）及以上未種過三 聯(lián)的兒童數(shù)；第二次三聯(lián)應(yīng)種人數(shù)應(yīng)等于上月第一次應(yīng)種人數(shù)及上 月第二次漏種兒童數(shù)，第三次應(yīng)種人數(shù)應(yīng)等于上月第二次應(yīng)種人數(shù) 及上月第三次漏種人數(shù)。2 2、加強(qiáng)免疫報表（表3-53-5 ） 麻腮風(fēng)（或麻腮）三聯(lián)（百白破）應(yīng)種人數(shù)和基礎(chǔ)表上的 甲肝苗應(yīng)種人數(shù)；這三個數(shù)字應(yīng)該相等（注意：原則上應(yīng)先種甲肝 疫苗和加強(qiáng)接種麻腮風(fēng)兩苗， 百白

14、破三聯(lián)放在下月加強(qiáng)） 本月將三 聯(lián)應(yīng)種人數(shù)不予統(tǒng)計，以免引起人為接種率下降。 百白破二聯(lián)苗應(yīng)該和 A+CA+C流腦第二次加強(qiáng)人業(yè)相等。7 7、每月一次冷鏈運轉(zhuǎn)免疫接種工作程序綜述一苗一文f縣 CDCCDC逢單月送兩月疫苗-鄉(xiāng)級接到苗后向縣 CDCCDC領(lǐng)用冊上簽字f存放疫苗（除糖丸冷凍外其余疫苗2-82-8 C冷藏保存）f 1313日鄉(xiāng)級召開例會，學(xué)習(xí)一苗一文，重點強(qiáng)調(diào)特殊工 作任務(wù)和接種注意事項f發(fā)苗并簽字（專干提前按接種對象分配好 疫苗數(shù)量）f 14-1514-15日為接種時間（按接種登記冊構(gòu)劃的對象進(jìn)行 接種，流動兒童讓家長提供出生年月日和接種證，居住3 3個月以下兒童，憑接種證接種，并

15、問清兒童家長姓名、性別、詳細(xì)住址， 登記清身份證號碼，如無身份證號碼，只填接種證，不存在上網(wǎng)問 題；需住3 3月以上按常住兒童對待，需要建臨時卡片，填寫接種 登記冊，并上網(wǎng)錄入）鄉(xiāng)對村級督導(dǎo)（14-1514-15日進(jìn)行，主要對及 時接種進(jìn)行督導(dǎo)，每次督導(dǎo)完至少1/31/3的，村每季度督導(dǎo)完整個村級）村級帶上接種登記冊和冷藏包 （鄉(xiāng)上保管）及剩余疫苗到 鄉(xiāng)上搞卡、證、冊復(fù)審（按合理接種判斷標(biāo)準(zhǔn)，審理為合格接種后， 上證、登卡、登冊、網(wǎng)報四相符，）填寫村級疫苗完成上報表（表 3-3-1 1 ）。鄉(xiāng)級匯總疫苗完成上報表 （表3-3453-345 ）同時按村級接種 登記冊或卡片統(tǒng)計下兩個月各村各種疫苗

16、需要量，并登記在計免表5 5上（逐村登記）并于規(guī)定時間內(nèi)（0909年為每月2525日前）上報至 縣CDCCDC流病科，以當(dāng)?shù)剜]戳為準(zhǔn)判定是否上報及時統(tǒng)計登記計 免表6 6核實疫苗庫存量（留檔不上報）。三、免疫規(guī)劃重點工作免疫規(guī)劃的重點工作就是抓好安全有效接種率。接種率目標(biāo) 是：各種免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗單苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)9595 %以上。所以，我們在免疫規(guī)劃常規(guī)工作中就應(yīng)該重點抓好：一是接種工作， 在每月1313日全縣培訓(xùn)會后的1414 1515日為全縣統(tǒng)一接種時間，要 求各鄉(xiāng)防疫專干深入村級接種點加強(qiáng)督導(dǎo)，兩日內(nèi)必須接種結(jié)束。 接種時必須保證接種部位和深淺度準(zhǔn)確（皮內(nèi)、皮下、肌肉按要求嚴(yán)格操作，

