自然分娩-課件(PPT演示)

1、自然分娩 幻燈片效果放映效果最佳幻燈片效果放映效果最佳 1、讓產(chǎn)婦了解分娩是一個(gè)正常，自然，健 康的生理過(guò)程。 2、產(chǎn)婦和胎兒具有完成分娩的能力。 3、重視支持和保護(hù)分娩正常性的助產(chǎn)士服 務(wù)模式是產(chǎn)婦最適合的生產(chǎn)模式。 分娩過(guò)程的正常性 分娩支持的重要性 1、產(chǎn)婦對(duì)分娩的信念和能力受周圍人及 環(huán)境的影響（舉例說(shuō)明） 2、分娩的經(jīng)歷將產(chǎn)生重要而持久的影響。 妊娠滿38周以后 陰道少量見(jiàn)紅 陰道流水 下腹部墜脹 陣發(fā)性腹痛 冷靜 是否住院 ？ 臨產(chǎn)癥狀 1、陣痛 2、見(jiàn)紅 3、破水 1、讓準(zhǔn)媽媽們了解分娩全過(guò)程，增加對(duì)分娩的感性認(rèn)識(shí)，減 少對(duì)分娩的心理恐懼感。 2、增強(qiáng)孕婦自信心，并讓他們學(xué)會(huì)在分

2、娩過(guò)程如何自我放松、 減輕產(chǎn)痛。 3、讓家屬了解分娩的過(guò)程，以便更好地配合產(chǎn)婦。同時(shí)讓準(zhǔn) 爸爸們學(xué)會(huì)陪產(chǎn)的技巧，以幫助產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)程。 目的目的 分娩前的準(zhǔn)備工作 分娩全過(guò)程 分娩中如何減輕陣痛 自然分娩與剖宮產(chǎn) 自然分娩課程內(nèi)容：自然分娩課程內(nèi)容： 決定進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)的信號(hào)： 出現(xiàn)規(guī)律宮縮：約10分鐘左右一次。 破水：不能自控的陰道流水。 陰道見(jiàn)紅：陰道有血性分泌物或相當(dāng)于月經(jīng)量 預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周仍無(wú)分娩先兆。 分娩前準(zhǔn)備 分娩前準(zhǔn)備 二、入院時(shí)準(zhǔn)備的物 錢、證件類：門診病歷，夫婦雙方身份證及復(fù)印件，現(xiàn)金或 銀聯(lián)卡內(nèi)備好金額。 衣物類：孕婦用的內(nèi)衣、內(nèi)褲、睡衣、睡褲、拖鞋，嬰兒用 的內(nèi)衣、一次性

3、尿布、小毛巾等。 衛(wèi)生用品：衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、產(chǎn)褥墊、手紙巾、洗漱用具等。 產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量。產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量。 產(chǎn)道：胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。產(chǎn)道：胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。 胎兒：胎兒大小，胎位及有無(wú)畸形。胎兒：胎兒大小，胎位及有無(wú)畸形。 孕婦精神心理因素孕婦精神心理因素 影響分娩的四要素影響分娩的四要素 臨產(chǎn)診斷 1. 1. 規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮 2. 2. 進(jìn)行性宮頸管消失進(jìn)行性宮頸管消失 宮口擴(kuò)張宮口擴(kuò)張 3. 3. 胎先露部下降胎先露部下降 臨產(chǎn)前的特征變化： 1、規(guī)律子宮收縮，至少每十 分鐘有

4、一次,以后逐漸加強(qiáng)。 2、宮頸口逐漸開(kāi)大。 3、先露逐漸下降。 分娩過(guò)程分娩過(guò)程 分娩過(guò)程 需要記住四個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間數(shù)字需要記住四個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間數(shù)字 分娩過(guò)程分娩過(guò)程 第一產(chǎn)程第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程第三產(chǎn)程 第四產(chǎn)程第四產(chǎn)程 從規(guī)律的子宮收縮至宮口開(kāi)全，直從規(guī)律的子宮收縮至宮口開(kāi)全，直 徑約徑約1010厘米（初產(chǎn)婦需厘米（初產(chǎn)婦需16-2016-20小時(shí)，小時(shí)， 經(jīng)產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦6-86-8小時(shí)）。小時(shí)）。 胎兒娩出期（胎兒娩出期（ 2 2小時(shí)）小時(shí)） 胎盤娩出期（胎盤娩出期（ 3030分鐘）分鐘） 產(chǎn)后觀察（產(chǎn)后觀察（2 2小時(shí)）小時(shí)） 總產(chǎn)程即分娩全過(guò)程：總產(chǎn)程即分娩全過(guò)程： 指從開(kāi)

