上?？谇毁|(zhì)控中心口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范督查表

1、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范專項(xiàng)檢查考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：檢查人員：檢查日期： 年 月曰得分:檢杳項(xiàng)目分值檢杳內(nèi)容檢查與評分方法扣分及理由得分11、消毒隔離制度（包括環(huán)境、物品、人員的消毒隔離措施）。12、人員培訓(xùn)制度。（醫(yī)務(wù)人員與工勤人員）13、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（包括診療技術(shù)、器械消毒滅菌具體操作 規(guī)程）。14、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度（包括人員操作防護(hù)要求、防護(hù)用品配備、意外情況處置措施等）。15、消毒火菌狀況監(jiān)測制度（包括環(huán)境空氣、物體表面、手一、建立健細(xì)菌學(xué)監(jiān)測、消毒劑濃度監(jiān)測、滅菌器效果監(jiān)測等）。每缺一項(xiàng)制度各扣1分。全規(guī)章制度16、醫(yī)療廢物處置制度（包括管理人員、分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、（8分）1交接、記

2、錄等）。7、人員崗位管理制度（包括崗位設(shè)置、獎懲規(guī)定等）。1&醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收制度檢杳項(xiàng)目分值檢杳內(nèi)容檢查與評分方法扣分及理由得分21、診療操作時：（四戴）佩帶口罩、帽子，手套、當(dāng)病人血1、不按四戴要求診療操作扣 2分。液、體液噴濺時帶護(hù)目鏡。22、醫(yī)護(hù)人員操作前、后均嚴(yán)格洗手或手消毒。戴手套操作2、不更換手套扣1分，不進(jìn)行洗手或時，每診療一個患者更換一付手套并洗手或手消毒，知曉洗手消毒的扣1分。手八步法。23、從事消毒操作工作人員有防護(hù)措施：（六戴）防護(hù)鏡、口3、不按六戴要求進(jìn)行清毒操作的扣2二、醫(yī)務(wù)人罩、帽子，橡膠手套防滲圍裙， 袖套。分。員防護(hù)及手衛(wèi)生（11分）24、診療室內(nèi)設(shè)有非手動

3、洗手池。4、診療室內(nèi)無非手動洗手池扣2分。25、有洗手用液，不得用固體肥皂，擦手不得使用共用毛巾。5、無洗手用液，用固體肥皂，擦手使用共用毛巾的各扣1分。16、寫病歷應(yīng)摘除污染手套并洗手后書寫。6、戴污染手套書寫病歷的扣1分。41、診療區(qū)域和器械清洗消毒區(qū)域分開。1、診療區(qū)域和器械清洗消毒區(qū)布局不合理扣4分。32、消毒室布局合理，設(shè)有污染區(qū)，清潔區(qū)、滅菌區(qū)。（三區(qū)2、消毒至布局不合理扣 3分。三、建立單要求隔開）。流程合理、標(biāo)志清楚。獨(dú)消毒室（8分）13、消毒室要保持整潔、通風(fēng)。3、消毒室不整潔，通風(fēng)不暢扣1分。檢杳項(xiàng)目分值檢杳內(nèi)容檢查與評分方法扣分及理由得分四、一人一51、配備有合格壓力火菌

4、器（有條件單位配備預(yù)真空壓力火1、無合格壓力滅菌器和化學(xué)消毒等設(shè)用一消毒菌器或卡式壓力滅菌器）和化學(xué)消毒等設(shè)備設(shè)施。備設(shè)施的扣5分?；驕缇?2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或進(jìn)入人體無菌組織2、凡接觸病人傷口、 血液、破損粘膜和各類口腔診療器械、 包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、或進(jìn)入人體無菌組織和各類口腔診療拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前器械、敷料等，使用前沒有達(dá)到滅菌必須達(dá)到火菌?？?分。消毒器械53、接觸病人完整粘膜、 皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診的消毒火菌針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測療器械，口腔檢查

5、器械、各類用于輔助程序量儀器、印模托盤、口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。治療的物理測量儀器，使用前沒有達(dá)14、用化學(xué)方法浸泡消毒或滅菌時，器械必須完全浸泡在消到消毒規(guī)定扣5分。毒劑中，關(guān)節(jié)打開。4、在化學(xué)方法浸泡消毒或火菌時，不25、盛裝消毒劑的容器外標(biāo)識完整（消毒劑名稱、濃度、浸按定操作的扣1分。28泡液起用時間、當(dāng)前浸泡開始時間） 在器械使用前，用無菌5、盛裝消毒劑的容器外標(biāo)識不完整，操作的方式將滅菌器械取出，并用無菌水將殘留的消毒液沖 洗干凈。在器械使用前，不按規(guī)定操作扣2分。消毒前的46、器械消毒前的清洗方法：6、器械消毒前的清洗方法不按要求操清洗方法（1 ）加酶清洗（2）超聲清洗作的扣4

