三亞市醫(yī)療保障局新型冠狀病毒疫情救治保障應(yīng)急預(yù)案

1、三亞市醫(yī)療保障局新型冠狀病毒疫情救治保障應(yīng)急預(yù)案 局各科室、市醫(yī)療保障服務(wù)中心： 現(xiàn)將三亞市醫(yī)療保障局新型冠狀病毒疫情救治保障應(yīng)急預(yù)案印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織并貫徹執(zhí)行。 三亞市醫(yī)療保障局 2021年1月23日 （此件主動公開） 三亞市醫(yī)療保障局新型冠狀病毒疫情救治保障應(yīng)急預(yù)案 一、總則 （一）總體目標(biāo)。 為認(rèn)真落實(shí)我市新型冠狀病毒疫情防控工作專題會議精神，做好三亞市新型冠狀病毒疫情救治保障工作，確保新型冠狀病毒感染肺炎患者不因醫(yī)療費(fèi)用問題得不到及時救治，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)?？傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。結(jié)合我局實(shí)際，特制定本預(yù)案。 （三）適用范圍。 本預(yù)案適用于三亞市醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障服務(wù)

2、中心做好三亞市新型冠狀病毒疫情救治保障應(yīng)急處置工作。 二、組織管理 （一）組織領(lǐng)導(dǎo) 在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，市醫(yī)療保障局成立三亞市新型冠狀病毒疫情救治醫(yī)療保險報銷保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），全面負(fù)責(zé)三亞市新型冠狀病毒疫情救治醫(yī)療保險報銷的保障工作。 組 長：嚴(yán)連勇 黨組書記、局長 副組長：吳清蓉 黨組成員、副局長 孫定鴻 黨組成員 黃 博 黨組成員、市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任 黃海燕 二級調(diào)研員 成員由局機(jī)關(guān)、市醫(yī)療保障服務(wù)中心各科室負(fù)責(zé)人組成。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局辦公室，主任由吳清蓉同志兼任；副主任由黃博同志兼任。 領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：及時準(zhǔn)確地把握我市疾情醫(yī)療報銷動態(tài)，

3、提出對策和措施，在上級有關(guān)部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合衛(wèi)健部門、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保救治保障工作高效有序開展。 （二）職責(zé)分工 1、局機(jī)關(guān) (1)組織制定全市新型冠狀病毒疫情救治醫(yī)保基金保障應(yīng)急預(yù)案。負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)我市新型冠狀病毒疫情救治醫(yī)?；鸨Ｕ先婀ぷ鳎?（2）加強(qiáng)與市衛(wèi)健委、市財政局等部門的溝通協(xié)調(diào)，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，及時交流協(xié)商，形成多部門共同參與的醫(yī)?；鸨Ｕ蠙C(jī)制。 2.醫(yī)保中心 （1）負(fù)責(zé)我市新型冠狀病毒患者醫(yī)療保險報銷工作； （2）加強(qiáng)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)商，保障新型冠狀病毒患者的醫(yī)療費(fèi)用及時支付。 三、應(yīng)急反應(yīng)與措施 （一）制定救治保障措施 1.將

4、國家衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，全部臨時納入醫(yī)保基金支付范圍。 2.對異地就醫(yī)新型冠狀病毒感染肺炎患者先救治后結(jié)算，報銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。因患新型冠狀病毒感染肺炎在異地進(jìn)行治療的本市參保人，可免除異地就醫(yī)備案手續(xù)，醫(yī)?；鹩枰詧箐N。 3.對于我市確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助等按規(guī)定及時結(jié)算支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由市財政統(tǒng)籌解決 4.我市所有收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)疫情的實(shí)際情況向我局提出救治資金撥付的申請，由我局向市財政局申請專項救助資金撥付醫(yī)院用于醫(yī)療救治工作。 5.新型冠狀病毒感染肺炎患者的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo)。 (二）建立值班制度 自2021年1月24日起，領(lǐng)導(dǎo)小組啟動24小