H7N9預(yù)防指南

1、H7N9預(yù)防指南 篇一：疾控中心發(fā)布H7N9預(yù)防指南 北京疾控中心發(fā)布H7N9預(yù)防指南2013年04月09日 04:26 分享到： 更多 80人參與0條主評(píng)論 12條評(píng)論0條總評(píng)論 原標(biāo)題：北京疾控中心發(fā)布H7N9預(yù)防指南 4月7日，北京市疾病預(yù)防操縱中心公布了預(yù)防人感染H7N9禽流感指南。該指南綜合了國家衛(wèi)生和打算生育委員會(huì)、世界衛(wèi)生組織（WHO）針對H7N9禽流感的診療方案和疑難解答，對H7N9埋伏期、早期病癥和預(yù)防建議等熱點(diǎn)征詢題，作出詳解。 中國青年報(bào)記者將指南內(nèi)容編選如下： 1、什么是H7N9禽流感？ 禽流感，是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類，少見情況

2、會(huì)感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物。 可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次報(bào)道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年往常，中國沒有覺察人感染H7禽流感病例。 2、人是如何樣感染上H7N9禽流感的？ 部分確診病例曾經(jīng)接觸過動(dòng)物或者處于有動(dòng)物環(huán)境當(dāng)中。 2013年4月4日，在上海市一家市場上的鴿子中檢出H7N9流感病毒，與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但人如何感染尚不明確。目前按照以往經(jīng)歷及本次病例流行病學(xué)調(diào)查揣測，可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，經(jīng)呼吸道、接觸等方式傳播給

3、人類。 3、人與人之間會(huì)傳播H7N9禽流感嗎？ 按照既往材料，人禽流感均為散發(fā)。目前尚無確切證據(jù)顯示此次的H7N9病毒可以通過人與人之間傳播。因此目前在人群中傳播力不強(qiáng)。 但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，約為60%。這次H7N9禽流感病毒，也有特別高的病死率。截至2013年4月8日，確診的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。 4、人感染H7N9禽流感的埋伏期有多長？ 按照流感的埋伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，埋伏期一般為7天以內(nèi)。 5、哪些人需要更加留意預(yù)防H7N9禽流感？ 現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者，需要

4、比一般人更加留意預(yù)防。 6、得了H7N9禽流感，早期有哪些病癥？ 人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表現(xiàn)為流感樣病癥，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情開展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等。 7、最近是不是不能吃家禽了？ 禽流感病毒普遍對熱敏感，65加熱30分鐘或煮沸（100）兩分鐘以上可滅活。因此，完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。 但是禽流感對低溫抵抗力較強(qiáng)，在4水中可存活1個(gè)月，因此五六分熟的雞排，火鍋需要慎重食用。 8、一般人應(yīng)該如何預(yù)防禽流感？ （1）留意個(gè)人衛(wèi)生，保持勤洗手

5、、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、留意營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強(qiáng)體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時(shí)完全洗手。 （2）盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別留意盡量防止接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時(shí)要充分煮熟。 （3）生熟食物要分開處理，當(dāng)手部有破損處理肉類時(shí)，建議戴手套； （4）出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染病癥時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染別人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等病癥時(shí)，應(yīng)戴上口罩。 （5）假設(shè)病情加重應(yīng)佩戴口罩及時(shí)到醫(yī)院發(fā)搶手診就醫(yī)，并告之醫(yī)生近7天有無禽類接觸，以及去過禽流感疫區(qū)。 （6）外出踏青時(shí)，應(yīng)盡量防止接觸野生禽鳥或進(jìn)入野禽棲息地。 （7）年老體弱者、特別是患有根底病的居民，在呼吸道

6、傳染病高發(fā)時(shí)期，應(yīng)盡量減少去空氣不流通和人群擁堵的場所。到醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)戴口罩。 9、有無針對性藥物、治療方案或者疫苗？ 按照國家衛(wèi)生和打算生育委員會(huì)下發(fā)的方案，早期可以應(yīng)用奧司他韋或扎那米韋進(jìn)展抗病毒治療。關(guān)于人感染H7N9禽流感，主要是對癥治療以及抗病毒治療，目前尚未研制出疫苗。 10、假設(shè)出現(xiàn)高熱咳嗽的病癥如何辦？ 假設(shè)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道病癥時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院發(fā)搶手診就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生本人發(fā)病前7天是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和使用藥物篇二：2015年遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)習(xí)題及 2015遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育相關(guān)習(xí)題和答案 一、肥胖癥的預(yù)防與操

