醫(yī)學(xué)數(shù)字影像設(shè)備DR介紹

1、醫(yī)學(xué)數(shù)字影像設(shè)備 DR 介紹 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)現(xiàn)在已進(jìn)入到數(shù)字化時代。在 CT、MR、 DSA 相繼應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)將醫(yī)學(xué)影像以數(shù)字圖像形式顯示 出來后，放射科最基本的也是工作量最大的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù) X 線攝影的數(shù)字化解決方案就更顯得迫在眉睫了。隨著 CR、DR 數(shù)字影像設(shè)備的應(yīng)用，使放射科最終告別膠片、洗 片機(jī)的時代，通過 PACS 系統(tǒng)的連接，更使放射科全面進(jìn)入 到醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化管理系統(tǒng)。 、數(shù)字 X 線攝影的優(yōu)勢： 1、攝影速度快： 對病人進(jìn)行 X 線攝影后， DR 系統(tǒng)可以在 幾秒鐘， CR 系統(tǒng)在幾十秒內(nèi)使醫(yī)學(xué)影像顯示出來，而 膠片要等至少十幾分鐘后醫(yī)生才能看到圖像。 2、圖像清晰： 數(shù)字圖

2、像具有高分辨率、廣灰階度、獲取信 息量大的特點(diǎn)。直接數(shù)字?jǐn)z影信息丟失少，圖像無畸變。 3、圖像處理功能強(qiáng)： 應(yīng)用計算機(jī)軟件窗口技術(shù)可對圖像進(jìn) 行窗寬窗位、放大縮小、圖像旋轉(zhuǎn)、黑白翻轉(zhuǎn)、標(biāo)記測量等 多種處理。 4、獲取信息更多： 由于數(shù)字系統(tǒng)的動態(tài)范圍廣，醫(yī)生可以 從一次攝影圖像中看到多種組織結(jié)構(gòu)，并可應(yīng)用軟件技術(shù)進(jìn) 行調(diào)節(jié)。 5、圖像保存方便： X 線膠片的保存即占地又有易燃危險性， 還需專人管理，查找也不方便。而數(shù)字圖像可存在磁盤或光 盤里，又方便又安全。 6、遠(yuǎn)程圖像傳輸： 數(shù)字圖像可通過局域網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)傳輸， 也可通過因特網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程傳輸，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診。 7、創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益： 數(shù)字?jǐn)z影無需膠片

3、， 洗片機(jī)， 化學(xué)藥品， 以及膠片的保管場地，這樣就可以節(jié)省人力、場地，減少開 支，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。 、數(shù)字 X 線攝影的分類以及工作原理： 2、 DR 系統(tǒng) DR 系統(tǒng)由數(shù)字影像采集板 （探測板，就其內(nèi)部結(jié)構(gòu)可分為非 晶硅、 非晶硒幾種 ）、專用濾線器 BUCKY 數(shù)字圖像獲取控制 X 線攝影系統(tǒng)數(shù)字圖像工作站構(gòu)成。 工作原理： 在非晶硅影像板中， X 線經(jīng)熒光屏轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽猓俳?jīng) TFT 號， 薄膜晶體電路按矩陣像素轉(zhuǎn)換成電子信號，傳輸至計算機(jī)， 通過監(jiān)視器將圖像顯示出來。在非晶硒影像板中， X 線直接 口 號， 轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮有盘枺?jīng)矩陣像素行列掃描后傳輸至計算機(jī)，通 過監(jiān)視器將圖像顯示出來。

4、 、 CR 與 DR 的特點(diǎn)及優(yōu)勢比較： 1、CR 系統(tǒng)：結(jié)構(gòu)相對簡單，易于安裝； IP 影像板可適用于 現(xiàn)有的 X 線機(jī)上， 不用對 X 線機(jī)進(jìn)行改造； 可應(yīng)用于移動式 X 線機(jī)進(jìn)行床旁 X 線照相；價格相對較低。 2、DR 系統(tǒng)：獲取數(shù)字圖像速度快，直接產(chǎn)生圖像，無圖像 畸變；影像板體積小，結(jié)構(gòu)緊湊；圖像清晰，分辨率高；可 進(jìn)行高級臨床應(yīng)用研究。 DR 與膠片最大的區(qū)別在病人流通量、工作流程、圖像質(zhì)量 控制、射線劑量以及高級臨床應(yīng)用方面： 1 病人流通量： 完成 1 個病人檢查： 膠片所需時間為 56 分鐘 DR 所需時間為 1 分半鐘 從工作流程上講 CR 所需時間比膠片還長，完成 1

