污水管道報(bào)驗(yàn)資料全套匯總

1、溝槽開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo) 致： 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 污水管道溝槽開(kāi)挖 W1W21-2 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表， 請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1 、溝槽（ 基坑）土方開(kāi)挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1 份2 、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 1 份3 、水準(zhǔn)測(cè)量成果表 1 份4 、隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份承包單位（章）： 江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 ：日 期 ： 年 月 日審查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日期溝槽（基坑 ） 土方開(kāi)挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建

2、張莊鄉(xiāng)試 點(diǎn)工程二期二標(biāo)分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽（基坑）土方開(kāi)挖施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)劉培河工程數(shù)量159.9 米驗(yàn)收部位W1-W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （規(guī)定值或偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)格數(shù) 合點(diǎn)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1原狀地基土 觀察、 檢查原狀地土不得擾動(dòng)、 受水浸泡或受凍全數(shù)原狀地基未擾動(dòng)，沒(méi)有受水浸泡合格2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求合格3壓實(shí)度

3、、厚度 檢查壓實(shí)度、 厚度滿足設(shè)計(jì) 要求全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求合格一般項(xiàng)目1槽底高程（ mm）土方20兩井之間2131417221511913121310990石方20、-2002槽底中線 每側(cè)寬度不小于規(guī)定兩井之間36606646626556556596576576456532019956576516556576546546566556526563溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間31:0.541:0.511:0.531:0.541:0.541：0.521:0.501:0.541:0.521：0。520201001:0.521:0.531:0.541:0.521:0.501:0.541:0.561:0.5

4、21:0.531:0.52平均合 格 率 （%）95施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： （ 簽字 ） 年 月 日監(jiān) 理 （ 建設(shè) ） 單 位 意 見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（ 或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）: （簽字） 年 月 日注： 1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可先填寫(xiě)“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2 ），然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁(yè)。工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄城鎮(zhèn)道路質(zhì)檢 182工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷

5、建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)單位工程名稱污水管道工程施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司分包單位項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏 技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民施工工長(zhǎng) 劉培河分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開(kāi)挖土方驗(yàn)收部位W1-W21-2主要工程數(shù)量159.9 米驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)GB50268-2008放 樣 記 錄 圖 示 及 說(shuō) 明說(shuō)明：1、 本次放樣使用水準(zhǔn)儀，依據(jù)已知樓層預(yù)埋污水管道口及水平控制點(diǎn)；在溝槽底放出檢查井中 心位置、設(shè)計(jì)標(biāo)高。2、 放樣內(nèi)容為： W1、W2、W3、 W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、 W17、W18、W19、W20、 W21、W21-8

6、、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-2、。3 、放樣數(shù)量為： 28 座井位，長(zhǎng)度 159.9 米。復(fù)核記錄及意見(jiàn)簽證：復(fù)核人：施工單位檢查意見(jiàn)測(cè)量員簽名：年月日監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱： 范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段 單位工程：污水管道工程工序名稱溝槽開(kāi)挖土方樁號(hào)部位W1-W21-2圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期依據(jù)點(diǎn)及高程允許偏差 20mm儀器自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差施測(cè)說(shuō)明實(shí)測(cè)高程為： 溝槽底 高程觀測(cè)者：校 對(duì)：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：

7、 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程編號(hào)隱檢項(xiàng)目溝槽開(kāi)挖隱檢日期隱檢部位W1-W21-2 溝槽隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況1. 外觀檢查：槽底土基土無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡及受凍現(xiàn)象。2. 槽底高程：經(jīng)測(cè)量在允許偏差范圍內(nèi)。3. 槽底中線每側(cè)寬度：經(jīng)量測(cè)符合設(shè)計(jì)要求。4. 地基承載力：符合設(shè)計(jì)要求。驗(yàn) 收 意 見(jiàn)處 理 情 況簽字欄施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理或建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：致： 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢

8、有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 污水管道基礎(chǔ) W1 W21-2 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予 以審查和驗(yàn)收。附件： 1 、管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份2 、隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份3 、承包單位（章）江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日期表 開(kāi)槽施工 管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào)：工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)劉培河工程數(shù)量159.9 米驗(yàn)收部位W1