7、縱(1) 1、中國肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重指數(shù)（D 、 28 kg/M2 ）。 2、諸多的人群分布特征中與疾病的關(guān)聯(lián)作用最普遍的特征是：（年齡要素 ） 3、肥胖的病因主要為（ 不健康的生活方式 ）。 4、居民膳食指南建議多吃蔬菜水果主要是由于蔬菜水果是（維生素 礦物質(zhì) 膳食纖維 ）的重要來源。 5、（ 谷類 ）食物是中國傳統(tǒng)膳食的主體，是人體能量的主要來源。 6、膳食指南推薦我國成年人每天吃蔬菜（300g-500g ）。 7、中國居民膳食指南建議每天每人烹調(diào)用油量不超過（B 、 25或30g）。 8、肥胖的分類最常見的是（ A）。A 、 單純性肥胖 9、中國居民膳食指南建議每人每日食鹽攝入量不超過

8、（C ）C 、 6g 二、社區(qū)常見慢性病的合理營養(yǎng) 1. 營養(yǎng)素的供給量是指在需要量的根底上（D 、 考慮了人群的平安率，飲食適應(yīng)，食物消費(fèi)，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件而制定的適宜的需要量） 2、合理營養(yǎng)的根本原那么包括除了 （E以上都不是）. 3、 營養(yǎng)素是指（ E 、 機(jī)體為維持生存，健康，保證生長發(fā)育和體力勞動(dòng)必須從外界攝取的營養(yǎng)物質(zhì)） 4、. 營養(yǎng)確實(shí)是（）D 、 機(jī)體從外界攝取食物以滿足本身生理需要所必需的生物學(xué)過程 5、 營養(yǎng)素目前分為五大類，除了（）B 、 水 三、: 優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的臨床實(shí)踐與效果評(píng)價(jià) 1 . 測量體溫前（30 ）分鐘防止及時(shí)、冷熱飲、冷熱敷、等阻礙體溫的要素 2、尿潴留患者

9、一次導(dǎo)出尿量不超過（1000 ）毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿 3、護(hù)士對患者出院護(hù)理告知內(nèi)容不包括（聽取患者住院期間的意見和建議 ）。 4、（鼻導(dǎo)管或鼻塞）適用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者 5、以下哪些不是灌腸的禁忌癥（ 傷寒）。 四、 : 優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的臨床實(shí)踐與效果評(píng)價(jià) 3、對多發(fā)性創(chuàng)傷，根底創(chuàng)傷生命支持的技術(shù)指：A.止血、包扎、固定 4.處理急性呼吸困難首選：暢通呼吸道 5毒物進(jìn)入人體的途徑：以上都是 五、慢性病的社區(qū)診斷 1、高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變(E高密度脂蛋白升高) 2、我國高血壓病引起的死亡緣故最常見的是(腦血管意外) 3、以下各種高血壓，哪種最適宜受體

10、阻滯劑治療：E 、 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病 4、原發(fā)性高血壓的主要病理生理是D 、 四周血管阻力增加 5、. 高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下何指標(biāo)推斷胰島素敏感性B 、 空腹胰島素水平 六、醫(yī)務(wù)人員艾滋病防治職責(zé)及要求（省必修） 1、江西省遏制與防治艾滋病行動(dòng)(2013-2015年)中要求， 納入婦幼保健和生殖健康效勞常規(guī)工作中：乙型肝炎防治工作、先天梅毒防治、預(yù)防艾滋病母嬰傳播 2、艾滋病職業(yè)暴露事件的發(fā)生單位應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)展登記，認(rèn)真填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表” 報(bào)至所在地疾病預(yù)防操縱中心（24小時(shí)內(nèi)）3、目前新覺察的HIV/AIDS病例中的主要傳播途徑為：性接

