人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、 守望健康守望健康 追求卓越追求卓越 護(hù)理使命 鑰鑰 匙匙 一把堅(jiān)實(shí)的大鎖掛在大門上，一把堅(jiān)實(shí)的大鎖掛在大門上， 一根鐵桿費(fèi)了九牛二虎之力，還一根鐵桿費(fèi)了九牛二虎之力，還 是無法將它撬開。是無法將它撬開。 鑰匙來了，他瘦小的身子鉆鑰匙來了，他瘦小的身子鉆 進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，大鎖就進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，大鎖就 “啪啪”地一聲打開了。地一聲打開了。 鐵桿奇怪地問：鐵桿奇怪地問：“為什么我為什么我 費(fèi)了那么大力氣也打不開，而你費(fèi)了那么大力氣也打不開，而你 卻輕而易舉地就把它打開了呢？卻輕而易舉地就把它打開了呢？” ” 鑰匙說：鑰匙說：“因?yàn)槲易盍私馑囊驗(yàn)槲易盍私馑?心。心?！?每個(gè)人的心，都像上

2、了鎖的每個(gè)人的心，都像上了鎖的 大門，任你再粗的鐵棒也撬不開。大門，任你再粗的鐵棒也撬不開。 唯有關(guān)懷，才能把自己變成唯有關(guān)懷，才能把自己變成 一只細(xì)膩的鑰匙，進(jìn)入別人的心一只細(xì)膩的鑰匙，進(jìn)入別人的心 中，了解別人。中，了解別人。 人文關(guān)懷 1.關(guān)注人 2.關(guān)心人 3.重視人的個(gè)性 4.滿足人的需求 5.尊重人的權(quán)利。 馬斯洛的人類基本需要層次論 生理需要 1.病室每天開窗通氣，充分保證患者新鮮的空 氣。 2.開水間 24 h 提供熱水。 3.衛(wèi)生間，其內(nèi)安置了輸液掛鉤，方便輸液時(shí) 懸掛吊瓶。行動(dòng)不便的患者設(shè)置了坐便器，更 大程度滿足患者需要。每天有專人負(fù)責(zé)打掃。 4.空調(diào)，室溫控制在 22

3、25 ，濕度 50% 60% ，保證患者冬暖夏涼。 5.病室安靜，被服舒適，患者得到充分的休息。 安全需要 首先，請(qǐng)不要傷害 （First do no harm） 人文關(guān)懷首先是讓患者感到安全，不安 全的關(guān)懷是 安全需要 1.一針穿刺成功，減少患者的痛苦。 2.正壓封管到位，減少堵管，減少重復(fù)穿刺。 3.巡視患者，及時(shí)更換藥液或拔針，減輕患者 焦慮，避免對(duì)患者造成身體上的傷害。 4.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，堅(jiān)持慎獨(dú)精神，嚴(yán)防差 錯(cuò)事故的發(fā)生。 5.適時(shí)做好健康教育，交代藥物的療效、副作 用或不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，減輕患者的恐 懼心理。 2016美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān) 注的注的10大患

4、者安全問題大患者安全問題 1警報(bào)危害：警報(bào)設(shè)置及操作不當(dāng) 2數(shù)據(jù)完整性：電子病歷等信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤缺 失 3患者暴力事件的應(yīng)對(duì) 4靜脈輸注管路混亂導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤 5藥物重整相關(guān)的醫(yī)療協(xié)同事件 6獨(dú)立雙重查對(duì)實(shí)施不力的安全事件 7鴉片類藥物相關(guān)安全事件 8內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械的清洗、消毒不當(dāng) 9患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全問題 10計(jì)量單位“磅”和“千克”混淆所致的用藥 錯(cuò)誤 不當(dāng)關(guān)懷，七種“死法” 頸椎損傷，迷走神經(jīng)反射（胸腹心包腔 液體的移動(dòng)，誘發(fā)胸腹膜反射），痰液 移動(dòng)造成窒息，顱內(nèi)壓力變化促發(fā)腦疝， 心臟腫瘤等心血管內(nèi)物質(zhì)的移動(dòng)導(dǎo)致心 臟流出道梗阻，下肢栓子移動(dòng)導(dǎo)致肺栓 塞，血?dú)庑貢r(shí)縱隔擺動(dòng)等，因?yàn)?/p>