5、個 CR 病 人檢查的時間可以完成 5 個 DR 病人，所以 DR 所帶來的臨 床生產(chǎn)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于 CR。 2工作流程： 使用膠片的工作流程是技術(shù)人員需將暗盒插進(jìn)、拔出，如以 100人/天檢查而言，這樣的工作需要進(jìn)行 100 次，還要有 100 次的送片盒 =200 次的勞動量。 使用 DR 則只需技術(shù)人員按一下曝光鍵， 即可完成全部檢查， 無需人力奔波=0次的勞動量。 3 圖像質(zhì)量控制 膠片的信息量最大，但因為動態(tài)范圍小，很多病變醫(yī)生不能 有效觀察。 DR 在得到數(shù)字化影像的同時，因較少的轉(zhuǎn)換步驟及較大的 動態(tài)范圍使醫(yī)生對微小病變的早期診斷成為可能。 DR 因為默認(rèn)參數(shù)的設(shè)置，無論操作者的經(jīng)驗

6、如何，都可達(dá) 到同一的圖像標(biāo)準(zhǔn)，使圖像的質(zhì)控成為可能。 4 射線劑量： 以正位胸片為例： DR 所需劑量為 1 2mAs 劑量的差別顯而易見，技術(shù)上的差別也顯而易見。 5 高級臨床研究的應(yīng)用： DR 因掃描速度快，轉(zhuǎn)換步驟少， DQE 高，有可能實現(xiàn)高級 臨床研究的應(yīng)用，故被專家認(rèn)為是數(shù)字化的終極產(chǎn)品。 GE 能量減影及組織均衡為例） 總結(jié) DR: DR 是普放數(shù)字化的發(fā)展方向，是數(shù)字平板高檔 X 線系統(tǒng) 流程短， 高檔計算機(jī)處理系統(tǒng)； 信噪比高， 動態(tài)范圍寬廣， 速度快；有連續(xù)攝片的可能性；一次投資，終身受益，可大 大提高醫(yī)院的投資回報率。 DR 拍片機(jī)，即為數(shù)字拍片機(jī)，本機(jī)為進(jìn)口德國西門子

7、公司 先進(jìn)機(jī)型。其主要特點(diǎn)是：照像清晰度咼，可達(dá)到900萬 像素；拍片速度快，2分鐘可成像；接受射線量少，有 效保護(hù)患者。可對全身骨骼、心血管、呼吸系統(tǒng)、五官、神 經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行高質(zhì)量拍片，對骨骼的微細(xì)病變可更好顯示。本 機(jī)通過軟件升級可有骨肉分離的拍片效果，是目前世界最先 進(jìn)的 DR 拍片機(jī)型，深受廣大醫(yī)生及患者歡迎。 應(yīng)用最新專利的數(shù)字化直接成像技術(shù) ，利用多功能立位 攝影架配合懸吊系統(tǒng)，滿足全身各部位立、臥位數(shù)字?jǐn)z影檢 查工作的需要?？梢詽M足患者從頭到腳的全部立、臥位攝影 需要，基于革命性的高清晰數(shù)字探測器系統(tǒng)，以極高的性價 比實現(xiàn)了高質(zhì)量的數(shù)字化攝影應(yīng)用。主要性能，只需單鈕控 制即可完成患

8、者立、臥位攝影的擺位要求，操作快速簡便， 全面滿足高流量臨床診斷的需要。應(yīng)用全尺寸多功能攝影架 系統(tǒng)和高效率的影像采集系統(tǒng)，僅需數(shù)秒即可獲得高清晰、 高質(zhì)量的數(shù)字診斷影像，顯著地提高了患者通過率以及影像 科室的工作效率，并大大提升了影像診斷能力。豐富完整的 圖像后處理及測量系統(tǒng)，全面的DICOM支持及網(wǎng)絡(luò)連接處理 功能，便于與 PACS/RIS/HIS 系統(tǒng)互聯(lián)，實現(xiàn)資源共享。高 質(zhì)量的數(shù)字化影像，快捷的操作流程，帶來極高的體檢者通 過率；便捷的個性化操作界面， 強(qiáng)大的病歷管理功能， 圖像、 報告多種方式保存及快速查詢。 DR分類 主要分為雙板 DR和單板DR兩大類，其中單板 DR又分為多 功