11、觸傳播，且同性傳播上升較快 4、什么是關(guān)懷、治療和預(yù)防的前提：早檢測 5、為加大艾滋病覺察力度，提高艾滋病感染者和病人覺察的及時(shí)率，按照2014年疾病操縱目的考核要求， 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生效勞中心）、 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立艾滋病檢測點(diǎn)：50% 30% 6、. 以下那一項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供HIV檢測征詢應(yīng)遵照的根本原那么：覺察HIV陽性即刻轉(zhuǎn)院 七、抗生素的臨床合理應(yīng)用及新進(jìn)展(1) 肺炎球菌肺炎：首選青霉素G。 金黃色葡萄球菌：萬古霉素。 克雷白桿菌肺炎：首選氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。 支原體肺炎：大環(huán)內(nèi)脂類，如紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等；四環(huán)

12、素類、氟奎諾酮同類，如氧氟沙星等、氯霉素類等。因此選D 其它革蘭陰性桿菌肺炎： 綠膿桿菌肺炎病死率高，宜結(jié)合使用抗生素。 1 抗菌藥物作用機(jī)制不包括（E ）E 、 阻礙細(xì)菌葉酸的吸收 2 . 以下對多西環(huán)素的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（D ）D 、 作用持續(xù)時(shí)間較四環(huán)素長 3 . 支原體肺炎宜選（ ）B 、 氯霉素 4 . . 腎功能不良的患者禁用（E ） (單項(xiàng)選擇題) E 、 第三代頭孢菌素 5 . 慶大霉素對以下何種感染無效（ D） D 、 革蘭陰性菌感染的敗血癥 6 . 氨基糖苷類抗生素的主要不良反響是（ ） E 、 消化道反響 7 . 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（ A） (單項(xiàng)選擇題) A 、 主

13、要用于輕、中度呼吸道和尿路感染 8、 青霉素的主要抗菌作用機(jī)制是（A ） (單項(xiàng)選擇題) A 、 抑制胞壁黏肽合成 9治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥是（D ） D 、 克林霉素 10氨基糖苷類抗生素的主要不良反響是（E ） (單項(xiàng)選擇題) E 、 消化道反響 11 . 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制不包括（A ） (單項(xiàng)選擇題) A 、 加強(qiáng)主動(dòng)流入系統(tǒng) 12 . 抗菌藥物作用機(jī)制不包括（E ） (單項(xiàng)選擇題) E 、 阻礙細(xì)菌葉酸的吸收 13 . 青霉素的主要抗菌作用機(jī)制是（A ） (單項(xiàng)選擇題) A 、 抑制胞壁黏肽合成14. 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（A ） (單項(xiàng)選擇題) A 、 主要用于輕、中度

14、呼吸道和尿路感染 八。、醫(yī)患和諧與權(quán)益雙向保護(hù)（1） 1、表達(dá)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有以下做法，但應(yīng)除外（）E、患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生鼓吹 2、醫(yī)患之間的契約關(guān)系取決于（）D、雙方都有獨(dú)立的人格 3、一個(gè)昏迷病人被送到醫(yī)院，醫(yī)生對他進(jìn)展處理，這種醫(yī)患關(guān)系屬于（）A、主動(dòng)-被動(dòng)型 4、良好的醫(yī)患關(guān)系的作用是（）E、以上都是 5、醫(yī)患雙方都具有獨(dú)立人格要求醫(yī)師做到（）D、平等待患 6. 應(yīng)倡導(dǎo)的醫(yī)患關(guān)系方式是 ( ) (單項(xiàng)選擇題) D 、 按照詳細(xì)情況確定 7、我國衛(wèi)生部于1988年制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)七條內(nèi)容中不直截了當(dāng)涉及醫(yī)患關(guān)系的是 ( E)E 、 第7條 8、醫(yī)生勸病人“你應(yīng)該參加一