5、始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出。臨床分指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出。臨床分 為為4 4個(gè)產(chǎn)程。個(gè)產(chǎn)程。 總產(chǎn)程總產(chǎn)程 第一產(chǎn)程： 產(chǎn)婦的感覺(jué)： 子宮收縮產(chǎn)婦會(huì)感到腹部陣陣疼痛，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔時(shí)間變短 持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)，疼痛加重，在宮口開(kāi)大3cm后疼痛明顯，產(chǎn)程進(jìn)展加 快。同時(shí)骨盆部位有發(fā)脹的感覺(jué)，肛門和會(huì)陰出現(xiàn)脹痛。此外還會(huì)有 出汗，心跳加快等感覺(jué)。 對(duì)應(yīng)的注意事項(xiàng)： 1、做好思想準(zhǔn)備，保持心情平靜和松馳 2、及時(shí)排空膀胱以免脹大的膀胱占據(jù)應(yīng)屬于胎兒的空間，影響胎兒的正常下降。 3、產(chǎn)程中多進(jìn)食進(jìn)水。 4、多變換體位（上身直立位）達(dá)到減輕產(chǎn)痛，加快產(chǎn)程進(jìn)展。 如何順利渡過(guò)第一產(chǎn)程？ （1

6、1）盡量放輕松）盡量放輕松 （2 2）在陣痛減輕時(shí)用餐，可以吃些高熱量、）在陣痛減輕時(shí)用餐，可以吃些高熱量、 易吸收的半流質(zhì)：易吸收的半流質(zhì)： （3 3）想睡時(shí)，不妨休息一下；）想睡時(shí)，不妨休息一下； （4 4）注意舒緩用力。）注意舒緩用力。 （5 5）注意膀胱。）注意膀胱。 妻子宮縮時(shí)多給些贊揚(yáng)、安慰以及支持。如果她變得 無(wú)理地生你的氣，也不要介意，因?yàn)榇藭r(shí)沒(méi)有你不行。 提醒 妻子做一做以前學(xué)過(guò)松弛及呼吸技巧練習(xí)。 擦去妻子額頭上 的汗，給她喝一點(diǎn)水，握住她的手，給她按摩背部，建議她 調(diào)換一下姿勢(shì)，或者做些對(duì)她有幫助的任何其他的事，在做 這些之前，最好先弄清楚她喜歡用哪種形式靠著你和喜歡怎

7、樣按摩。 按摩的方法，在我院的胎兒大學(xué)也能學(xué)得到。 在你妻子與醫(yī)院工作人員之間你算是中間人的作用， 有你站在身邊，她會(huì)覺(jué)得疼痛緩解許多。 丈夫的支持丈夫的支持 第二產(chǎn)程第二產(chǎn)程 ： 產(chǎn)婦的感覺(jué)： 1、胎兒抵達(dá)會(huì)陰部，會(huì)感到會(huì)陰脹痛，而且情不自禁地想 向下用力， 2、胎兒娩出后會(huì)感到腹部、會(huì)陰部突然有輕松感。 對(duì)應(yīng)的注意事項(xiàng)： 1、按摩、深呼吸、用拳頭壓迫腰骶部，使身體放松。 2、分散產(chǎn)婦的注意力。 如何順利通過(guò)第二產(chǎn)程？ 此時(shí)期最重要的是配合陣痛的用力，這有助于胎 兒順利通過(guò)產(chǎn)道。產(chǎn)前即須知道流程，好好的練 習(xí)呼吸法是一大關(guān)鍵，按照醫(yī)生與護(hù)士指示的方 式“吸氣、吐氣”。 姿勢(shì)，用力方向 不正確

8、的姿勢(shì)：下顎沒(méi)有靠不正確的姿勢(shì)：下顎沒(méi)有靠 前胸，呈后仰姿勢(shì)前胸，呈后仰姿勢(shì) 朝臀部方向用力朝臀部方向用力 第三產(chǎn)程： 產(chǎn)婦的感覺(jué)： 一般無(wú)明顯感覺(jué)，只是在胎兒娩出后輕松一會(huì)兒， 下腹部又有一陣隱痛，陰道內(nèi)輕微發(fā)脹，此時(shí)胎 盤娩出。 第四產(chǎn)程： 即胎盤娩出后的母嬰觀察階段 分娩 決定分娩的四大因素決定分娩的四大因素 產(chǎn)道產(chǎn)道 骨產(chǎn)道（骨盆）骨產(chǎn)道（骨盆） 和軟產(chǎn)道和軟產(chǎn)道 精神精神 影響產(chǎn)程進(jìn)展和影響產(chǎn)程進(jìn)展和 引起產(chǎn)痛的主要原因引起產(chǎn)痛的主要原因 胎兒胎兒 胎兒的大小、胎兒的大小、 位置和胎兒姿勢(shì)位置和胎兒姿勢(shì) 產(chǎn)力產(chǎn)力 子宮收縮是子宮收縮是 分娩的動(dòng)力分娩的動(dòng)力 胎產(chǎn)式及胎先露的種類胎產(chǎn)式

