川芎茶調(diào)散在濕疹治療中的作用

1、川芎茶調(diào)散在濕疹治療中的作用急性濕疹一般是由多種內(nèi)外因素引起的一種常見的、具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，臨床一般以丘皰疹為主。在中醫(yī)學(xué)里有濕瘡;、繡球瘡;、浸淫瘡;之稱，且好發(fā)于顏面、手足、前臂、小腿、外陰等處，彌散成片，邊緣不清，瘙癢劇烈，抓騷、摩擦等物理刺激可造成滲出結(jié)痂及片狀糜爛。急性者以濕熱為主，中醫(yī)辨證多為濕熱浸淫證，由此可知，清熱、祛風(fēng)、祛濕是急性濕疹治療的三大原則。目前，該病的治療多采用西醫(yī)抗過敏療法，但其存在一定的不良反應(yīng)。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，利用中醫(yī)傳統(tǒng)驗(yàn)方治療急性濕疹有獨(dú)特的臨床價(jià)值。川芎茶調(diào)散是治療頭痛的常用方劑，在現(xiàn)代臨床中具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的作用，對(duì)治療蕁麻疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、

2、過敏性鼻炎等過敏性疾病亦有一定療效，但其在治療急性濕疹方面研究尚為數(shù)不多。通過對(duì)該方藥理及配伍關(guān)系進(jìn)行研究，初步推斷其可用于治療濕疹。本研究通過設(shè)計(jì)急性濕疹動(dòng)物模型，測(cè)定細(xì)胞因子的改變，初步探討了川芎茶調(diào)散在濕疹治療中的作用。課題組前期已經(jīng)對(duì)該藥物的其他免疫指標(biāo)做了初步研究，證實(shí)了川芎茶調(diào)散能降低小鼠耳腫脹度，提高胸腺、脾指數(shù)，升高降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）濃度，在此基礎(chǔ)上，課題組進(jìn)一步深入研究了 IL-2、IgE 及 NO 等相關(guān)分子的水平及其作用機(jī)制。1、 材料和方法1.1 動(dòng)物：本校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心提供的健康成年（13 周齡）昆明系小鼠75 只，體重 2530g。1.2 試劑：硫化鈉；2，

3、4-二硝基氟苯（濃度、配制方法同文獻(xiàn)）；IL-2試劑盒；IgE 試劑及抗體；水合氯醛；甲醛；Griess 試劑，按參考文獻(xiàn)自行配制；小鼠 IL-2 檢測(cè)試劑盒和 IgE 檢測(cè)試劑盒，購(gòu)自上海晨易生物科技有限公司。1.3 藥品：川芎茶調(diào)散由薄荷葉 12g、川芎 9g、荊芥 9g、細(xì)辛 3g、防風(fēng)4.5g、白芷 6g、羌活 6g、炙甘草 6g、茶葉 15g 組成，購(gòu)自漱玉平民大藥房。實(shí)驗(yàn)前用蒸餾水按照 321 的比例將其配成高、中、低三種濃度（其中，高濃度組：0.5g/ml，中濃度組：0.25g/ml，低濃度組：0.125g/ml），37下超聲 40min 促進(jìn)溶解。1.4 主要器材：多功能自動(dòng)酶

4、標(biāo)分析儀；精密天平；醫(yī)用超聲波清洗器；低速離心機(jī)；37電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱等。2、 實(shí)驗(yàn)步驟2.1 動(dòng)物分組：將 75 只小鼠隨機(jī)分為 5 組，每組 15 只，即空白組、模型組、川芎茶調(diào)散高濃度組、川芎茶調(diào)散中濃度組和川芎茶調(diào)散低濃度組。2.2 模型制備：參照文獻(xiàn)方法，將上述五組實(shí)驗(yàn)小鼠除空白組外腹腔注射麻醉，腹部脫毛后，實(shí)驗(yàn)當(dāng)天以 0.5%二硝基氯苯溶液涂于小鼠的腹部致敏，同時(shí)，左耳涂等量丙酮做基質(zhì)對(duì)照。d2 強(qiáng)化一次，6d后在小鼠右耳內(nèi)側(cè)外涂0.2%二硝基氯苯激發(fā)，24h后處死小鼠。2.3 治療給藥：觀察造模成功后當(dāng)天，除空白組和模型組以外，其他各組在致敏后 2h 開始用藥，持續(xù)用藥 7d，

