兒科給氧療法PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1兒科給氧療法兒科給氧療法p故缺氧可導(dǎo)致體內(nèi)的代謝異常和生理功能紊亂，嚴(yán)重者可致使重要的臟器組織損傷和功能障礙，甚至危及生命。 概 述第1頁/共27頁 概 述第2頁/共27頁 概 述第3頁/共27頁引起組織缺氧的常見原因p循環(huán)障礙：心功能不全、休克p組織細(xì)胞不能利用氧：氰化物中毒第4頁/共27頁 定 義2飽和度(SaO2)，用于糾正缺氧的治療方法，簡稱氧療。第5頁/共27頁 氧療目的第6頁/共27頁 吸氧濃度計算公式 吸氧濃度=4吸氧流量21%8.流量調(diào)節(jié)鈕10.流量浮珠第7頁/共27頁p一氧化碳中毒、亞硝酸鹽中毒、溺水、電擊等意外。p新生兒窒息。 氧療的適應(yīng)癥第8頁/共27頁 低濃度氧

2、療裝置-鼻導(dǎo)管給氧鼻塞鼻塞：簡單、方便、價廉：簡單、方便、價廉第9頁/共27頁氣，吸入氧濃度一般低于30%。p本方法雖簡單易行，但小兒不易接受，且分泌物容易堵塞官腔，因此應(yīng)用此方法給氧要經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，及時清洗。 低濃度氧療裝置-鼻導(dǎo)管給氧第10頁/共27頁低濃度氧療裝置-面罩法簡單面罩簡單面罩：無儲氣囊、有氣孔：無儲氣囊、有氣孔第11頁/共27頁p當(dāng)患兒不能耐受鼻導(dǎo)管給氧或效果不好時，則可改用本方法。但用此方法時，漏斗容易移位，故應(yīng)注意密切觀察，隨時調(diào)整面罩的位置。低濃度氧療裝置-面罩法第12頁/共27頁頭罩給氧法第13頁/共27頁連續(xù)正壓給氧第14頁/共27頁 連續(xù)正壓給氧無創(chuàng)呼吸機

3、輔助呼吸氣管插管有創(chuàng)機械通氣第15頁/共27頁 注意事項當(dāng)氧氣泡過大時將水沖入輸氧管內(nèi)。若為肺水腫患兒，則可將水換成35%的乙醇。第16頁/共27頁 不同吸氧裝置的用途（一）FiO2吸氧裝置低 0.30鼻導(dǎo)管, Venturi面罩中0.30 0.50普通面罩, Venturi面罩中高0.50 0.60部分重復(fù)吸入面罩高0.60 1.00非重復(fù)吸入面罩第17頁/共27頁 不同吸氧裝置的用途（二）吸氧裝置患者鼻導(dǎo)管生命體征正常(如手術(shù)后, 氧飽和度輕度下降, 家中長期氧療)簡單面罩或帶有儲氣囊的面罩需要較高濃度吸氧, 無需可控氧療(例如重癥哮喘, 急性左心功能衰竭, 肺炎, 創(chuàng)傷, 或嚴(yán)重全身性感

4、染).(應(yīng)將氧流量設(shè)為至少6 L/min, 因為若不能將呼出氣完全沖走, 則將有CO2的重復(fù)吸入.)Venturi面罩慢性呼吸功能衰竭(如COPD)患者可控氧療第18頁/共27頁 氧療初始設(shè)置FiO2心跳呼吸驟停1.0低氧血癥伴PaCO2 40 mmHg0.24 (最初)第19頁/共27頁p火災(zāi)危險p濕化或霧化系統(tǒng)微生物污染 氧療的并發(fā)癥第20頁/共27頁p 患有慢性肺部疾病，型呼吸衰竭的病人，呼吸中樞對CO2 的改變已不敏感，病人依賴低氧的刺激作為呼吸驅(qū)動力來維持其通氣量。一旦吸入高濃度氧，驅(qū)動作用消失，病人通氣量下降，CO2 蓄積進(jìn)一步甚至有達(dá)到CO2 麻醉的危險。（一）呼吸抑制，CO2 蓄積第21頁/共27頁（二）吸收性肺不張第22頁/共27頁-導(dǎo)致永久性失明。p新生兒吸氧應(yīng)注意：吸氧濃度FiO2FiO2不要40%。（三）