17、如卡介苗要求皮內(nèi)接種，就是因為皮內(nèi)毛細(xì)血管不豐富， 吸收慢，卡介苗在局部生長繁殖緩慢， 發(fā)生遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)） 也就 是發(fā)生細(xì)胞免疫的一系列復(fù)雜過程，最后消滅了抗原，留下記憶細(xì)胞（這個記憶細(xì)胞是有保護(hù)作用的），如果你注射太深（皮下），很 快就被吸收，疫苗菌珠隨血流到機(jī)體某個部位定居，發(fā)生遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，形成病灶，這就成了疫苗相關(guān)病例。 所以說在接種時必須 保證各種疫苗所要求的部位， 深淺程度的準(zhǔn)確性，消毒的規(guī)范化消 毒部位酒精干燥后方可接種）以確保疫苗效價，接種的及時性（主 要是（盡量在起始月齡時及時接種，減少暴露機(jī)會）。從而保證疫苗質(zhì)量，保證有效接種。在接種過程中除定點接種外， 必要時還應(yīng) 該

18、與上門接種相結(jié)合，以便提高及時接種率。二是要在接種的同時 及時做好上證登冊工作，首先保證兒童接種證和接種登記冊上的接種時間相符；三是堅持卡證復(fù)審制。在村醫(yī)確認(rèn)每名接種對象 的接種登記冊所填的接種日期100100 %正確時，于1616 2222日帶上接種登記冊和村級空白疫苗完成上報表到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)防疫專干認(rèn)真審核無誤后，填寫預(yù)防接種卡，再及時錄入微機(jī)。從而使 每名適齡兒童的疫苗接種時間記錄達(dá)到卡、證、冊、網(wǎng)四相符。四、合格接種判斷標(biāo)準(zhǔn)1 1、合格接種判定原則(1) 除甲肝疫苗18-2418-24月齡完成一針接種，流腦疫苗 1818月 齡內(nèi)完成兩針(間隔3 3個月)外，其余各苗的基礎(chǔ)免疫必須在兒

19、童出生后1212月齡內(nèi)完成。(2) 各種疫苗的免疫程序第一劑次為最小起始月齡，這個起始月齡必須準(zhǔn)確(如麻風(fēng)二聯(lián)起始月齡為8 8個月，如果不滿月齡接種，由于胎傳先天性igMigM沒有徹底消失而綜合抗原，結(jié)果使所 產(chǎn)生的抗體滴度比較低，免疫效果就不好。其他各苗起始月齡的確 定依據(jù)，有的和麻苗相同，有的則是根據(jù)其發(fā)病的最小年齡而定的 如三聯(lián))，總的來說，即各苗的免疫程序首劑接種如果小于起始月 齡就是不合格接種。(3) 卡介苗出生后2424小時內(nèi)接種，極個別兒童因特殊情況 (如低體重兒，體重低于 2500g2500g )可推遲接種，但不能超過 3 3月齡，否則，要作0T0T試驗，(一)方可接種。如果超

20、過1212月齡還沒 接種，以后不再接種。(4) 三聯(lián)、糖丸三針次各劑次之間間隔應(yīng)凈2828天(兩頭 接種日不計算在即至3030天)。(5) 乙肝苗：免疫程序為 0.1.60.1.6月齡，但第一針必須在出生 后2424小時內(nèi)接種。但要注意個別兒童可能因某種原因接種比較遲， 其第一針和第二針間隔時間應(yīng)為2828天，第二針和第三針間隔時 間應(yīng)6060天。(6) 乙腦減毒活疫苗：8 8月齡種第1 1針，2 2周歲加強(qiáng)。(7) 流腦A A群苗：6 6 1818月齡內(nèi)接種2 2針，間隔3 3個月。(8) A+CA+C流腦苗：3 3周歲和6 6周歲各種1 1針。(9) 甲肝減毒活疫苗：滿1818 2424月