5、不當(dāng)?shù)?翻身可有七種“死法”。 用心關(guān)懷，救人一命 讀過喚醒護(hù)理一本書，書中的一個(gè)事例記 憶猶新。一位突發(fā)心臟病的患者住在一個(gè)六人 間的病房里。當(dāng)日，一名護(hù)士給病房中一名患 者打針輸液，完事后并沒有馬上離開，而是習(xí) 慣性地問了一下其他人有沒有不舒服的感覺。 當(dāng)時(shí)其他人都用不同方式回答說沒事，只有一 名病人側(cè)臥不動(dòng)，沒有任何反應(yīng)。該護(hù)士立刻 繞到病人面前，發(fā)現(xiàn)他口唇顏色灰白，眼神萎 靡不振，一摸脈搏，非常微弱。她忽然想起這 名患者有心臟病史，于是立即為其輸上氧氣， 幫助病人平臥，同時(shí)用呼叫器讓另外一名護(hù)士 匯報(bào)科主任。趕到現(xiàn)場(chǎng)的科主任，迅速找來同 樓層的心臟內(nèi)科醫(yī)生。 巡視病人警言：巡視病人，不

6、是巡視病房。巡 視的目的是關(guān)心病人，觀察病情，及時(shí)處理 愛與歸屬的需要 對(duì)于年老體弱的患者，鼓勵(lì)家屬陪伴， 關(guān)心照顧患者。對(duì)無家屬陪伴的患者， 護(hù)理人員及時(shí)給予心理安慰，使其順利 進(jìn)入角色，安心養(yǎng)病。 積極關(guān)愛，用心溝通，換位思考，急 患者之所急，了解患者的痛苦，安慰和 幫助患者。 自尊的需要 在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員應(yīng)該尊重患者的隱 私。 輸液時(shí)，多與患者溝通，了解其輸液習(xí)慣， 不強(qiáng)迫患者接受自己不喜歡的輸液方式。 對(duì)于年老體弱、肢體偏癱或腫瘤化療患者， 更應(yīng)該注意溝通方式，熱情主動(dòng)介紹自己，語(yǔ) 言文明親切，讓患者感到被尊重。 自我實(shí)現(xiàn)的需要 輕癥患者往往能夠積極配合治療，期望早日康復(fù)， 回到

7、工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。對(duì)于這樣的患者，護(hù)理人員要滿 足他們最高層次的需求，提供安靜的環(huán)境，讓其學(xué)習(xí) 和休息。 一些重癥患者，經(jīng)常對(duì)自己失去信心。護(hù)理人員應(yīng) 該鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的想法，積極參與護(hù)理實(shí)踐，提 高患漸增加活動(dòng)、生活自理，消除其“無能力”的感 覺，重新找回自信，使其保持良好的心態(tài)，利于疾病 的恢復(fù)。 病人住院期間患者十大需求病人住院期間患者十大需求 1.入院時(shí)病人對(duì)科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療 方案了解的需求 2.入院后，環(huán)境舒適并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求 3.住院中方便溫馨像家一樣的需求; 4. 治療時(shí)知情同意的需求； 5. 護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求； 6.操作時(shí)提前溝通需求； 7.病痛

8、時(shí)盡快解除痛苦的需求； 8.出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求； 9.精神上被尊重的需求； 10.對(duì)醫(yī)院制度人性化的需求。 人文關(guān)懷體現(xiàn)在細(xì)節(jié) 一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病 人悄悄地溜出病房進(jìn)了衛(wèi)生間，當(dāng)他手抓窗框，腳 蹬窗臺(tái)，想縱身從五樓上跳下去的時(shí)候，一雙纖細(xì) 卻有力的手將他拉了下來。他回頭一看，是值班護(hù) 士小谷。小谷沒有大驚小怪，只是挽起他的胳膊輕 輕地說：“咱們回病房睡覺去吧！”第二天，醫(yī)生、 護(hù)士們照樣為他精心治療和護(hù)理，像什么事情都沒 發(fā)生過一樣。經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理，他痊愈 出院了。臨走時(shí)，這位中年男子流淚了，他對(duì)護(hù)士 們說：“你們不僅細(xì)心照料我，還維護(hù)我的面子和 尊嚴(yán)

9、，在你們這些年輕人身上我學(xué)會(huì)了怎樣做人?！?76歲的老劉因低血糖昏迷住進(jìn)了老年神經(jīng)科， 經(jīng)搶救雖然心跳恢復(fù)，但一直處于昏迷狀態(tài)。 然而，護(hù)士除了給他溫水擦澡、理發(fā)、剃須、 監(jiān)測(cè)生命體征外，從沒放棄喚醒他意識(shí)的努力。 每天早上交班時(shí)，護(hù)士們都微笑著跟他打招呼： “劉大爺，早上好！”她們還讓老劉最喜歡的 孫子每周來病房和爺爺“說話”。一個(gè)月后， 當(dāng)老劉的小女兒來到床前，喚著“爸爸，爸爸” 時(shí)，他緩緩將目光移到她臉上，一只顫抖的手 摸到女兒額頭。站在一旁的護(hù)士喜極而泣 接下來，護(hù)士們對(duì)老劉進(jìn)行語(yǔ)言和肢體訓(xùn) 練。5個(gè)月后，老劉痊愈出院了。他緊緊拉著護(hù) 士的手不放，他知道他的恢復(fù)每一步都傾注著 護(hù)士們的

