CTA、MRA及DSA檢查在腦血管疾病臨床診斷中的應(yīng)用

1、CTA、 MRA 及 DSA 檢查在腦血管疾病臨床診斷中的應(yīng)用摘要 目的：探究 CTA 、MRA 及 DSA 檢查在腦血管 疾病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 選取我收治的疑似 CVD 患者 96 例為研究對(duì)象， 依次給予 CTA 、MRA 及 DSA 診斷， 對(duì)比 3 種檢查方法在患者腦動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形檢查部位及 敏感性效果。結(jié)果：本組 96 例患者分別給予 MRA 、 CTA、 DSA 檢查得出，患有動(dòng)脈瘤的人數(shù)依次為 45 例、46 例、47 例， 最后經(jīng) 3 種方法聯(lián)合診斷確診為 45 例，采用 MRA 診斷 發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形的患者 23例，經(jīng) CTA 診斷為 22 例，采用 DSA

2、診斷發(fā)現(xiàn) 24 例，3 種方法聯(lián)合診斷得出患有動(dòng)靜脈畸 形的患者為 25 例。對(duì)比 3 種診斷方法對(duì)腦動(dòng)脈瘤與動(dòng)靜脈 畸形的敏感性得出，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：MRA 不需要造影劑的輔助，具有無(wú)電離輻射、無(wú)創(chuàng)性的優(yōu) 點(diǎn)，是進(jìn)行 CVD 診斷的首選無(wú)創(chuàng)方法。若想要獲取最佳的 診斷檢出率，可以使用聯(lián)合診斷方案。關(guān)鍵詞 CTA 、MRA 及 DSA 檢查；腦血管疾??；臨床 診斷本文以我院收治的 96 例疑似 CVD 患者展開(kāi)研究， 對(duì)比 3 種診斷方法的臨床效果， 從而找出更適宜臨床診斷的方法， 具體情況如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院 2012 年 2 月-2014 年 2

3、 月神經(jīng)內(nèi)科收治的疑似 CVD 患者 96 例為研究對(duì)象，其中男性 57 例，女性 39 例， 患者的年齡在 16-70 歲，平均年齡為 43.73.6 歲?；颊吲R床 表現(xiàn)為：頭暈、視覺(jué)異常、意識(shí)不清、肢體偏癱、癲癇等。 對(duì)患者依次給予 MRA 、 CTA 及 DSA 檢查， CTA 和 DSA 檢 查間隔為 5-7d。1.2檢查方法CT 設(shè)備： GE64 層螺旋 CT 機(jī)。所有患者1.3方法1.3.1MRA 檢查主要采用時(shí)間飛躍法 MRA 展開(kāi)診斷。采用 GE1.5T 磁 共振儀器為患者進(jìn)行頭部檢查， TOF3D TR 和 TE 分別設(shè)置 成 8s、30ms；FA 控制為 20 ，把 DWI

4、 掃描參數(shù)設(shè)置為 SEEPLTR 控制為 6000ms， TE=100mm FA=90 。1.3.2CTA 檢查采用 GE 64 層的螺旋 CT 掃描儀器進(jìn)行診斷。常規(guī)檢查 以受檢者椎下緣當(dāng)做基準(zhǔn)實(shí)施掃描，隨之采用高壓注射器使 用肘靜脈注射 370mgi/ml 高濃度優(yōu)雅顯，總量設(shè)置為 75100ml，速率控制為4.5ml/s，延遲時(shí)間的動(dòng)脈時(shí)間控制為 18s,靜脈期設(shè)置為40s，進(jìn)行螺旋檢查由胸廓入口開(kāi)始直至 顱頂，設(shè)置的管電壓和電流分別為120kV、250mA，管球的 旋轉(zhuǎn)速率是 0.348s/r 。1.3.3DSA 診斷 采用東芝診斷儀器，挑選空間分辨率比較高的非晶硅型 平板探測(cè)器采集患

5、者的 260 蒙片，隨之采用 260 減影進(jìn)行采 集，相關(guān)圖像矩陣設(shè)置為 1024*1024 ，采用 Seldinger 方法進(jìn) 行穿刺，從患者的右側(cè)股動(dòng)脈插入導(dǎo)管直至雙側(cè)頸及椎動(dòng)脈 上，使用 2D-DSA 進(jìn)行對(duì)正側(cè)位造影后，使用旋轉(zhuǎn)的 DSA 進(jìn)行檢查并重建 3D。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究使用 SPSS13.0 軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用 x2 表示計(jì)數(shù)資料，如果 P0.05）。不得不說(shuō)，診斷腦血管疾病， 使用聯(lián)合診斷方案效果更加。3.討論 現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，臨床上進(jìn)行 CVD 檢查的方法越來(lái)越多， 包括 2D-DSA 、3D-DSA 、CTA 、MRA 等方法，諸多的檢查方法

6、為患者臨床診斷帶來(lái)福音，有助于 患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情給予有效的治療，如何在眾多的診斷方法 中選取最佳的方法成為醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)研究的問(wèn)題。一直以 來(lái)， DSA 被稱作診斷 CVD 的金標(biāo)準(zhǔn)，也是一種比較準(zhǔn)確、 可靠的診斷方法。本文研究得出，患者采用MRA 、 CTA 、DSA 檢查得出，患有動(dòng)脈瘤的人數(shù)分別為 45 例、46 例、47 例，三種聯(lián)合診斷為 45 例，采用 MRA 、CTA 、DSA 檢查發(fā) 現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形患者分別為 23 例、 22 例、24 例；3 種聯(lián)合診 斷為 24 例，3 種檢查方法對(duì)動(dòng)靜脈畸形檢出部位及腦動(dòng)脈瘤 的檢出部位基本一致。對(duì)比 3 種診斷方法對(duì)腦動(dòng)脈瘤與動(dòng)靜 脈畸形的敏感性得出，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。因MRA 診斷不需要造影劑，具有無(wú)電離輻射、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，被醫(yī)學(xué) 界稱為臨床診斷 CVD 的首選方法， 想要有效井底診斷