21、齡接種1 1針不加強(qiáng)。滅 活疫苗1818月齡和2 2 2.52.5歲各種1 1針。（1010 ）麻風(fēng)二聯(lián)：滿8 8月齡基礎(chǔ)接種，1818 2424月齡歲用麻 腮風(fēng)三聯(lián)加強(qiáng)1 1次（如果麻風(fēng)腮三聯(lián)苗供應(yīng)不足時，可用麻腮二 聯(lián)或麻苗代替加強(qiáng)）。由于國家傳染病防治規(guī)劃 20122012年要在全國達(dá)到滅麻目標(biāo)，所 以麻苗（麻腮、麻腮風(fēng)）的加強(qiáng)接種今后也是考核項目，我們在日 常工作中應(yīng)該抓緊抓好。五、學(xué)校接種證查驗工作（一） 目的通過加強(qiáng)兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種癥管理，對未按照國 家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序完成免疫接種的兒童及時補(bǔ)證補(bǔ)種，更好地預(yù)防和控制托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病的發(fā)生和流行，保護(hù)兒童身體健康。

22、（二） 查驗對象和實施時間1 1、查驗對象為全縣所有托幼機(jī)構(gòu)新生及小學(xué)入學(xué)新生（一年 級及學(xué)前班）含新轉(zhuǎn)入的學(xué)生）。2 2、每年8 8月底或9 9月初、新生或轉(zhuǎn)學(xué)的學(xué)生在入托、入學(xué)時 實施。（三） 查驗疫苗種類必須查驗的疫苗種類包括、卡介苗（1 1針次）、脊髓灰質(zhì)量疫 苗（糖丸）、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、 流腦疫苗等免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗。（四） 補(bǔ)種原則1 1、未接種國家免疫規(guī)劃疫苗（卡介苗不補(bǔ)種）的兒童，按照 疫苗免疫程序進(jìn)行接種。2 2、按洛南縣學(xué)生入學(xué)、入托、入幼兒童查驗預(yù)防接種證登 記表（）填表說明進(jìn)行登記和匯總。3 3、未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，除

23、卡 介苗不補(bǔ)種外，其余疫苗差幾次補(bǔ)幾次。4 4、如需補(bǔ)種兩種以上國家免疫規(guī)劃減毒活疫苗的兒童，兩種 疫苗可以同時在不同部位接種， 如未在同一天接種，則接種時間應(yīng) 至少間隔4 4周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在一個注射器中接種。（五） 查驗程序1 1、幼兒、學(xué)生在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時，其家長或監(jiān)護(hù)人必 須出示預(yù)防接種證。預(yù)防接種證上必須加蓋發(fā)證單位公章， 每針次 必須有接種人員簽名方為有效接種。2 2、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)抽調(diào)人員專門負(fù)責(zé)幼兒、學(xué)生入托入學(xué)的查驗工作。查驗證時根據(jù)證上的接種記錄認(rèn)真逐項與洛南縣學(xué)生、入學(xué)入托、入幼兒童查驗預(yù)防接種證登記表 下邊填寫說明認(rèn) 真核對填入（詳見附表 3 3、4 4

24、）。3 3、對無預(yù)防接種證和未完成國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種的幼 兒、學(xué)生，托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校，應(yīng)將補(bǔ)種（補(bǔ)證）通知單發(fā)給兒童家 長或監(jiān)護(hù)人，通知并督促家長到當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所進(jìn)行祉證或補(bǔ)種。4 4、 幼兒、學(xué)生完成補(bǔ)種和補(bǔ)證后，由村衛(wèi)生所 填寫兒童 補(bǔ)種通知單后，學(xué)校在附洛南縣兒童入托、 入學(xué)查驗預(yù)防接種 證登記表（附表3 3 ）的“是否補(bǔ)種”欄中予以填寫，并在完成附表3 3、登記工作后3 3個月內(nèi)（1 1月底之前）將查驗工作（附表 3 3中 情況）統(tǒng)計入洛南縣 _學(xué)校（中心校、衛(wèi)生院）兒童入幼、入學(xué)查驗接種證及補(bǔ)種統(tǒng)計表（附表4 4）上報衛(wèi)生院，衛(wèi)生院報縣 疾控中心，縣幼兒園、西街小學(xué)直接向縣疾控中心