9、及胎先露的種類 頭先露的種類頭先露的種類 臀先露的種類臀先露的種類 分娩中如何減輕陣痛 1、解除憂慮，精神放松，多吃清淡食物 2、臨產(chǎn)后可適當(dāng)下床活動(dòng)，宮縮時(shí)采取最舒適的姿勢(shì)。 3、保持上身直立位，使胎頭有效的壓迫在宮頸上，擴(kuò)張宮口加 速 產(chǎn)程進(jìn)展（作搖擺骨盆的動(dòng)作）。 4、有節(jié)奏地緩慢地呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、聊天、唱歌等分散 注意力，盡量不想宮縮。 5、自我暗示：宮口開(kāi)大、胎兒下降。 6、及時(shí)排空小便，使產(chǎn)道暢通，有利于胎兒下降。 7、分娩鎮(zhèn)痛 分娩鎮(zhèn)痛 非藥物鎮(zhèn)痛（鼓勵(lì)和提倡使用） 導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn) 笑氣鎮(zhèn)痛 按摩鎮(zhèn)痛 心理療法 藥物鎮(zhèn)痛（不主張使用） 導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)的優(yōu)越性 縮短產(chǎn)程 增加自然生產(chǎn)率，

10、降低剖宮產(chǎn)率 減少藥物使用 減少產(chǎn)鉗使用 提高母乳喂養(yǎng)率 促進(jìn)嬰兒健康水平 怎樣進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn) 當(dāng)孕婦臨產(chǎn)后，給產(chǎn)婦配一位“導(dǎo) 樂(lè)”，提供“一對(duì)一”服務(wù)，進(jìn)行舒適的 撫觸，熱情的關(guān)懷支持。 待產(chǎn)過(guò)程中盡量保持上身直立位（站立位） 產(chǎn)婦采取認(rèn)為舒適的體位 除站立位還有坐位、半坐位、蹲位、跪姿 側(cè)臥位等 利用體位加速產(chǎn)程利用體位加速產(chǎn)程 體位圖 良好的休息良好的休息 體位體位 有些重力作有些重力作 用用 直體坐位直體坐位 對(duì)減慢太快的第二產(chǎn)程有效對(duì)減慢太快的第二產(chǎn)程有效 有助于降低已升高的血壓有助于降低已升高的血壓 與散步交替應(yīng)用可促進(jìn)分娩進(jìn)展與散步交替應(yīng)用可促進(jìn)分娩進(jìn)展 側(cè)臥位側(cè)臥位 前傾位 緩解

11、背痛及背部按摩的好體位緩解背痛及背部按摩的好體位 開(kāi)放式膝胸臥位開(kāi)放式膝胸臥位 髖部屈曲髖部屈曲9090 30-45 30-45分鐘分鐘 上上 馬馬 位位 半半 坐坐 位位 漫漫 步步 舞舞 手膝位手膝位 導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)技術(shù) 促進(jìn)分娩的舒適體位 良好分娩姿勢(shì)的優(yōu)點(diǎn) 改善骨盆骨胳排列 , 使其活動(dòng)性與大小更適合分 娩； 有利于宮縮時(shí)及宮縮間歇的重力作用減輕疼痛，加 速產(chǎn)程使胎兒入盆達(dá)到最佳角度； 有利于胎兒和骨盆角度的密切銜接改善胎兒氧供。 利處： 是一種正常分娩方式促 進(jìn)出生后胎兒的自動(dòng)呼吸減 少新生兒并發(fā)癥出生后容易 激起呼吸和啼哭利于產(chǎn)后惡 露的排泄促進(jìn)產(chǎn)后生殖道的 復(fù)原 自然分娩與剖宮產(chǎn)自然分

12、娩與剖宮產(chǎn) 一、自然分娩一、自然分娩 弊處： 產(chǎn)婦感到非常疼痛 分娩時(shí)間較長(zhǎng) 要求產(chǎn)婦及胎兒無(wú)異常情況 二、剖宮產(chǎn) 利處： 可短期內(nèi)取出胎兒是解決 難產(chǎn)或母子有異常情況的 一種有效手段,減少產(chǎn)婦 分娩過(guò)程中的疼痛. 弊處： 對(duì)產(chǎn)婦而言是一次較大的手 術(shù)，容易引發(fā)手術(shù)并發(fā)癥及 感染等對(duì)二次生育有一定的 影響不利于胎兒的神經(jīng)發(fā)育 胎兒容易誘發(fā)呼吸窘迫綜合 癥及吸入性肺炎等疾病孕婦及家屬對(duì)剖宮產(chǎn)要有正確的孕婦及家屬對(duì)剖宮產(chǎn)要有正確的 認(rèn)識(shí)，不要盲目要求剖宮產(chǎn)。認(rèn)識(shí)，不要盲目要求剖宮產(chǎn)。 自然分娩與剖宮產(chǎn)自然分娩與剖宮產(chǎn) 自然分娩入院待產(chǎn)包清單自然分娩入院待產(chǎn)包清單 類別名稱數(shù)量淘寶店鋪商品網(wǎng)址 證 件 類 身份證夫妻雙方 每個(gè)地方不同， 最好問(wèn)下同一家醫(yī)院已育的麻麻們 產(chǎn)檢病歷及圍產(chǎn)卡2