內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

1、內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)1、內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié) 在內(nèi)科實(shí)習(xí)不久，遇到各種疾病的人很多，大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腦 血管疾病的老年患者。由于他們長期住院，性格、脾氣都有所改變，多數(shù)都是因?yàn)槠?暴躁使我們動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，不過也不能全怪他們 !久病床前無孝子 ! 這句話在內(nèi)科很實(shí)際，舉個(gè)真實(shí)的列子：前兩天我和老師一起上夜班， 有些病人是長期臥床不能動(dòng)，為了防止褥瘡的發(fā)生，必須兩小時(shí)翻身一次，我和老師翻 不動(dòng)，把他家屬叫起來了，他家屬說：每次晚上都休息不好，這是你們的事，叫我干什 么，既然選擇了這份工作不管就要干好等這個(gè)老爺子走了我就沒事了，在家天天上微薄投訴你們。整個(gè)過程我和老師沒有說一句話! 長期

2、住院病人，床前無人陪伴、無人關(guān)心，內(nèi)心很空虛，難免會(huì)無原無故對我們發(fā)一下脾氣；有時(shí)，我們很想反擊，卻看到 他們飽受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍著，然后調(diào)整心態(tài)、順其自然，繼續(xù)工作， 時(shí)間久了對所有的事麻木了、無所謂了，經(jīng)久不息的事一再提起就感到傷心!每天老師都很忙， 沒有時(shí)間教我們一些臨床上的知識(shí)， 全靠自己多觀察、 多跟著老師跑， 看的多了，也就會(huì)了。老師讓我們自己動(dòng)手做的也就是幫忙監(jiān)測生命體征，每天給每個(gè) 病人測兩次，雖然很厭煩，但是這個(gè)科只有我一個(gè)，不測又不好 ! 只有讓我學(xué)的更多， 才能消除我心里的不平衡 !2、內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié) 時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)

3、踐，我受益頗多。回 顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要 出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排 也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快 讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境， 使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是 個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我 們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境 中度過了這段時(shí)光。 同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我

4、們形象深刻的 記住所學(xué)的東西。心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見， 在老師的帶教下， 我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。 按時(shí)參加醫(yī)院安排的講 課及科室的教學(xué)查房； 微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估； 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄； 正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液 經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)， 使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí) 和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識(shí)和技巧?？傊趦?nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受 益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田， 用努力充實(shí)我的知

5、識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。在實(shí)習(xí)過程中， 我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度， 認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)， 嚴(yán)格要求自己， 尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范 化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做 到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。3、內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)在內(nèi)科實(shí)習(xí)一個(gè)月了， 我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地 位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的 聯(lián)系， 而且一旦患病， 就將終身服藥， 所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。 人們往往不注意這些，

6、只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。 在實(shí)習(xí)的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通 過這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超 發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等 等對癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰 竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心 內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很 大的幫助。讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過實(shí)踐證明，

7、這是非常好的一種做法， 尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人 的病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。在實(shí)習(xí)過程中， 我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能， 心電圖分析是最基礎(chǔ)的， 還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平 喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念心血管疾病， 發(fā)病兇險(xiǎn)， 危及患者生命， 要快速進(jìn)行搶救及治療；要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化； 要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定， 對患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時(shí)并

8、耐心的講解；要有醫(yī)學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病， 這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè) 綜合能力?？傊?，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及 帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核， 圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。4、內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié) 醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病 負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。 我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生， 有自我保護(hù)意識(shí)， 避免醫(yī)療糾紛， 膽大心要細(xì)， 耐心地為病人家屬講解病情的危重程度， 這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系， 能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間

9、的交流。醫(yī)患關(guān)系 很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”， 站在對方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝 通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原 則，認(rèn)真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。在內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病如：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出 血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急 性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎 盂腎炎， 慢性支氣管炎， 肺氣腫， 肺部感染，咯血查因， 上消化道出血，

10、酒精性肝硬化， 脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病， 在這些疾病中我初步學(xué)會(huì)了怎樣用藥， 初步懂的了其臨床表現(xiàn)， 能夠基本掌握一般知識(shí) 要領(lǐng)。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī) 生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系. 最大的體會(huì)就是低調(diào)別把自己看得太了不起。三人行，必有我?guī)?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不 用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很 不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人 也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互

11、相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人 疾病。光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起 步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日 子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴， 這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)， 也是我一生中的體會(huì)。5、內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié) 在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時(shí)間，也許以前在這呆過一年的原因，對這里有了很多的 感情。現(xiàn)在要離開去別的科室，真有點(diǎn)舍不得。除了幾個(gè)新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng)，十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師， 很自然的像久違的親朋。 老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長者， 以前我們都是他

12、 手把手地教著，細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多，在床前只是默默地 看、默默地檢查。 我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果， 因?yàn)檎l也怕多說惹上不必要的事。 中醫(yī)在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點(diǎn)后（ 8-9 點(diǎn)是查房時(shí)間）總是滿滿的 一屋子患者。比較閑的時(shí)候，老師會(huì)將一些比較簡單的病號(hào)叫我們?nèi)タ矗缓笾笇?dǎo)我們 怎樣去看舌苔舌質(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每 碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來供科室同事們討論，然后總結(jié)意見。這樣對于大 家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因 為這個(gè)病人不在我們組的原因， 我只是在外圍幫忙遞這遞那的， 算是旁觀。 第二次搶救， 那個(gè)病人是我們組的，老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生，叫好醫(yī)生我馬上返回 病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士，家屬也站了一走 廊。這個(gè)病人搶救了大概 1 個(gè)小時(shí)，