25、報告，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 廠礦所在地的托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校向?qū)俚剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再上報縣疾控中心。5 5、在完成新生入幼、入學(xué)驗證工作后，托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校要建 立專門資料管理檔案，存檔備查并將有關(guān)信息錄入學(xué)籍檔案或健康 檔案中。查驗完畢，預(yù)防接種證交還兒童家長保存。（六）職責(zé)分工1 1、教育部門（1 1 ）各級教育行政部門要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校。查驗預(yù)防 接種證工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，督查落實接種證查驗工作。2 2、托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)要將入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作納入招生工作范圍，建立健全有關(guān)管理制度，在新生招收通知或報名須 知上應(yīng)告知兒童家長或監(jiān)護(hù)人憑預(yù)防接種證入托、入學(xué)的具體要求和有關(guān)事項；明確專人負(fù)責(zé)驗

26、證和登記造冊， 填寫兒童補(bǔ)種通知 單及家長帶上孩子去村衛(wèi)生所按要求進(jìn)行補(bǔ)種。2 2、衛(wèi)生部門（1 1）各級衛(wèi)生行政部門協(xié)助當(dāng)?shù)亟逃块T開展兒童預(yù)防接種 證查驗工作，檢查督促預(yù)防接種單位落實漏種（漏證）兒童的補(bǔ)種（證）工作。（2 2）縣疾控中心要積極做好查驗預(yù)防接種證的宣傳、培訓(xùn)、 指導(dǎo)及安排，落實工作任務(wù)。（3 3）各接種單位要派業(yè)務(wù)人員（一般為學(xué)校所在地村醫(yī)）指導(dǎo)、協(xié)助托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校開展查驗預(yù)防接種證工作。嚴(yán)格按照預(yù) 防接種工作規(guī)范 要求，按時對漏補(bǔ)兒童開展補(bǔ)種， 對遺失接種證 的已種兒童經(jīng)核對無誤后給予補(bǔ)證， 負(fù)責(zé)為入幼、入學(xué)兒童填寫附 件5 5 “疫苗補(bǔ)種通知單”。（七）法律責(zé)任托幼機(jī)構(gòu)

27、、學(xué)校未按規(guī)定對入托、入學(xué)兒童查驗接種證或發(fā)現(xiàn)未按照規(guī)定受種的兒童后未向接種單位或疾控機(jī)構(gòu)報告的，要按照疫苗流通和預(yù)防接種管理條例第 6767條規(guī)定由縣教育主管部 門責(zé)令改正，給予警告，拒不改正的，對主要負(fù)責(zé)人，直接負(fù)責(zé)的 主管和其它直接負(fù)責(zé)人員依法給予處分；對因此而造成傳染病流行的，將依照傳染病防治法有關(guān)規(guī)定依法處理。六、疫苗的接種反應(yīng)及處理接種疫苗后，絕大多數(shù)人獲得了抗感染的有益的免疫應(yīng)答反 應(yīng)，但是疫苗對人體來說，畢竟是一種異物，個別人在獲得免疫保 護(hù)的同時，會發(fā)生一些除正常反應(yīng)之外的其他反應(yīng)， 在這些反應(yīng)過 程中所表現(xiàn)出來的臨床癥狀和體重稱為疫苗接種反應(yīng)。疫苗接種反應(yīng)一般分五類：一般反

28、應(yīng)， 加重反應(yīng)，異常反應(yīng)，偶合病例和接種 事故。疫苗接種反應(yīng)發(fā)生的原因有三： 一是疫苗本質(zhì)問題；二是疫 苗使用操作錯誤；三是個體素質(zhì)差異。常見的疫苗接種反應(yīng)及處理：（一）一般反應(yīng)根據(jù)表面現(xiàn)象，一般反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種。 但是，實質(zhì)上局部反應(yīng)和全身反應(yīng)并非孤立發(fā)生。 全身反應(yīng)總是伴 隨著局部反應(yīng)發(fā)生，而局部反應(yīng)實際上是全身反應(yīng)的一種局部表 現(xiàn)。1 1、臨床表現(xiàn)局部反應(yīng)(1) 部分人在皮下接種疫苗后 12122424小時左右，接種部位 出現(xiàn)紅腫浸潤，并有輕度腫脹和疼痛。一般紅暈平均直徑在2.5cm2.5cm 以下，為弱反應(yīng)；在2.52.55.0cm5.0cm為中反應(yīng)；超過5.0cm5.