9、-W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（規(guī)定 值或偏差值） （ mm）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%）保 證 項(xiàng) 目1地基承載力現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢查地基處理強(qiáng)度或 （復(fù)合） 承載力檢驗(yàn)報(bào) 告符合設(shè)計(jì)要求2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù) 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求每工作班 每 100m3各1組3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定般 項(xiàng) 目1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè) 驗(yàn)收批每 10m 測(cè)1 點(diǎn)，且不 少于 3 點(diǎn)高 程壓力管道30無(wú)壓管道0，-

10、15厚度不小于設(shè)計(jì)要求混凝 土基 礎(chǔ)、 管座平 基中線每側(cè)寬度+10，0每個(gè) 驗(yàn)收批每 10m 測(cè)高程0，-1521 點(diǎn)，且不 少于 3 點(diǎn)厚度不小于設(shè)計(jì)要求管 座肩寬+10，-5肩高20土（砂高壓力管道30每 10m 測(cè)1 點(diǎn)，且不 少于 3 點(diǎn)3及砂 礫） 基礎(chǔ)程無(wú)壓管道0，-15每個(gè) 驗(yàn)收批-11-12-8-9-10-9-10-8-8-111010100平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求111314121214149121210990土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求平均合 格率 （%）95施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢 查 員：（簽字）年 月 日監(jiān) 理 （ 建設(shè) ） 單 位 意 見(jiàn)監(jiān)理工程師： （

11、簽字）（ 或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ） ：（簽字） 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編號(hào)隱檢項(xiàng)目污水管道基礎(chǔ)隱檢日期年 月 日隱檢部位W1-W21-2 管道基礎(chǔ)隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況外觀檢查：原狀地基、墊層基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無(wú)空隙。墊層基礎(chǔ)厚度及高程經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求。驗(yàn) 收 意 見(jiàn)處 理 情 況簽字欄施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理或建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水管道鋪設(shè) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段致：

12、 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）1111份 份 份 份我單位已完成了 W1-W21-1 管道鋪設(shè) 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查 和驗(yàn)收。附件： 1 、管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2 、柔性管道接口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄3 、管道鋪設(shè)隱蔽驗(yàn)收記錄4 、接口連接隱蔽驗(yàn)收記錄5 、承包單位（章）江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日期柔性管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)二期第二標(biāo)段分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)張科項(xiàng)目經(jīng)理

13、喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)劉培河工程數(shù)量159.9 米驗(yàn)收部位W1-W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月 日查目 檢項(xiàng)序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（規(guī)定值或 偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、 軸線位置應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡。檢杳施工記錄、 測(cè)量記錄經(jīng)查測(cè)量記錄，符合要求。合格2管道外觀剛性管道無(wú)結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況觀察，查技術(shù)資料沒(méi)有缺損及裂縫外觀良好。合格3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直觀察，查測(cè)量記錄

14、符合要求合格般 項(xiàng) 目1水平軸線（ mm）無(wú)壓管道15每管節(jié)11514121412151216141210990有壓管道302管底高程 （ mm）Di 1000無(wú)壓管道10每管節(jié)1121098686-5-4610990有壓管道30Di 1000無(wú)壓管道15有壓管道30平 均 合 格 率 （%）90施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： （簽字） 年 月 日監(jiān) 理 （ 建設(shè) ） 單 位 意 見(jiàn)監(jiān)理工程師： （簽字）（ 或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ） ： （簽字） 年 月 日注： 1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按

15、上表進(jìn)行記錄2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可先填寫(xiě)“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2 ），然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁(yè)。柔性類(lèi)管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期二標(biāo)分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱柔性管 類(lèi)接口連接施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)劉培河工程數(shù)量159.9 米驗(yàn)收部位W1-W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（規(guī)定值或 偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏

16、差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)格數(shù) 合點(diǎn)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1材料產(chǎn)品質(zhì)量管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號(hào)：合格2柔性接口橡膠圈位置正確，無(wú)扭曲、外 露現(xiàn)象， 承口、插口無(wú)破損、 開(kāi)裂； 雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格逐個(gè)觀察、 檢查單口水壓記錄符合要求合格3剛性接口接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不得有開(kāi)裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土 試塊抗 壓強(qiáng)度 試驗(yàn)報(bào)告般 項(xiàng) 目1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確，其縱向 間隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定逐個(gè)檢查， 檢查施工記錄109902相鄰接口錯(cuò)口（ mm）Di 700自檢兩井之間3Di

