髖膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)ppt課件

1、;學(xué)習(xí)內(nèi)容：1.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)2.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)參考書籍：骨科術(shù)后康復(fù)指南手冊參考書籍：骨科術(shù)后康復(fù)指南手冊HSS版版;THA 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)TKA 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)ROM 關(guān)節(jié)活動度活動范圍AROM 自動活動度AAROM 輔助性自動活動度ADL 日常生活活動CPM 繼續(xù)性被動運(yùn)動SLR 直腿抬高;1.我科目前主要采取的是：后外側(cè)入路2.該入路由于需求切斷部分外展肌群，術(shù)中極度內(nèi)收內(nèi)旋，而肌群自我修復(fù)緩慢，因此術(shù)后患肢髖關(guān)節(jié)屈曲超越90，內(nèi)收超越中線，內(nèi)旋超越中立位時有脫位風(fēng)險。3.THA術(shù)后常見病損包括： 1髖部肌肉力量缺乏 2髖關(guān)節(jié)活動度減少 3站立平衡和本體覺得的減弱 4功

2、能活動耐受性減弱ADL受限 5挪動性活動中疼痛添加。;目的獨(dú)立的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練及平安上下床/馬桶/椅子獨(dú)立運(yùn)用拐杖在平地和臺階上行走獨(dú)立的家庭訓(xùn)練方案了解有關(guān)知識并遵守THA術(shù)后的本卷須知獨(dú)立進(jìn)展日常的生活活動本卷須知防止髖關(guān)節(jié)屈曲超越90，內(nèi)收超越中線，內(nèi)旋超越中立位后外側(cè)入路。防止手術(shù)側(cè)臥位防止將墊枕置于膝下，以防止膝關(guān)節(jié)屈曲性攣縮。仰臥位時應(yīng)運(yùn)用外展墊枕三角枕假好像時行截骨術(shù)，應(yīng)減輕負(fù)重20%-30%。;TKA目的是恢復(fù)軟組織平衡，盡量恢復(fù)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能及緩解疼痛。;目的目的無輔助下的轉(zhuǎn)移無輔助下的轉(zhuǎn)移無輔助利用適當(dāng)器械在平地行走或無輔助利用適當(dāng)器械在平地行走或上下臺階上下臺階可以獨(dú)立進(jìn)展家庭訓(xùn)練方案可以獨(dú)立進(jìn)展家庭訓(xùn)練方案A/AROM：自動屈曲：自動屈曲80坐坐位；伸直小于等于位；伸直小于等于10仰臥位仰臥位本卷須知本卷須知防止長時間坐，站立，行走；防止長時間坐，站立，行走；行走和行走和ROM時嚴(yán)重疼痛。時嚴(yán)重疼痛。;當(dāng)患者在術(shù)后當(dāng)患者在術(shù)后5-7天內(nèi)完成上述第一階段一切目的時可出天內(nèi)完成上述第一階段一切目的時可出院回家；院回家；當(dāng)患者可以協(xié)調(diào)邁步，雙腿負(fù)重時，可以將帶滾輪的助當(dāng)患者可以協(xié)調(diào)邁步，雙腿負(fù)重時，可以將帶滾輪的助行器換成拐杖行走；行器換成拐杖行走；當(dāng)當(dāng)AROM延續(xù)兩天超越延續(xù)兩