醫(yī)療廢物暫存地---院感管理質(zhì)量考核表-

1、2016年大黃山鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室院感染管理工作考核表（總分 100分）被檢科室：醫(yī)療廢物暫存地檢查日期： 年月考核者：姚曉莉 史孝勤 張艷 耿文剛項目考核內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因規(guī)早制度10分1.設(shè)置醫(yī)療廢物兼職人員及醫(yī)療廢物管理制度和崗位責(zé)任制3無制度不得分，制度不全扣1分2.醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)章制度3無制度不得分，制度不全扣1分3.制定相關(guān)工作人員培訓(xùn)計劃、制度并實施2無計劃、制度不得分4.醫(yī)療廢物處置注意事項（醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急 預(yù)案）。2一項不合要求扣2分醫(yī)療廢物管理25分1.落實醫(yī)療廢物分類管理，并做好交接、登記等工作，無個 人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物行為。3一項不合要求

2、扣2分2作好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。資料保存3年。4一項不合要求扣2分3.應(yīng)有醫(yī)療廢物收集方法的示意圖或文字說明，為從事醫(yī)療 廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理 人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時，對 有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。4一項不合要求扣2分4.嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理3不合要求扣2分5.專人管理，專職人員安全防護(hù)；每日清洗消毒防護(hù)用具， 按規(guī)定時間、路線運(yùn)送。3一項不合要求扣2分6.醫(yī)療廢物應(yīng)交給持有許可的集中處置單位處置填寫和保存 轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時，封口嚴(yán)密、緊實。3一

3、項不合要求扣2分7.銳器廢物應(yīng)放入防刺、防滲漏容器中。2一項不合要求扣2分8.醫(yī)療廢物按規(guī)范要求進(jìn)行分類及帶蓋容器包裝，用黃色專 用袋裝，注明標(biāo)簽。3一項不合要求扣2分醫(yī)療物貯存30分1.不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。2一項不合要求扣2分2.醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品 加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所。2一項不合要求扣2分3.貯存設(shè)施或設(shè)備應(yīng)符合環(huán)境保護(hù)及衛(wèi)生要求，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化 的警示標(biāo)識。2一項不合要求扣2分4.對相關(guān)人員進(jìn)行法規(guī)、防護(hù)、緊急處理等培訓(xùn)，有記錄。4未培訓(xùn)不得分5.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接 觸等安全

4、措施。6一項不合要求扣2分6.病理性廢物放在冰箱內(nèi)密閉保存。3一項不合要求扣2分7.醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔，有 記錄。3一項不合要求扣2分8.禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放，禁止混入其它廢物 和生活垃圾。2一項不合要求扣2分9.暫存地每日紫外線消毒，記錄規(guī)范；紫外線燈管清潔，每 兩周用95%酉精擦拭并記錄2一項不合要求扣2分10.派爾消毒液按要求更換，濃度符合要求，按時監(jiān)測有記錄2一項不合要求扣2分11.拖布分開使用，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理，晾 干備用，容器清潔2一項不合要求扣2分醫(yī)療 廢物 運(yùn)轉(zhuǎn)10分1.運(yùn)送時，應(yīng)防止流失、泄漏、擴(kuò)散和直接接觸身體。3一項

5、不合要求扣2分2.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。應(yīng)有明顯警示標(biāo)識。3一項不合要求扣2分3.每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消 毒，保持室內(nèi)清潔，整齊，桌椅地面及用物每日用消毒液擦 拭。4一項不合要求扣2分標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)15分1.工作人員了解標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的主要內(nèi)容2提問標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的相關(guān)知識.回答不全每項酌情 1分2.檢查科室洗手液、速干手消毒劑的配備情況，查看領(lǐng)用數(shù) 量是否與工作相符。4未配備不得分，領(lǐng)用記錄與實際不符扣1分3.工作人員掌握隔離技術(shù)，配備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備（帽子、口 罩、手套、隔離衣、眼罩、膠靴等），合理使用各類防護(hù)用品。4一項不合要求扣2分4.工作人員掌握洗手指征，執(zhí)行七步洗手法及手衛(wèi)生依從性3隨機(jī)抽查工作人員洗手情 況，一項不符合要求扣 1分5.工作人員掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理知識3隨機(jī)提問，掌握不全扣1分6.職業(yè)暴露的及時報告和正確處理2未報告不得分，報告不及時 扣1分消毒 效果 監(jiān)測5分各項監(jiān)測達(dá)標(biāo)：1.使用中派爾消毒劑每日監(jiān)測2