6、分。57、手機(jī)、牙科器械等診療設(shè)備充足。能滿足診療工作需要（一人一機(jī)一器械）。臨床使用的可拆除口腔器械，使用完 畢后，不重復(fù)使用。 每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘 沖洗管腔30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防順吸 裝置或使用防回吸牙科手機(jī)。7、不按一人一機(jī)一器械進(jìn)行臨床診療 的扣2分，可拆除的口腔器械重復(fù)使 用者扣1分，開始前和結(jié)束后未及時 踩腳閘沖洗管腔30秒扣2分。8、壓力滅菌未按設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)流程操作扣1&牙科手機(jī)和需要火菌的耐濕熱診療器械，首選壓力烝氣火菌的方法進(jìn)行火菌，或米用環(huán)氧乙烷、離子體等其他火菌 方法進(jìn)行滅菌；壓力滅菌按設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)流程操作，壓力、溫度、時間符合要求。1分。檢杳項(xiàng)

7、目分值檢杳內(nèi)容檢查與評分方法扣分及理由得分11、病人不得在診療區(qū)域候診。1、病人在診療區(qū)域候診扣 1分。12、每日定時通風(fēng)或進(jìn)行空氣凈化。環(huán)境整潔。每日對診療、2、每日對診療環(huán)境表面未進(jìn)行清潔消清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、 消毒。對可能污染的診療環(huán)境表毒處理并且無記錄扣 1分。面及時進(jìn)行清潔消毒處理，并且有記錄。五、診療環(huán)13、每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。并且有記錄。3、每周對環(huán)境無徹底清潔消毒記錄扣境清潔消毒1分。（5分）14、不應(yīng)在工作區(qū)飲食，吸煙。4、工作區(qū)飲食，吸煙扣 1分。15、不應(yīng)在診療區(qū)域擺放私人物品。5、診療區(qū)域擺放私人物品扣1分。11、技工室與診室分開。1、技工室與診室未

8、分開扣 1分。六、模型消12、接觸病人體液、血液的修復(fù)或正畸模型等物品，送技工2、模型未消毒扣1分。毒（3分）室操作前必須消毒。13、必須有消毒記錄。3、無消毒記錄或記錄不完整扣1分21、診療器械自行消毒滅菌記錄資料完整；壓力滅菌設(shè)備生1、無消毒火菌記錄或記錄不完整扣1物監(jiān)測1次/月。分，生物監(jiān)測少于1次每月扣1分。22、工藝監(jiān)測、記錄資料完整。2、無監(jiān)測記錄扣2分，不完整扣1分。七、消毒火23、開展化學(xué)監(jiān)測，并記錄完整。3無化學(xué)監(jiān)測扣2分，記錄不完整扣1分。菌效果監(jiān)測24、定期進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測（易揮發(fā)消毒劑每日監(jiān)測，4、無定期濃度監(jiān)測扣 2分。（10 分）較穩(wěn)定消毒劑每周監(jiān)測）。25、

9、2%戊二醛每周監(jiān)測濃度記錄（使5、每周無監(jiān)測濃度的記錄扣 2分。用頻繁，需每日監(jiān)測）檢杳項(xiàng)目分值檢杳內(nèi)容檢查與評分方法扣分及理由得分21、消毒火菌物品的包裝符合要求（封袋。若不封袋包裝的 物品限4小時內(nèi)使用）。1、包裝不符合要求扣 2分。22、包裝外注明消毒日期和有效期，且標(biāo)識清楚。2、包裝外未注明消毒日期和有效期，八、醫(yī)療2且標(biāo)識不清楚扣2分。3、不按定存放物品扣1分，存放場所器械物品管理（10分）3、按規(guī)定要求存放物品（單獨(dú)存放、有明顯標(biāo)識，存放場2所清潔無灰塵、污漬、無雜物等）。4、器械的塑封。手機(jī)塑封包裝外要注明消毒日期和有效期，不清潔扣1分。4、手機(jī)不塑封包裝扣 2分，包裝袋外要有操

10、作者簽名。（車頭必封。用卡式消毒爐滅菌手機(jī)可以 不塑封）。無注明消毒日期及有效期等扣1分。25、消毒火菌工作由專人負(fù)責(zé)。5、消毒火菌工作無專人負(fù)責(zé)扣2分11、設(shè)置專（兼）職人員開展醫(yī)療廢物處理，工作部位相對1、無專（兼）職人員及無醫(yī)療廢物分獨(dú)立，設(shè)有相應(yīng)分隔設(shè)施，有醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)并且分類 文字標(biāo)識清楚。類收集點(diǎn)扣1分。九、廢棄物 處理（6分）112、醫(yī)療廢物按要求進(jìn)行收集、運(yùn)送、處置（醫(yī)療崗位產(chǎn)生 的醫(yī)療廢物及時分類收集）。3、醫(yī)療廢物與生活垃圾分類管理。2、不按要求進(jìn)行收集、運(yùn)送、處置扣1分。3、無分類管理扣1分。14、臨床銳器廢物置于防滲、防刺容器內(nèi)。4、銳器廢物不按定容器存放扣1分。15、有交接登記記錄。5、無交接登記記錄扣 1分。16、有污水處