9、能型、多用型和專用型，單板多功能型DR又分為吊臂型 和多功能臂型，單板多用型 DR分為吊臂型和 U型臂型。 西門子雙平板多功能 DR設(shè)備，較常規(guī) X線檢查，具有時間 短（急診病人可立即出片，實現(xiàn)實時診斷）、圖像清晰、信 息便于儲存、診斷結(jié)果可縱向?qū)Ρ?，以及?qiáng)大的圖像后處理 功能和遠(yuǎn)程會診等功能，是 世紀(jì)數(shù)字信息化和經(jīng)典影 像系統(tǒng)的完美結(jié)合。 直接數(shù)字化成像（DR是用平板探測器將 X線信息轉(zhuǎn)換 成電子信 口 號， 再行數(shù)字化，整個轉(zhuǎn)換過程都在平板探測器內(nèi) 完成，其X線信息損失少、噪音小、圖像質(zhì)量高、成像速度 快，其圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，得到最佳視覺效果。攝片 條件的寬容范圍較大，使患者接受的X

10、線量顯著減少。另外， 圖像信息可打印成膠片，可也由磁盤或光盤存儲，而且直接 輸入PACS系統(tǒng)后，使臨床醫(yī)師能快速通過聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)查 閱患者的影像檢查資料，大大地提高工作效率，為患者爭取 了寶貴的時間。 為了更好的為廣大人民群眾提供更先進(jìn)的檢查手段，東 芝公司生產(chǎn)的最新一代 DR設(shè)備，該機(jī)通過產(chǎn)品升級換代， 其外觀設(shè)計、成像速度、圖像質(zhì)量都得到很大的提升，能夠 很好的顯示人體組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)早期病變，減少漏診 及誤診，對提高診斷準(zhǔn)確率有很大的幫助。該設(shè)備投入使用 后將會更好的為廣大人民群眾的健康服務(wù)。 DR系統(tǒng)設(shè)備的選購原則 一、整體評價原則：DR的真正使命，是在保證影像質(zhì)量的前 提下，通過

11、對平片工作流程的改變得到的革命性的高效率； 用戶對設(shè)備的評價，也應(yīng)該基于此，考慮設(shè)備的可維護(hù)性， 故障率、價格、總體成本及后期成本等實際因素。作為一臺 系統(tǒng)設(shè)備，需要綜合整體評價，不為廠商標(biāo)榜的某部件或某 指標(biāo)或某名詞而迷惑；要綜合考慮影像質(zhì)量、工作效率、使 用成本、售后服務(wù)等方面。 1、影像質(zhì)量：高質(zhì)量高穩(wěn)定的成像質(zhì)量是我們購置DR設(shè)備 的初衷之一，也是提高診療水平的物理基礎(chǔ)；涉及放射影像 的失真度、信噪比、分辯率、清晰度、細(xì)節(jié)顯示等方面；主 要由平板技術(shù)、球管射線質(zhì)量、計算機(jī)及圖像軟件處理能力 決定；其中平板技術(shù)是核心因素（材料類型、有效尺寸、像 素矩陣、像素大小、灰階、DQE空間分辨率、

12、穩(wěn)定性等）。 2、工作效率：降低勞動強(qiáng)度、改變普放工作流程以提高效 率是 DR 的最主要功能之一，更是購置此類設(shè)備的重要參考 依據(jù)；涉及動態(tài)范圍、成像速度、數(shù)據(jù)傳輸/處理速度等很 多方面；因為省略了許多不必要的工作程序，正常產(chǎn)出率應(yīng) 該是傳統(tǒng)屏/膠系統(tǒng)的23倍。 3、使用成本：最大的成本就是平板的維護(hù)使用成本；非晶 硒平板的技術(shù)不成熟導(dǎo)致其平板報廢率太高，維護(hù)成本昂 貴；成像時間也較長，期間有太多的信息損耗 , 時間成本也 較高。 4、售后服務(wù)：要求及時、完備；購置前一定要考慮其技術(shù) 及品牌差異帶來的售后服務(wù)質(zhì)量差異；要盡可能地選擇世界 公認(rèn)的大廠商主流成熟產(chǎn)品；非晶硒設(shè)備由于其技術(shù)的不成熟導(dǎo)

