自然分娩-課件(PPT演示)

1、自然分娩 幻燈片效果放映效果最佳幻燈片效果放映效果最佳 1、讓產(chǎn)婦了解分娩是一個正常，自然，健 康的生理過程。 2、產(chǎn)婦和胎兒具有完成分娩的能力。 3、重視支持和保護分娩正常性的助產(chǎn)士服 務模式是產(chǎn)婦最適合的生產(chǎn)模式。 分娩過程的正常性 分娩支持的重要性 1、產(chǎn)婦對分娩的信念和能力受周圍人及 環(huán)境的影響（舉例說明） 2、分娩的經(jīng)歷將產(chǎn)生重要而持久的影響。 妊娠滿38周以后 陰道少量見紅 陰道流水 下腹部墜脹 陣發(fā)性腹痛 冷靜 是否住院 ？ 臨產(chǎn)癥狀 1、陣痛 2、見紅 3、破水 1、讓準媽媽們了解分娩全過程，增加對分娩的感性認識，減 少對分娩的心理恐懼感。 2、增強孕婦自信心，并讓他們學會在分

2、娩過程如何自我放松、 減輕產(chǎn)痛。 3、讓家屬了解分娩的過程，以便更好地配合產(chǎn)婦。同時讓準 爸爸們學會陪產(chǎn)的技巧，以幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)程。 目的目的 分娩前的準備工作 分娩全過程 分娩中如何減輕陣痛 自然分娩與剖宮產(chǎn) 自然分娩課程內容：自然分娩課程內容： 決定進醫(yī)院待產(chǎn)的信號： 出現(xiàn)規(guī)律宮縮：約10分鐘左右一次。 破水：不能自控的陰道流水。 陰道見紅：陰道有血性分泌物或相當于月經(jīng)量 預產(chǎn)期超過一周仍無分娩先兆。 分娩前準備 分娩前準備 二、入院時準備的物 錢、證件類：門診病歷，夫婦雙方身份證及復印件，現(xiàn)金或 銀聯(lián)卡內備好金額。 衣物類：孕婦用的內衣、內褲、睡衣、睡褲、拖鞋，嬰兒用 的內衣、一次性

3、尿布、小毛巾等。 衛(wèi)生用品：衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、產(chǎn)褥墊、手紙巾、洗漱用具等。 產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量。產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量。 產(chǎn)道：胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。產(chǎn)道：胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。 胎兒：胎兒大小，胎位及有無畸形。胎兒：胎兒大小，胎位及有無畸形。 孕婦精神心理因素孕婦精神心理因素 影響分娩的四要素影響分娩的四要素 臨產(chǎn)診斷 1. 1. 規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮 2. 2. 進行性宮頸管消失進行性宮頸管消失 宮口擴張宮口擴張 3. 3. 胎先露部下降胎先露部下降 臨產(chǎn)前的特征變化： 1、規(guī)律子宮收縮，至少每十 分鐘有

4、一次,以后逐漸加強。 2、宮頸口逐漸開大。 3、先露逐漸下降。 分娩過程分娩過程 分娩過程 需要記住四個產(chǎn)程的時間數(shù)字需要記住四個產(chǎn)程的時間數(shù)字 分娩過程分娩過程 第一產(chǎn)程第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程第三產(chǎn)程 第四產(chǎn)程第四產(chǎn)程 從規(guī)律的子宮收縮至宮口開全，直從規(guī)律的子宮收縮至宮口開全，直 徑約徑約1010厘米（初產(chǎn)婦需厘米（初產(chǎn)婦需16-2016-20小時，小時， 經(jīng)產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦6-86-8小時）。小時）。 胎兒娩出期（胎兒娩出期（ 2 2小時）小時） 胎盤娩出期（胎盤娩出期（ 3030分鐘）分鐘） 產(chǎn)后觀察（產(chǎn)后觀察（2 2小時）小時） 總產(chǎn)程即分娩全過程：總產(chǎn)程即分娩全過程： 指從開

