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文檔簡介
1、家庭財富保險案例2裝修房屋引起的糾紛案 某年1月5日,某單位職工方某投保了該市保險公司興辦的統(tǒng)保家庭財富保險,保險金額27萬元,其中房屋20萬元,家用電器5萬元,床上用品及衣物2萬元,保險期限自當年2月1日至次年1月31日。當年3月16日,方某決議重新裝修房子,花錢請了一個路邊裝修隊。施工過程中,一裝修工人休憩時抽煙,隨手將煙頭扔在木屑堆上,不慎引起火災,方某的房屋損失4萬元,家用電器損失2萬元,床上用品及衣物損失1萬元。不久,被保險人方某向保險公司報案并提出索賠,遭拒賠不服,欲向法院起訴保險公司。保險公司就此案能否賠償產(chǎn)生不贊同見: 第一種觀念以為,保險公司不應該賠付。方某在保險期限內(nèi)裝修房
2、子,致使保險標的的風險添加,而方某沒有通知保險公司。我國第三十七條規(guī)定:“在合同有效期內(nèi),保險標的危險程度添加的,被保險人按照合同商定該當及時通知保險人,保險人有權要求添加保險費或者解除合同。被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務的,因保險標的危險程度添加而發(fā)生的保險事故,保險人不承當賠償責任。故本案應拒賠。 第二種觀念以為,保險公司應該部分賠付。居民裝修房屋是很平常的事情方某裝修房屋沒有使房屋發(fā)生本質性的危險添加,而且保險公司也沒有在保險合同條款中對此加以限定。因此保險公司應該負賠償責任。但是,方某雇用了路邊裝修隊,致使保險公司無法追償。根據(jù)第四十六條第三款規(guī)定:“由于被保險人的過錯致使保險人不能
3、行使代位懇求賠償?shù)臋嘁娴模kU人可以相應扣減保險賠償金。所以保驗公司應扣減保險賠償金。 第三種觀念以為,保險公司應該全賠。方某裝修房屋尚不構成房屋的危險添加,方某雇用路邊裝修隊也不能以為是損害了保險公司的利益,由于方某無法預見會發(fā)生火災,不能夠思索到事后追償。因此,保險公司對方某的家庭財富損失應予以賠償。本案所涉及的問題主要是: (1)被保險人裝修房屋能否引起房屋的危險本質性添加; (2)被保險人雇用路邊裝修隊能否損害了保險公司的代位求償權。一被保險人裝修房屋能否引起房屋的危險本質性添加? 第三十七條規(guī)定:“在合同有效期內(nèi),保險標的危險程度添加的,被保險人按照合同商定該當及時通知保險人,保險人
4、有權要求添加保險費或者解除合同。被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務的,因保險標的危險程度添加而發(fā)生的保險事故,保險人不承當賠償責任。 我國承保家庭財富保險時思索的要素較少,通常思索的要素有房屋的構造、資料、用途、位置,對于房屋裝修思索很少。國內(nèi)的保險條款很少涉及裝修能否改動房屋危險程度。 美國法庭曾對建筑物的本質性危險添加作了如下解釋:房屋或其運用的艱苦與永久性改動。房屋或其運用的習慣性或細微的危險添加不具有本質性,合同的效能不受影響。例如,普通住宅變成家具工廠,其用途發(fā)生-艱苦變化,其危險發(fā)生本質性添加;一時之需如舉行婚禮熄滅鞭炮,這是細微的暫時的危險變化。 可以以為,方某裝修房屋沒有使房屋的
5、危險程度發(fā)生本質性的添加,方某沒有通知的義務,保險公司應該負損失賠償責任。二被保險人雇用路邊裝修隊能否損害了保險公司的代住求償權? 我國第四十六條規(guī)定:“保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三者的懇求賠償?shù)臋嘁娴?,保險人不承當賠償保險金的責任。保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人贊同放棄對第三者懇求賠償?shù)臋嘁娴模撔袨闊o效。由于被保險人的過錯致使保險人不能行使代位懇求賠償?shù)臋嘁娴?,保險人可以相應扣減保險賠償金。 我們可以首先思索立法的意圖:第一、二款是針對“故意行為,第三款是針對“過錯行為,但這應該在事故發(fā)生之后。本案中,方某雇用路邊裝修隊發(fā)生在事故之前,當時方