29、0cm，為強(qiáng)反 應(yīng)。個別人除局部有紅腫浸潤外， 可能有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴結(jié) 炎。以上這類反應(yīng)一般在 48487272小時內(nèi)消退，很少持續(xù)4 4天以上。(2 2 )接種某些活疫苗，可出現(xiàn)特殊形式的局部反應(yīng)。如皮內(nèi) 接種卡介苗，4-64-6周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后局部化膿，偶有同 側(cè)皮下淋巴結(jié)腫大，一般要在兩個月左右結(jié)痂， 形成疤痕。少數(shù)兒 童接種麻疹疫苗5 57 7天后，可有發(fā)熱，一次性皮疹。(3 3 )接種含有吸附劑的疫苗，少數(shù)人局部可能出現(xiàn)硬結(jié)，4040天左右多數(shù)自行消散。全身反應(yīng)(1) 部分人在接種疫苗后表現(xiàn)有 37.537.5 C以下的低熱，為弱反 應(yīng)；發(fā)熱在37.537.53838

30、 C為中反應(yīng)；超過3838 C為強(qiáng)反應(yīng)。發(fā)熱一般 持續(xù)1 12 2天。(2) 在發(fā)熱的同時，部分人伴有頭暈、頭痛、乏力和周身不 適。(3) 個別人可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。處理方法：(1) 無論是局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，一般都無需特殊處理，注 意適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。(2) 對較重的局部反應(yīng)，可用清潔毛巾熱敷，每日數(shù)次，每 次10101515分鐘。但接種卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。(3) 對較重的全身反應(yīng)，可采取對癥治療。如體溫超過3838 C 以上頭痛等，可適當(dāng)給予阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫 (酒精 擦浴等)。(二)加重反應(yīng)1 1、臨床表現(xiàn)特點：(1

31、1 )這一類反應(yīng)只是反身反應(yīng)和局部反應(yīng)的加重，而無其他 方面的異常癥狀發(fā)生，在反應(yīng)性質(zhì)上沒有根本的改變。(2 2)這一類反應(yīng)僅發(fā)生在個別批號的疫苗和某種疫苗多次免疫接種過程中，而另外一些批號的該種疫苗則不發(fā)生， 或同一種疫 苗在不同地點、不同時間的注射，則無此類反應(yīng)發(fā)生（個體特異體 質(zhì)兒童）。（3 3）這一類反應(yīng)發(fā)生的人數(shù)較多，往往超過某些疫苗歷史上 發(fā)生反應(yīng)的應(yīng)有范圍，有些甚至超過幾倍以上。（4 4）這一類反應(yīng)，只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)奶幚?，一般都無嚴(yán)重后果。2 2、處理方法：一般采取對癥治療，其方法與一般反應(yīng)的治療 方法相似。但是，這類反應(yīng)人數(shù)較多，癥狀較重，故應(yīng)加強(qiáng)觀察， 注意保暖和營養(yǎng)，防止發(fā)生

32、合并癥。（三）異常反應(yīng)異常反應(yīng)大體上分為非特異反應(yīng)，精神反應(yīng)，生物學(xué)特異反 應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)，免疫缺陷所致的嚴(yán)重反應(yīng)以及其他原因不明的反應(yīng) 等。1 1、非特異性反應(yīng)局部有化膿性感染可能是由于疫苗分裝或安賠破裂而污染疫苗和致病菌或者是由于注射器材、接種局部消毒不嚴(yán)而引起。（1 1）臨床表現(xiàn)：接種局部有紅、腫、熱、痛等臨體征，一般 表淺部位膿腫較為多見。膿腫局限后，疼痛減輕，中央部位變軟， 輕壓有波動感；患者伴有發(fā)熱、 頭痛、全身疲乏，食欲減退等全身 癥狀。膿液排盡后，體溫降至正常，全身癥狀減輕或消失；極少數(shù)嚴(yán)重患者出現(xiàn)注射側(cè)的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或者峰窩組織炎。（2 2 ）處理方法：炎癥初起時，局部可