15、些晨間鍛煉”，這種醫(yī)患關(guān)系屬于 (B )B 、 指導(dǎo)-合作型 9、共同參與型的醫(yī)患關(guān)系方式最適宜于：慢性病人。 九、醫(yī)院傳染病疫情治理(省必修） 1 . 人感染H7N9禽流感屬于哪類傳染病B 、 乙類 2 . 以下屬于甲類傳染病的病種C 、 霍亂 3 . 以下屬于丙類傳染病的病種B 、 手足口病 4 . 以下哪個(gè)說法是對的C 、 學(xué)生、幼托兒童、教師、干部職員、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工等人群的工作單位是傳染病報(bào)告卡必填工程 5. 醫(yī)生在傳染病報(bào)告卡上填寫傳染病診斷時(shí)間時(shí)，必須精確到最小時(shí)間單位是B 、 小時(shí) 6 . 需報(bào)告病原攜帶者的病種 B 、 脊髓灰質(zhì)炎 7. 診斷了人感染高致病性禽流感病例應(yīng)

16、在幾小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào) (單項(xiàng)選擇題) B2小時(shí)8 . 以下屬于甲類傳染病的病種 (單項(xiàng)選擇題) C 、 霍亂 9 . 法定傳染病疾病分類中需分急性、慢性、未分型報(bào)告的病種有 (單項(xiàng)選擇題) A 、 乙型肝炎 10. 以下屬于丙類傳染病的病種 (單項(xiàng)選擇題) B 、 手足口病 1 1.需報(bào)告病原攜帶者的病中（B）2.法定傳染病分類中需分急性、慢性、未分型報(bào)告的病種有（B） 12、.診斷了人感染高致病性禽流感病例應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào) (D)篇三：泗水縣人民醫(yī)院H7N9禽流感預(yù)防指南 泗水縣人民醫(yī)院H7N9禽流感預(yù)防指南 一、病毒特征 甲型流感的H7病毒通常

17、是一組在鳥類中傳播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)屬于H7病毒大類下的一個(gè)亞群。盡管偶爾會(huì)有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類的報(bào)告，但過去沒有人類感染H7N9病毒的報(bào)告，直到最近報(bào)告出現(xiàn)了人類感染病例。 二、病毒的適應(yīng)才能 禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，65加熱30分鐘或煮沸（100）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4水中可存活1個(gè)月。 三、傳播途徑 除經(jīng)呼吸道傳播外，也可通過親切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直截了當(dāng)接觸病毒也可被感染。 四、預(yù)防操縱措施 盡管感染的來源及傳播方式尚不能確定，但采取以下措施是預(yù)防感染的有效舉措：

18、1、不接觸、不食用?。ㄋ溃┣?、畜肉，不購置無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。 2、生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。 3、在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，防止穿插污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食； 4、要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生適應(yīng)，不喝生水。 5、保持手部衛(wèi)生，常洗手。在做食品之前、制造之中以及制做之后，餐前便后，處理生禽畜肉和生雞蛋后等均要洗手等。 H7N9禽流感病毒的預(yù)防措施 一 禽流感的易感動(dòng)物有哪些？ 對某種傳染病具有感染性的動(dòng)物稱為易感動(dòng)物。 1 日常生活中常見的禽類如雞、火雞、鴨、鵝、及其他水禽等最為敏感且多為隱性感染； 2 其他禽類如雉雞、鷓鴣、鴕鳥

19、、孔雀、鵪鶉、鴿也較容易感染。 3 水禽與旱禽同場混養(yǎng)可造成穿插感染，病毒特別容易在大規(guī)?；筐B(yǎng)的雞群或鴨群中傳播。 4 野生與養(yǎng)殖水禽可通過使用共同水體傳播。 5 除了感染禽類，禽流感還可以感染豬。 二 禽流感病毒通過什么途徑傳播給人類？ 人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。 1 禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人。 2 直截了當(dāng)接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可通過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。 3 禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，假設(shè)未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進(jìn)入人體。因此假設(shè)食用未經(jīng)檢疫或來自疫情迸發(fā)區(qū)的家禽，那么不排除染病風(fēng)險(xiǎn)。4 買活雞回家時(shí)，假設(shè)是健康活雞根本是平安的，但假設(shè)是病雞就有危險(xiǎn)。少量染病的家禽能幸存下來，但它們至少在10天之內(nèi)還會(huì)排泄含病毒的糞便。另外，雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒，因此，雞翅膀撲打時(shí)可能會(huì)造成病毒釋放。 三 人與人之間會(huì)傳播禽流感嗎？ 1 目前只覺察經(jīng)家禽傳染給人的病例，