13、致高維修頻率是購置前必須考慮的因素。 、實際需求：不被廠商所描繪或標(biāo)榜的某部件的“優(yōu)異性 能”某 “出色技術(shù)指標(biāo)”某 獨(dú)有應(yīng)用”等迷惑，要 以滿足本院本科室實際需求為出發(fā)點(diǎn) , 綜合考慮設(shè)備的整體 性能和圖像質(zhì)量及使用成本、售后服務(wù)等。 1、如果你們是當(dāng)?shù)剌^大規(guī)模的醫(yī)院，病人流量很大，購買 設(shè)備一向看重名牌品牌，技術(shù)上也傾向領(lǐng)先或超前的產(chǎn)品， 那么建議飛利浦雙板、西門子雙板二者選一（當(dāng)然這兩個牌 子的單板 DR 也是首選）。飛利浦全系列、西門子大部分都 是使用Trixell 4600平板（17X 17碘化銫/非晶硅平板）， 是公認(rèn)的頂級產(chǎn)品。 2、如果你們醫(yī)院對設(shè)備價格相對敏感，但對技術(shù)方面又

14、有 定追求，不妨考慮 GE還可以考慮除飛利浦、西門子之外 其他使用碘化銫 / 非晶硅平板的廠家，如北京萬東、上海中 科、美國長青等。 GE 的板子也是碘化銫 / 非晶硅平板， 14X 17，但不是 Trixell 的而是GE購買某工業(yè)板技術(shù)而 自產(chǎn)的；其主要缺點(diǎn)是因板子發(fā)熱量高，須水冷，故障率、 量子噪聲也會因此升高。 3、如果不是很在乎細(xì)節(jié)，只要平板DR即可，廉價最重要， 的選擇。采用佳能板的有日本各品牌（東芝、島津等）、西 門子部分型號；佳能板的缺點(diǎn)是參數(shù)稍低（圖像稍差），優(yōu) 點(diǎn)是輕， 所以“床邊型” DR 機(jī)一般用它。 采用非晶硒板的廠 家也很多：安科、柯達(dá)等；非晶硒板的缺點(diǎn)是返修率奇高

15、， 但成本比碘化銫 / 非晶硅板低些。 那么佳能板（即硫氧化軋 / 非晶硅板）、非晶硒板也是很好 有類型DR當(dāng)中 4、如果醫(yī)院對性價比要求很高，那么強(qiáng)烈建議CCD-DR所 ，毋庸置疑，CCD-DR介格是最低的。CCD-DR 的缺點(diǎn)主要有兩個：圖像存在幾何失真（因有光學(xué)系統(tǒng)存 在），此外攝片時 X線劑量較咼。最大的優(yōu)點(diǎn)就是便宜。 在 不愿花太多錢又希望買 DR的情況下，CCD-DF必作首選。生 產(chǎn)CCD-DR的廠家有北京萬東、Swissray、IMIX等。 二、追求最高性價比：低價格高質(zhì)量是用戶的最高追求。 盡量選購專業(yè)大廠商的產(chǎn)品和服務(wù)，并進(jìn)行前期調(diào)研 考察。 DR系統(tǒng)設(shè)備市場各廠商及產(chǎn)品評價

16、 第一檔次：飛利浦全系列 DR西門子高端DR （采用Trixell 平板的為高端產(chǎn)品，為了細(xì)分市場需要西門子還有采用 Canon平板的低端產(chǎn)品）；是世界公認(rèn)的DR大廠極品，平板 技術(shù)、球管質(zhì)量、機(jī)械性能 性能、工作站處理能力等綜合水平最 高，圖像質(zhì)量、工作效率、使用成本、售后服務(wù)俱佳。 第二檔次：GE全系列DR其碘化銫/非晶硅平板是收購某工 業(yè)板技術(shù)改為醫(yī)用，有效尺寸略小為14X 17，像素尺寸、 分辨率等技術(shù)指標(biāo)也低，成像質(zhì)量也差一些；平板發(fā)熱量巨 高，有損圖像質(zhì)量。 第三檔次：其他使用碘化銫/非晶硅平板的DR產(chǎn)品，有泛太、 長青、萬東等；作為 DR設(shè)備最主要部件，他們所用平板技 術(shù)還是很好的，這也是列為第三檔次的最主要原因；但由于 其球管質(zhì)量不高、機(jī)械性能不佳、操作及后處理工作站的水 平低下等原因，他們的綜合表現(xiàn)與前兩檔次無法同臺較量。 第