33、用熱敷，每日 3 35 5次，每次10101515分鐘，外敷消炎止痛膏；濃腫形成后進(jìn)行切開引流， 抗感染治療。2 2、無菌性膿腫：多數(shù)是接種吸附疫苗或注射部位選擇不正確， 注射過淺劑量過大，使用前未充分搖勻所引起。臨床表現(xiàn)：注射局部有較大紅暈、浸潤，2 23 3周后注射局部可出現(xiàn)硬結(jié)，局部腫脹，但炎癥反應(yīng)不劇烈，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月， 膿瘍未破前，有波動感。嚴(yán)重者破潰排膿，創(chuàng)口和創(chuàng)面長期不能愈 合，有時表面愈合，但深部仍在潰爛，形成膿瘍。數(shù)月至年余不能 愈合。處理方法：清創(chuàng)膿瘍壁、開創(chuàng)新鮮創(chuàng)面較深時放置引流條延 期縫合，可較快愈合。2 2、精神性反應(yīng)：有暈厥等急性精神性反應(yīng)。 暈厥可針刺人中、 合

34、谷等穴位；嚴(yán)重者皮下注射腎上腺素；急性精神反應(yīng)一般不需特 殊治療，大多采用針灸、暗示療法即可恢復(fù)，嚴(yán)重者可給予鎮(zhèn)靜劑。3 3、變態(tài)反應(yīng)：疫苗對人體來說是一種異物，作為抗原進(jìn)入機(jī)體后，對極少數(shù)具有過敏性體質(zhì)的人可能會引起過敏性皮疹，過敏性紫癜，過敏性休克等變態(tài)反應(yīng)。處理過每性皮疹（表現(xiàn)為蕁麻疹）：給予抗過敏藥物如笨海拉明、 撲爾敏、西斯敏等。過敏性紫紫癜：表現(xiàn)為全身性斑片狀出血點，以下肢為重。 早期應(yīng)用大量激素（兒童每日按5 5毫克/ /公斤計算）加入1010 %葡 萄糖中靜滴，每日一次，7 71010天為一療程，同時應(yīng)用大量維生素 C C。抗過敏藥物，如撲爾敏等；適當(dāng)應(yīng)用止血藥物。血管神經(jīng)性水

35、腫：注射側(cè)肢體在注射后2-32-3小時發(fā)生嚴(yán)重水腫。可用濕毛巾熱敷，同時應(yīng)用抗過敏藥物。過敏性休克：病人神志不清、面色蒼白、血壓下降、可伴有惡心嘔吐等癥狀。1 1、病人頭放腳高位，注意保暖；2 2、立即皮下注射腎上腺素，癥狀未緩解可重復(fù)注射；3 3、抗組織胺藥物，可給予氫化可的松加入糖鹽水中靜滴；4 4、呼吸衰竭者可肌肉注射山梗菜堿或尼可剎米、同時吸氧，有喉頭水腫者可進(jìn)行氣管切開。4 4、接種事故：卡介苗量大，而誤注入肌內(nèi)。排除疫苗生 產(chǎn)污染外的因操作消毒不嚴(yán)，由致病菌引起化膿性感染。四、異常反應(yīng)及接種事故登記報告工作1 1、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指在預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種

36、者機(jī)體組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。2 2、報告報告內(nèi)容主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、住 址、接種疫苗名稱、齊y y次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)的時間和人數(shù)、主 要臨床特征、初步診斷和診斷單位、 報告單位、報告人、報告時間3 3、報告程序及時限各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行 職務(wù)的人員在發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者 接到相關(guān)報告，應(yīng)當(dāng)及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡（見附件五 表 3-33-3 ）。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾 高度關(guān)注的事件時，縣級疾