6、某不能夠預見到會發(fā)生火災,更不能預見到本人的行為會呵斥保險公司追償?shù)睦щy。要求方某雇用路邊裝修隊時思索保險公司的代位求償權,既不現(xiàn)實也不可行。因此,方某雇用路邊裝修隊不能以為是損害了保險公司的代位求償權,家庭財富險反復保險損失案 張某于2001年2月18日在當?shù)谹保險公司辦理了家庭財富保險并附加盜竊險,保險金額10萬元,保險期限自2001年2月19日至2002年2月18日。后來,張某所在單位為全體員工投保了家庭財富保險并附加盜竊險,張某家的保險金額5萬元,保險期限自2001年4月19日至2002年4月18日,但承保人為B保險公司。2001年6月9日,張某家發(fā)生盜竊。張某向公安部門報案,并分別向
7、A、B保險公司提出索賠。經(jīng)查勘確定,張某家被盜竊失達24000元,其中現(xiàn)金存折計6000元,金銀首飾價值5000元,字畫價值4000元,錄像機、高級西裝共價值9000元。 張某向甲、乙兩家保險公司提出索賠。在理賠過程中,乙保險公司發(fā)現(xiàn)張某向甲保險公司進展了投保,后來張某所在單位為職工在乙公司投保,因此,乙公司以為這屬于反復保險,張某違反誠信原那么,第二份保險合同無效,乙公司不負賠償責任。 思索:乙保險公司以為第二份保險合同無效的觀念能否成立? 最大誠信與反復保險 張某與甲保險公司簽署的合同是合法有效的合同,雙方?jīng)]有違背最大誠信原那么。與乙保險公司簽署保險合同的是張某的任務單位,最大誠信原那么只
8、能約束任務單位,不能約束張某,因此,張某沒有違背最大誠信原那么。 而且保險法“反復保險的投保人該當將反復保險的有關情況通知各保險人。反復保險是投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別向二個以上保險人訂立保險合同的保險。本案中,與乙保險公司簽署保險合同的是張某的任務單位,李某沒有違反上述規(guī)定。保險財富 根據(jù)的規(guī)定,金銀、首飾、珠寶,貨幣、有價證券,票證、郵票、古玩、古書、字畫、文件、賬冊、技術資料、圖表、家畜、花、樹、魚、鳥、盆景等無法鑒定價值的財富,是不保財富,不在保險財富范圍以內(nèi),因此李某的有效索賠金額為9000元。反復保險的賠償 為了防止被保險人由于反復保險而獲得額外利益,財富
9、保險確定了反復保險賠償分攤原那么。我國第41條第2款規(guī)定:“反復保險的保險金額和超越保險價值的,各保險人的賠償金額的總和不得超越保險價值。除合同另有商定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承當賠償責任。因此,本案中,張某可以從兩家保險公司獲得比例賠償。 假設按比例責任分攤方式,那么A公司應負賠償金額為: 9000(100000/(100000+50000) =6000(元) B公司應負賠償金額為: 9000(50000/(100000+50000) =3000(元) 實踐上,張某家庭財富僅在2001年4月19日至2002年2月30日期間為反復保險。2001年2月31日至2001年4月
10、18日,只需A公司的保險,2002年2月31日至2002年4月18日,只需B公司的保險。所以,在這兩個期間,不能算是反復保險。假設在這兩個期間發(fā)生保險事故,那么分別由A、B兩家保險公司擔任,不發(fā)生分攤問題。結論: A、B保險公司分別承當保險責任。剔除現(xiàn)金存折、金銀首飾、字畫等不保財富外,A、B保險公司向張某賠償9000元損失金額。家庭財富在租用地出險 1994年5月30日王某向保險公司投家庭財富保險,其中樓房二間,保險金額為6000元,保險費為12元;房屋以外財富保險金額為10000元,保險費為20元。保險期限自1994年5月30日零時至1995年5月30日24時止。由本村協(xié)保員張某填寫家庭財