10、心血。 人文關(guān)懷是護(hù)理的魅力所在人文關(guān)懷是護(hù)理的魅力所在 護(hù)理因融入了人文關(guān)懷，其內(nèi)涵才豐 富深刻。而護(hù)理工作因融入了人文關(guān)懷才 顯得偉大高尚，并被人們所稱頌“白 衣天使”、“生命的守護(hù)神”. 輕松預(yù)約輕松預(yù)約 少排隊(duì)、少等候 患者可以輕松完成掛號(hào)、付費(fèi)和取報(bào)告 的全過程，享受到了更好的就醫(yī)體驗(yàn)。 身邊關(guān)懷至深，感動(dòng)你我他的故事 1.兩年前，一位十六歲花季少女因白血病收住內(nèi)四科， 化療白脫發(fā)，讓小花枯萎，護(hù)士與病人微信互通， 買帽子、鮮花、小禮物，重拾尊嚴(yán)，再現(xiàn)美麗，讓 患者快樂開心?？浦魅巫o(hù)士長(zhǎng)動(dòng)員醫(yī)護(hù)人員親友為 白血病獻(xiàn)血。 2.哀傷護(hù)理， 交通事故引發(fā)有死有傷的事例多例， 如騎車妻子死亡

11、丈夫住院，每日傾聽、重復(fù)的訴說， 輕握患者手，走過黑暗陰影期，患者感動(dòng)得不肯離 開。 3.重癥壞死性胰腺炎，全科關(guān)注，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)上買 尿不濕，紅十字救助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政局爭(zhēng)取低保，鄉(xiāng)長(zhǎng) 民政領(lǐng)導(dǎo)被愛心感動(dòng)，捐款捐物。 做精?？谱o(hù)理，駛?cè)雰?yōu)質(zhì)關(guān)懷快車道 深挖靜脈輸液?？祁I(lǐng)域 ，建立系列靜脈 輸液管理制度、技術(shù)操作規(guī)范和流程、 常態(tài)化專項(xiàng)質(zhì)量控制模式，通過借助血 管專用超聲儀，探索使用PICC異位手法 復(fù)位技術(shù)，PICC一次置管成功率提升 ， 極大地幫助臨床科室解決靜脈通路疑難 問題，提高了靜脈治療護(hù)理質(zhì)量，為患 者帶來福音。 做精?？谱o(hù)理，駛?cè)雰?yōu)質(zhì)關(guān)懷快車道 探討集束化護(hù)理策略對(duì)干預(yù)大便失禁重 癥患者

12、失禁性皮炎發(fā)生的效果，應(yīng)用集 束化護(hù)理策略能有效預(yù)防大便失禁重癥 患者失禁性皮炎的發(fā)生，規(guī)范護(hù)理行為， 提高護(hù)理質(zhì)量。 疼痛護(hù)理，術(shù)后疼痛管理、癌癥疼痛管 理。 關(guān)愛病人首先從關(guān)愛自己做起 Nursing Nurse:護(hù)士被 關(guān)愛后才能關(guān)愛病人 （Peer Support） 關(guān)懷可能是感冒時(shí)送 一杯姜茶 關(guān)懷可能是一句貼關(guān)懷可能是一句貼 心的問候心的問候 保持一顆為小事歡欣鼓舞的心 如果如果 -你選擇在工作空隙去看望一下你的病 人，說不定他因此就能得到一些安慰 如果如果 -你選擇在操作之前給病人細(xì)心解釋一 下，說不定他因此就能消除一些顧慮。 不過一念之間不過一念之間-舉手之勞的善良卻可能成為 他人的力量之源，所以不要吝嗇你的一絲善念。 你有兩只手，一只手幫助自己，一只手幫助他 人。 請(qǐng)給疑惑的人，多一點(diǎn)解釋；請(qǐng)給努 力的人，多一點(diǎn)鼓勵(lì)；請(qǐng)給難過的人， 多一點(diǎn)安慰。請(qǐng)保持一顆為小事歡欣 鼓舞的心，那樣幸福和美好才能離你 更近。 患者患者 滿意度滿意度