5、始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出。臨床分指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出。臨床分 為為4 4個產(chǎn)程。個產(chǎn)程。 總產(chǎn)程總產(chǎn)程 第一產(chǎn)程： 產(chǎn)婦的感覺： 子宮收縮產(chǎn)婦會感到腹部陣陣疼痛，隨著產(chǎn)程進展，間隔時間變短 持續(xù)時間變長，疼痛加重，在宮口開大3cm后疼痛明顯，產(chǎn)程進展加 快。同時骨盆部位有發(fā)脹的感覺，肛門和會陰出現(xiàn)脹痛。此外還會有 出汗，心跳加快等感覺。 對應的注意事項： 1、做好思想準備，保持心情平靜和松馳 2、及時排空膀胱以免脹大的膀胱占據(jù)應屬于胎兒的空間，影響胎兒的正常下降。 3、產(chǎn)程中多進食進水。 4、多變換體位（上身直立位）達到減輕產(chǎn)痛，加快產(chǎn)程進展。 如何順利渡過第一產(chǎn)程？ （1

6、1）盡量放輕松）盡量放輕松 （2 2）在陣痛減輕時用餐，可以吃些高熱量、）在陣痛減輕時用餐，可以吃些高熱量、 易吸收的半流質：易吸收的半流質： （3 3）想睡時，不妨休息一下；）想睡時，不妨休息一下； （4 4）注意舒緩用力。）注意舒緩用力。 （5 5）注意膀胱。）注意膀胱。 妻子宮縮時多給些贊揚、安慰以及支持。如果她變得 無理地生你的氣，也不要介意，因為此時沒有你不行。 提醒 妻子做一做以前學過松弛及呼吸技巧練習。 擦去妻子額頭上 的汗，給她喝一點水，握住她的手，給她按摩背部，建議她 調換一下姿勢，或者做些對她有幫助的任何其他的事，在做 這些之前，最好先弄清楚她喜歡用哪種形式靠著你和喜歡怎

7、樣按摩。 按摩的方法，在我院的胎兒大學也能學得到。 在你妻子與醫(yī)院工作人員之間你算是中間人的作用， 有你站在身邊，她會覺得疼痛緩解許多。 丈夫的支持丈夫的支持 第二產(chǎn)程第二產(chǎn)程 ： 產(chǎn)婦的感覺： 1、胎兒抵達會陰部，會感到會陰脹痛，而且情不自禁地想 向下用力， 2、胎兒娩出后會感到腹部、會陰部突然有輕松感。 對應的注意事項： 1、按摩、深呼吸、用拳頭壓迫腰骶部，使身體放松。 2、分散產(chǎn)婦的注意力。 如何順利通過第二產(chǎn)程？ 此時期最重要的是配合陣痛的用力，這有助于胎 兒順利通過產(chǎn)道。產(chǎn)前即須知道流程，好好的練 習呼吸法是一大關鍵，按照醫(yī)生與護士指示的方 式“吸氣、吐氣”。 姿勢，用力方向 不正確

8、的姿勢：下顎沒有靠不正確的姿勢：下顎沒有靠 前胸，呈后仰姿勢前胸，呈后仰姿勢 朝臀部方向用力朝臀部方向用力 第三產(chǎn)程： 產(chǎn)婦的感覺： 一般無明顯感覺，只是在胎兒娩出后輕松一會兒， 下腹部又有一陣隱痛，陰道內輕微發(fā)脹，此時胎 盤娩出。 第四產(chǎn)程： 即胎盤娩出后的母嬰觀察階段 分娩 決定分娩的四大因素決定分娩的四大因素 產(chǎn)道產(chǎn)道 骨產(chǎn)道（骨盆）骨產(chǎn)道（骨盆） 和軟產(chǎn)道和軟產(chǎn)道 精神精神 影響產(chǎn)程進展和影響產(chǎn)程進展和 引起產(chǎn)痛的主要原因引起產(chǎn)痛的主要原因 胎兒胎兒 胎兒的大小、胎兒的大小、 位置和胎兒姿勢位置和胎兒姿勢 產(chǎn)力產(chǎn)力 子宮收縮是子宮收縮是 分娩的動力分娩的動力 胎產(chǎn)式及胎先露的種類胎產(chǎn)式

