心血管疾病基本知識ppt課件

1、常見心血管疾病 高血壓 冠心病 心律失常 心功能不全 先天性心臟病 瓣膜性心臟病(風(fēng)濕性或粥樣硬化性) 感染性心臟疾病常見腦血管疾病 一過性腦缺血發(fā)作; 腦動脈粥樣硬化性血栓構(gòu)成; 腦栓塞; 腦出血; 腦血管性癡呆;心腦血管疾病的易患要素心腦血管疾病的易患要素遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過度攝鹽血糖升高血脂異常血脂異常高血壓高血壓高血壓病人危險性的判別血壓（mmHg）正常血壓SBP120129/DBP8084正常高值SBP130139/DBP85891級高血壓SBP140159/DBP90992級高血壓SBP160179/DBP1001093級高血壓SBP 180/DBP 110無RFA RFA

2、RFL RFM RFH RF12RFL RFL RFM RFM RFV RF3 RF/TOD/DMM RFH RFH RFH RFV RFACCH RFV RFV RFV RFV RF用于分層的心血管病危險要素n收縮壓和舒張壓程度n年齡：男55歲，女65歲；n吸煙；n血脂異常TC5.72、 LDL3.64、 TG1.7、HDL0.91mmol/L)；n超重BMI 24kg/m2或肥胖BMI 28kg/m2；n 腹部肥胖男腰圍102cm、85女 88cmn中國男85cm、女80cm；n早發(fā)心血管病家族史，一級親屬發(fā)病年齡：男性 55歲，女性7.0mmol/L或PBG11.0mmol/L)；nC反

3、響蛋白 1mg/dl明確有無靶器官損害n左心室肥厚心電圖或超聲心動圖；n微量白蛋白尿30300mg/24hn血肌酐濃度輕度升高M 1151331.31.5，W 1071241.21.4mol/Lmg/dl；n超聲發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化或斑塊(如頸動脈內(nèi)膜厚度 0.9mm)；n視網(wǎng)膜普遍或灶性動脈狹窄；并存的臨床情況n腦血管疾病缺血性或出血性或一過性腦缺血；n心臟疾病心肌梗死、心絞痛、冠脈重建術(shù)后及心力衰竭；n腎臟疾病糖尿病腎病、其他腎臟損害時血肌酐M133(1.5), W 124(1.4) mol/L、蛋白尿 300 mg/dl ；n周圍血管疾??；n重度高血壓性視網(wǎng)膜病變出血、滲出或視乳頭水腫；危險

4、因子收縮壓和舒張壓程度脈壓程度在老年人中年齡男性 55 歲；女性 65 歲吸煙血脂異?？偰懝檀?5.0 mmol/L或；LDL-C 3.0 mmol/L 或；HDL-C：M 1.0 mmol/L ，W 1.7mmol/L150mg/dl空腹血糖 5.66.9 mmol/L102125 mg/dl糖耐量實驗異常腹型肥胖腰圍 男性 102 cm ,女性 88 cm)早發(fā)心血管病家族史男性 55歲女性11.0 mmol/L198 mg/dl亞臨床器官損害心電圖提示LVHsokolov-lyons 38mm; Cornell 2440 mm*ms超聲心動圖提示LVHLVMI M 125g/m2, W1

5、10g/m2頸動脈壁增厚(IMT 0.9mm) 或斑塊頸動脈-股動脈脈搏波速度 12m/s踝肱指數(shù) 0.9血清肌酐程度輕度升高：男性 115-133mol/L，女性 107-124mol/L低的估計腎小球濾過率60ml/min/1.73m2 或肌酐去除率*133,女性124 mmol/L；蛋白尿300mg/24h外周動脈疾病晚期視網(wǎng)膜?。撼鲅驖B出，視神經(jīng)乳頭水腫 Cornell Voltage(RaVL+SV3) QRS Duration: 2440mm ms; Sokolow-Lyon Voltage(SV1+RV5 or RV6): 38mm 正常體重正常體重: BMI18.5-24.9

6、kg/m 級肥胖級肥胖: BMI25.0-29.9kg/m 級肥胖級肥胖: BMI30.0-39.9kg/m 級肥胖級肥胖: BMI40.0kg/m腹型肥胖腹型肥胖異常的空腹血糖或糖尿病異常的空腹血糖或糖尿病BP130/85 mmHg低低HDL-膽固醇膽固醇高甘油三酯高甘油三酯高尿酸血癥高尿酸血癥高凝形狀高凝形狀脂肪肝脂肪肝血漿纖維蛋白原升高血漿纖維蛋白原升高睡眠呼吸暫停睡眠呼吸暫停 患者具備以下四項中三項或全部者患者具備以下四項中三項或全部者 超重或肥胖：體質(zhì)指數(shù)超重或肥胖：體質(zhì)指數(shù)25kg/m2; 高血糖高血糖:FBS 6.1mmol/L和和/或餐后或餐后2小時血糖小時血糖7.8mmol/

7、L或確診為糖尿病者；或確診為糖尿病者； 高血壓：血壓高血壓：血壓140/90mmHg或確診為高血壓者；或確診為高血壓者； 血脂紊亂：血脂紊亂：TG 1.7mmol/L及及/或或HDL 0.9mmol/L男性男性 1.0mmol/L女性；女性；EEM = 外彈力膜經(jīng)過外彈力膜EEM及管腔界面的準(zhǔn)確面積測定法 來計算動脈粥樣硬化病變橫截面面積EEM AreaLumenArea(EEM area - Lumen Area)圖像由 Cleveland 臨床血管內(nèi)超聲中心實驗室授權(quán)管腔面積(EEM 管腔)EEM 面積(EEMCSA 管腔CSA)患者的導(dǎo)管回撤過程中橫截面數(shù)校正的*動脈粥樣硬化病變總體積=

8、一切患者橫截面數(shù)的中位數(shù)x最嚴(yán)重的節(jié)段延續(xù)10 個橫截面動脈粥樣硬化病變體積百分比的變化nEEMCSA = n(EEM 管腔)CSAEEMCSA (第 24月)(基線)(EEM 管腔)CSAX 100X 100* 校正 = 根據(jù)回撤長度的不同進展調(diào)整，因此，各患者間具有可比性Markers CV predictive valueAvailabilitycostElectrocardiography+Echocardiography+Carotid Intima-Media Thickness+Arterial stuffiness(pulse wave velocity)+Ankle-Brachial index+Coronary calcium content+Cardiac/Vascular tissue composition?+Circulatorycollagen markers？+Endothellial dysfunction+Cerebrallacunse/white matter lesions?+s