37、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職 務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后 2 2小時內(nèi)，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和 藥品監(jiān)督管理部門報告。接到報告的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)立即 組織調(diào)查核實和處理，在接到與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng) 或者引起公眾高度關(guān)注事件的報告時， 應(yīng)按規(guī)定的時限逐級向上一 級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應(yīng)急條例的規(guī)定進(jìn)行報告。計免表42009年度 月份_鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院疫苗領(lǐng)取、下發(fā)、庫存數(shù)量統(tǒng)計表單位：支、粒A A縣中心本次發(fā)苗情況B B下發(fā)本院或村級情況村級本月未用完上交統(tǒng)計D D庫存疫苗名稱年/ /月剩余量領(lǐng)取時間失效期人份/ /

38、支領(lǐng)取數(shù)量小計時間數(shù)量中途領(lǐng)取數(shù)量小計時間庫存數(shù)消毀數(shù)截止日期剩余數(shù)卡介苗乙肝脊灰糖丸百白破三聯(lián)麻疹麻風(fēng)二聯(lián)甲肝苗乙腦苗A A群流腦百破二聯(lián)麻腮二聯(lián)麻腮風(fēng)苗A+CA+C流腦說明：（1 1）每月底統(tǒng)計一次；（2 2）= =+ +；（3 3）為本次運轉(zhuǎn)時下發(fā)數(shù)（表 3 3計數(shù)上摘抄）；只限于乙肝平時發(fā)苗或3 3日內(nèi)村 級接種不夠補(bǔ)發(fā)數(shù)；二+ +；為上交下次可用苗數(shù)量；為認(rèn)為失效或過期疫苗數(shù)量并從消毀記錄上獲得；庫存=A A-B-B+C+C；（4 4）時間一律按“小數(shù)制”填寫：如3 3月3131日應(yīng)填寫為“ 3.313.31”； （5 5） A A元月份填上年結(jié)余數(shù)量2-122-12月份分別填寫上月

39、庫存量D D ；（6 6）疫苗名稱中甲肝、乙腦需填“活”苗或“死”苗。統(tǒng)計日期： 月 日統(tǒng)計人：院長簽字：計免表52009 年 月至 月雙月 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院疫苗預(yù)算表單位：支、粒村名卡介苗乙肝糖丸百白破麻疹含麻風(fēng)甲肝苗乙腦苗A群流腦百破二聯(lián)麻腮聯(lián)A+C流腦接種需接種需接種需接種需接種需接種需接種需接種需接種需接種需接種需人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量人數(shù)量合計庫存量說明：接種人數(shù)從村級接種登記冊或卡片上統(tǒng)計并填入；需量為雙月到起始年月齡兒童基礎(chǔ)和加強(qiáng)量；多人份疫苗只要XX村有1-21-2名對象均可預(yù)算1 1支；庫存量從上月（逢雙月）表1D1D上摘抄；雙月月底前同疫

40、苗完成上報表同時報縣 CDCCDC流病科統(tǒng)計日期:月 日統(tǒng)計人:院長簽字:計免表62009 年 月 日_鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院疫苗下發(fā)登記表單位：人、支/ /?？ń槊缫腋渭够姨峭璋侔灼坡檎盥轱L(fēng)二聯(lián)甲肝苗乙腦苗A群流腦百破二聯(lián)麻腮聯(lián)村名人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)人數(shù)領(lǐng)數(shù)合計說明：此表每月運轉(zhuǎn)下發(fā)前填寫本月需種人數(shù)和領(lǐng)取疫苗（支、粒）數(shù)，數(shù)字從各村疫苗領(lǐng)用登記冊或鄉(xiāng)級疫苗下發(fā)登記冊上摘 抄留檔不上報。計免表7200年 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乙肝疫苗領(lǐng)發(fā)登記冊出生日期第一針接種院生家生縣生領(lǐng)取針次縣上領(lǐng) 苗情況家長 姓名兒童 姓名現(xiàn)住地址 （村組）陰歷 月日陽歷