11、富保險集體投保分戶清單,該清單上王某投保財富的詳細地址來填。協(xié)保員張某收取了王某交納的保險費32元并出具保險公司家庭財富保險費收據(jù)。 王某于1994年2月租用本村祠堂用來堆放家具、杉木、三輪殘疾人用車以及用來殺豬賣肉。1994年10月23日因祠堂內(nèi)電線老化漏電引起火災,致使王某堆放在祠堂內(nèi)的家具、杉木、農(nóng)副產(chǎn)品和三輪殘疾人用車、新穎豬肉等不保財富均被燒毀,合計損失19800元。事故發(fā)生后,保險公司派員到現(xiàn)場對起火緣由、施救經(jīng)過、損失情況進展調(diào)查核實。王某向保險公司提出索賠遭到回絕,遂訴至法院。一是原告王某存放于祠堂內(nèi)的財富能否屬于保險公司承保財富范圍? 最大誠信原那么中的告知為訊問告知。協(xié)保員
12、作為保險公司的代理人,在簽署保險合同時應將辦理保險的有關事項告知投保方,但其并未查實投保人財富分存幾處即填寫了分戶清單,該清單上并未載明房屋類以外財富詳細坐落何處。 因此方某沒有告知投保財富詳細位置,完全是保險代理人的責任。 由于合同沒有明確規(guī)定投保財富的放置地點,所以方某存放于祠堂內(nèi)的財富屬于保險公司承保財富范圍。協(xié)保員的行為性質如何認定? 本案的協(xié)保員向每個投保人收取保險費,填寫財富分戶清單,并開具保險費收據(jù),保險公司根據(jù)協(xié)保員填寫的分戶清單核收保險費,簽發(fā)保險單,該保險單載明:以所附分戶清單為準,并另開保險費收據(jù)。可見,協(xié)保員的行為只能認定為保險代理人根據(jù)保險人的授權代為辦理保險業(yè)務的行
13、為。 本案中,代理人的行為就是保險公司的行為,其簽署的保險合同是有效合同,保險公司該當承當賠償責任。 精神病人縱火燒房案 2001年5月,趙某投保了家庭 財富險。趙某之女趙芳患精神分裂癥久治 不愈,不斷病休在家。某日,趙某外出, 家中僅留趙芳一人在家。趙芳精神病發(fā)作 不能自控縱火燒房,致使趙某新建瓦房及 屋內(nèi)財富全部燒毀,經(jīng)濟損失7 000余元。 趙某向保險公司提出索賠。請問保險公司 該如何賠付? 第一種觀念:保險公司不應該賠付 監(jiān)護人沒有盡到監(jiān)護職責,其行為是故意行為。 第二種觀念:保險公司因該部分賠付 監(jiān)護人不能預見其會縱火燒房,不是故意,而是過失行為。 第三種觀念:保險公司應該全賠 保險
14、事故為責任事故,引火者是無行為才干人,縱火非故意。出租房屋損失案 案情簡介: 1998年1月9日,張某為其所擁有的房屋向A保 險公司購買了家庭財富保險,保險期限1年。 當年3月24日,張某將房屋出租給李某作商店, 租賃合同上載明:“承租人必需合理運用、妥 善保管房屋,但地震、洪水等自然災禍及不能 歸咎于承租人的火災呵斥房屋損失時,承租人 可以免責。不久李某向B保險公司投保企業(yè) 財富根本險。某日李某取暖不小心呵斥火災, 房屋嚴重損壞,李某的財物也化為灰燼。 本案中室內(nèi)財富屬企業(yè)財富險的保險責 任范圍,B保險公司理應賠償其損失,這 一點不存在爭議。 但是房屋損失由誰承 擔,人們產(chǎn)生了以下意見: 第
15、一種觀念以為,張某為房屋投保了家 庭財富保險,李某為房屋投保了企業(yè)財 產(chǎn)保險,這屬于反復保險,房屋的損失 應該由A保險公司和B保險公司分攤。 第二種觀念以為,張某和李某為房屋購 買的保險單是單獨保險,不存在反復保 險,也就不存在分攤問題。 本案的關鍵在于房屋能否存在反復保險。 反復保險 根據(jù)我國第四十一條第三款 的規(guī)定:“反復保險是指投保人對同一 保險標的、同一保險利益、同一保險事 故分別向兩個以上保險人訂立保險合同 的保險??芍胺磸捅kU必需具備 的條件為:同一保險標的、同一保險利 益、同一保險事故、同一保險期限和兩 個以上保險人。 本案中短少“同一保險利益這一關鍵性條件。 作為出租人,張某對房屋有一切權,從而擁有 一切利益;作為承租人,李某對房屋擁有運用 和收益的權益以及合理運用、
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