9、及胎先露的種類 頭先露的種類頭先露的種類 臀先露的種類臀先露的種類 分娩中如何減輕陣痛 1、解除憂慮，精神放松，多吃清淡食物 2、臨產(chǎn)后可適當下床活動，宮縮時采取最舒適的姿勢。 3、保持上身直立位，使胎頭有效的壓迫在宮頸上，擴張宮口加 速 產(chǎn)程進展（作搖擺骨盆的動作）。 4、有節(jié)奏地緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌等分散 注意力，盡量不想宮縮。 5、自我暗示：宮口開大、胎兒下降。 6、及時排空小便，使產(chǎn)道暢通，有利于胎兒下降。 7、分娩鎮(zhèn)痛 分娩鎮(zhèn)痛 非藥物鎮(zhèn)痛（鼓勵和提倡使用） 導樂陪產(chǎn) 笑氣鎮(zhèn)痛 按摩鎮(zhèn)痛 心理療法 藥物鎮(zhèn)痛（不主張使用） 導樂陪產(chǎn)的優(yōu)越性 縮短產(chǎn)程 增加自然生產(chǎn)率，

10、降低剖宮產(chǎn)率 減少藥物使用 減少產(chǎn)鉗使用 提高母乳喂養(yǎng)率 促進嬰兒健康水平 怎樣進行導樂陪產(chǎn) 當孕婦臨產(chǎn)后，給產(chǎn)婦配一位“導 樂”，提供“一對一”服務，進行舒適的 撫觸，熱情的關懷支持。 待產(chǎn)過程中盡量保持上身直立位（站立位） 產(chǎn)婦采取認為舒適的體位 除站立位還有坐位、半坐位、蹲位、跪姿 側臥位等 利用體位加速產(chǎn)程利用體位加速產(chǎn)程 體位圖 良好的休息良好的休息 體位體位 有些重力作有些重力作 用用 直體坐位直體坐位 對減慢太快的第二產(chǎn)程有效對減慢太快的第二產(chǎn)程有效 有助于降低已升高的血壓有助于降低已升高的血壓 與散步交替應用可促進分娩進展與散步交替應用可促進分娩進展 側臥位側臥位 前傾位 緩解

11、背痛及背部按摩的好體位緩解背痛及背部按摩的好體位 開放式膝胸臥位開放式膝胸臥位 髖部屈曲髖部屈曲9090 30-45 30-45分鐘分鐘 上上 馬馬 位位 半半 坐坐 位位 漫漫 步步 舞舞 手膝位手膝位 導樂陪產(chǎn)技術 促進分娩的舒適體位 良好分娩姿勢的優(yōu)點 改善骨盆骨胳排列 , 使其活動性與大小更適合分 娩； 有利于宮縮時及宮縮間歇的重力作用減輕疼痛，加 速產(chǎn)程使胎兒入盆達到最佳角度； 有利于胎兒和骨盆角度的密切銜接改善胎兒氧供。 利處： 是一種正常分娩方式促 進出生后胎兒的自動呼吸減 少新生兒并發(fā)癥出生后容易 激起呼吸和啼哭利于產(chǎn)后惡 露的排泄促進產(chǎn)后生殖道的 復原 自然分娩與剖宮產(chǎn)自然分

12、娩與剖宮產(chǎn) 一、自然分娩一、自然分娩 弊處： 產(chǎn)婦感到非常疼痛 分娩時間較長 要求產(chǎn)婦及胎兒無異常情況 二、剖宮產(chǎn) 利處： 可短期內取出胎兒是解決 難產(chǎn)或母子有異常情況的 一種有效手段,減少產(chǎn)婦 分娩過程中的疼痛. 弊處： 對產(chǎn)婦而言是一次較大的手 術，容易引發(fā)手術并發(fā)癥及 感染等對二次生育有一定的 影響不利于胎兒的神經(jīng)發(fā)育 胎兒容易誘發(fā)呼吸窘迫綜合 癥及吸入性肺炎等疾病孕婦及家屬對剖宮產(chǎn)要有正確的孕婦及家屬對剖宮產(chǎn)要有正確的 認識，不要盲目要求剖宮產(chǎn)。認識，不要盲目要求剖宮產(chǎn)。 自然分娩與剖宮產(chǎn)自然分娩與剖宮產(chǎn) 自然分娩入院待產(chǎn)包清單自然分娩入院待產(chǎn)包清單 類別名稱數(shù)量淘寶店鋪商品網(wǎng)址 證 件 類 身份證夫妻雙方 每個地方不同， 最好問下同一家醫(yī)院已育的麻麻們 產(chǎn)檢病歷及圍產(chǎn)卡2