5、1 次/d。2.4 檢測(cè)指標(biāo)：小鼠用藥結(jié)束后，檢測(cè)其血清 IL-2、IgE 和 NO 濃度。2.4.1 血清 IL-2 的測(cè)定：按照文獻(xiàn)。進(jìn)行。小鼠經(jīng)眼球摘除取血 lml，1500r/min 離心 20min，取出血清置于微量離心管內(nèi)，-80冰箱保存?zhèn)溆?，采?ELISA 法測(cè)定血清 IL-2，步驟按 IL-2 試劑盒說(shuō)明進(jìn)行。2.4.2 血清 IgE 濃度測(cè)定：參考文獻(xiàn)。采用 ELISA 法，操作步驟嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行，所有標(biāo)本均在同一批次內(nèi)檢測(cè)完成。2.4.3 血清 NO 濃度測(cè)定：以 Griess 法檢測(cè)血清中 NO2-水平，以反映血清中NO含量。按文獻(xiàn)進(jìn)行操作，擬合NO反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)曲

6、線，計(jì)算結(jié)果。2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析，設(shè)置檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05，以 P3、 結(jié) 果各組小鼠血清 IL-2、IgE 及 NO 濃度測(cè)定結(jié)果如表 1 所示。由表 1 可見，造模組與空白組相比，血清 IL-2、IgE 及 NO 水平均有顯著差異（P4、 討 論在現(xiàn)代臨床中，川芎茶調(diào)散主要用于治療感冒頭痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎頭痛等，而極少應(yīng)用于濕疹的治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，方中成分有抗炎、抗過敏、止痛消腫等作用，對(duì)外感風(fēng)邪所致的過敏性疾病亦有獨(dú)特的作用。川芎茶調(diào)散對(duì)急性濕疹的作用機(jī)制可

7、能是通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子來(lái)實(shí)現(xiàn)的，其調(diào)節(jié)機(jī)制復(fù)雜。急性濕疹是由內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)，類似于變應(yīng)性接觸性皮炎。變應(yīng)性接觸性皮炎是 T 細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。研究表明，Th1/Th2 失衡是超敏反應(yīng)性疾病發(fā)病中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)或始動(dòng)因素。IL-2 是 Thl 細(xì)胞及 NK 細(xì)胞分泌的重要細(xì)胞因子，有多方面免疫活性，可促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞和 NK 細(xì)胞的增生，在抗感染、抗腫瘤等細(xì)胞免疫中發(fā)揮著重要作用。但另一方面，在變應(yīng)性接觸性皮炎中，IL-2 也會(huì)異常升高，導(dǎo)致炎癥加重。如用藥后 IL-2 水平降低，則證明該藥物可有效抑制急性濕疹發(fā)病后 IL-2 的異常增高，減輕超敏反應(yīng)。IgE 是介導(dǎo)

8、型超敏反應(yīng)的主要介質(zhì)，在急性濕疹中亦為重要作用物質(zhì)之一。該抗體水平降低，可表明機(jī)體內(nèi) IgE 介導(dǎo)的超敏反應(yīng)減弱。相關(guān)研究認(rèn)為，NO 在免疫應(yīng)答中具有多種作用，一方面，NO是各種的生理功能和防御機(jī)制的重要參與分子；另一方面，NO 產(chǎn)生過多可造成多種機(jī)體損害。在炎癥反應(yīng)中，NO 的含量往往有異常升高，故此調(diào)節(jié)其水平可有效影響炎癥反應(yīng)。在本實(shí)驗(yàn)中，用藥后血清 NO 含量明顯降低，顯示炎癥反應(yīng)有所減弱。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用 DNFB 誘導(dǎo)小鼠急性濕疹模型，用藥后測(cè)定血清IL-2、IgE 和 NO 水平，通過檢測(cè)相關(guān)細(xì)胞因子和分子水平變化檢測(cè)其免疫功能。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，用藥后小鼠血清 IL-2、IgE 和 NO 水平均下降，與正常組相比，有顯著差異?？梢?，該藥物具有一定的抗炎、抗超敏反應(yīng)、參與免疫調(diào)節(jié)的作用，有望進(jìn)一步開發(fā)作為臨床治療急性濕疹的有效藥物。參考文獻(xiàn)：1宋賀.廣安門醫(yī)院濕疹患者調(diào)查分析及中醫(yī)證型研究D.北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文，2012.2郭建生，郭倩瑤，馬麗，等.中藥川芎的現(xiàn)代藥理學(xué)研究進(jìn)展A.