41、月日領(lǐng)取 月日領(lǐng)取 月日領(lǐng)取 月日領(lǐng)取 月日針 次家長簽字上年 結(jié)余 支現(xiàn)存 支數(shù)備注小計說明：（1 1） 2 2月份接種第一針者、3 3月份接種日必須向后順延至少一天，不超違0 0天；第二、三針間隔不少于6060天；（2 2）領(lǐng)取針次分別填：、 ；（3 3）縣生未種填領(lǐng)取日期；縣生已種打“V” ; （4 4）院生、家生、縣生未種每名兒童填寫三次領(lǐng)取日期；縣生已種兒童填領(lǐng)2 2、3 3針次；計免表8_鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年度 _月份卡證冊復(fù)審記錄被復(fù)審對象： _村衛(wèi)生所 村醫(yī)_ 接種日期_年_月_日至_日本次領(lǐng)苗情況本次使用情況卡證冊卡證冊疫苗名稱支（粒）數(shù)人份/ /支應(yīng)種人數(shù)實種人數(shù)合格人數(shù)相

42、符數(shù)填寫填寫不符數(shù)卡介苗乙肝糖丸百白破A A群流腦麻疹麻風(fēng)乙腦死苗乙腦活苗甲肝A+CA+C流腦麻腮風(fēng)當(dāng)面改正：是O否O涂改混亂，應(yīng)換卡、證：是O 否O采取措施其他：說明：+二W_學(xué)校（中心校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣） _年兒童入托、入學(xué)查驗接種證及補(bǔ)種統(tǒng)計表單位名稱： （公章）填報人： 負(fù)責(zé)人： 填報時間： 需補(bǔ)種人數(shù)已補(bǔ)種人數(shù)班級（學(xué) 校、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)、縣） 名稱入托、入學(xué)兒童 數(shù)查驗接 種證人 數(shù)需補(bǔ)證 人數(shù)已補(bǔ)證 人數(shù)卡介苗脊灰聯(lián)麻 苗 乙 肝 乙 腦 流 腦卡介苗脊灰聯(lián)麻 苗 乙 肝 乙 腦 流 腦備注備注：此表供托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾控機(jī)構(gòu)匯總、上報使用，匯總上報時必須填全所轄班級（學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）

43、并存留備查；需補(bǔ)種人數(shù)根據(jù)附表1 1中未打“V”匯總或與合計欄數(shù)一致，已補(bǔ)種人數(shù)據(jù)附表1 1中填寫補(bǔ)種日期數(shù)統(tǒng)計洛南縣學(xué)生入學(xué)入幼兒童查驗預(yù)防接種證登記表學(xué)校名稱： _ _年級 班登記人： _ 查驗日期： _年_月 日至 日接種證上登記所差十苗針次記錄流腦學(xué)生姓名出生日期乙肝 1脊灰百白破白破含疫疹A(yù) A群A+CA+C群甲肝應(yīng)補(bǔ)種 針次數(shù) （合計）是否已 補(bǔ)種可否 入學(xué)小計注：1 1、十種疫苗接種應(yīng)完成針次為：卡介苗不統(tǒng)計；脊灰疫苗 3 3歲以內(nèi)3 3次，4 4歲及以上4 4次；百白破疫苗2-62-6歲以內(nèi)4 4次；白破 七歲以內(nèi)一針；麻疹（麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng)）疫苗 7 7歲以內(nèi)2 2針；乙肝

44、疫苗3 3針；A A群流腦2 2歲以內(nèi)2 2針次；A+CA+C群流腦3 3、6 6周歲 各一針次；乙腦滅活疫苗2-52-5歲3 3次，6 6歲及以上4 4次；乙腦減毒活苗1 1歲以內(nèi)1 1次，2-72-7歲2 2次；甲肝2 2歲以上1 1針次。2 2、所差十苗 針次數(shù)只填漏種針次數(shù)；3 3、應(yīng)補(bǔ)種針次數(shù)為十苗合計數(shù)；4 4、是否已補(bǔ)種：填“是”表示某種疫苗已夠針次； 5 5、可否入學(xué)：是指補(bǔ)種后可以入學(xué)者，劃“/,未種者劃“X”，表示必須補(bǔ)種，補(bǔ)種后可入學(xué)入托洛南縣 _學(xué)校（中心校、幼兒園）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)200年兒童入幼、入學(xué)查驗接種證及補(bǔ)種統(tǒng)計表單位名稱： （公章）填報人： 負(fù)責(zé)人： 填報時間： 需補(bǔ)