17、 70010003兩井之間3Di 10005兩井之間34曲線安裝管道曲線安裝時(shí)，接口及轉(zhuǎn)角 處應(yīng)符合規(guī)范第 5.6.9 、5.7.5 條的 規(guī)定曲線段每 個(gè)接口5接口填縫管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求 , 密實(shí)、光潔、平整；檢查材料 施工配合比記質(zhì)量， 檢查 錄平均 合格率 （%）90%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： （簽字） 年 月 日監(jiān) 理 （ 建設(shè) ） 單 位 意 見(jiàn)監(jiān)理工程師：（簽字）（ 或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ） ： （簽字） 年 月 日注： 1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄2

18、 、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可先填寫(xiě)“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2 ），然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編號(hào)隱檢項(xiàng)目污水管道鋪設(shè)隱檢日期年月日隱檢部位W1-W21-2 管道5. 外觀檢查：管壁未出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況；管道安裝穩(wěn)固，安裝后線形平直。6. 管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求；管道經(jīng)測(cè)量復(fù)核未發(fā)現(xiàn)倒坡現(xiàn)象。隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況驗(yàn) 收 意 見(jiàn)簡(jiǎn)圖處 理 情 況施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工程師隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃

19、河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編號(hào)隱檢項(xiàng)目污水管道接口隱檢日期年月日隱檢部位W1-W21-2 管道接口1、 外觀檢查：插口部位連接緊密，無(wú)破損、變形、開(kāi)裂等現(xiàn)象；插入后橡膠圈位置正確，無(wú)扭曲等 現(xiàn)象。2、 接口縱向間隙滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)收規(guī)范要求。隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況處 理 情 況簽字欄施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理或建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)工程師污水檢查井 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段致： 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 W1、 W2、W3、W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、 W12、W13、 W

20、14、W15、W16、W17、W18、W19、W20、W21、W21-8、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-2 檢查井安裝 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收附件： 1 、塑料檢查井安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2 、溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份3 、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄1份4 、水準(zhǔn)測(cè)量成果表1 份承包單位（章） 江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢公司總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日期塑料檢查井檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊項(xiàng) 試點(diǎn)工程二期分部工程名稱管道附屬工程施工單位江西錦宇建設(shè)集

21、團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包單位項(xiàng)目經(jīng) 理檢驗(yàn)批部位、名稱 W1-W21-2 工程數(shù)量28 座施工執(zhí)行標(biāo)明稱及編號(hào)市政排水用塑料檢查井 CJ/T326-2010質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收規(guī)范施工單位檢驗(yàn)評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收 記錄主 控 項(xiàng) 目井底高程10mm，-30mm8-9-9887511-129合格率 90%井位中心偏差15mm12115657991112合格率 100%井筒直徑變形2%De875758481110合格率 100%般 項(xiàng) 目井壁垂直度 1%H75641454546合格率 90%主管連接管管 口標(biāo)高15mm-4878561671112合格率 90%支 撐 管 口

22、內(nèi)徑+5mm，-3mm2320124-612合格率 90%標(biāo)高+10mm-20mm87774-9114-14-15合格率 90%偏轉(zhuǎn)角+20.50.41.01.20.50.81.21.11.11.5合格率 100 %接口密封性能不漏不滲合格率 100%管腔及管頂500mm內(nèi)回填 材料若干容重16KN/m316171716171517171617合格率 90%施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) 張科 施工隊(duì)長(zhǎng)劉培河項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié) 論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日溝槽（基坑）回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段分部工程名稱

23、土石方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽回填施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)劉培河工程數(shù)量159.9 米驗(yàn)收部位W1 W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（規(guī) 定值或偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12 3 4 5 6 7 8 910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求1000 m21次2組回填材料符合設(shè)計(jì)要求。合格2觀測(cè)溝槽溝槽不得帶水回填 , 回填應(yīng)密實(shí)檢查施工記錄溝槽回填密實(shí)，未帶水回填。合格3管道變形柔性管道變形率不得超過(guò)設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定試驗(yàn)段每 50 m3管道變形率符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求。合格正常作業(yè)段每 100 m34壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求兩井之間 或 1000m2每層、每側(cè)1組壓實(shí)度滿足要求合格般 項(xiàng) 目1高程回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面應(yīng)平整觀察、或用水準(zhǔn)儀測(cè)量滿足設(shè)計(jì)要求合格2管道及附屬構(gòu)筑物