冠心病的康復(fù)護理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1冠心病的康復(fù)護理冠心病的康復(fù)護理2第1頁/共24頁3第2頁/共24頁4第3頁/共24頁5第4頁/共24頁6三、康復(fù)護理評估第5頁/共24頁7第6頁/共24頁8第7頁/共24頁9四四. 康復(fù)治療的分期、適應(yīng)癥、禁忌康復(fù)治療的分期、適應(yīng)癥、禁忌癥癥第8頁/共24頁10臨床分期（臨床分期（期）期）：指急性心肌梗死或急性冠脈綜：指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)。時間合征住院期康復(fù)。時間3 37 7天天適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率心率110110次次minmin，無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和，無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休

2、克，血壓基本正常，體溫正常心源性休克，血壓基本正常，體溫正常第9頁/共24頁11康復(fù)治療的分期與適應(yīng)癥臨床分期（臨床分期（期）：期）：指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。時間完全建立為止。時間5 56 6周周 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：與與I I期相似，患者病情穩(wěn)定，運動能力達到期相似，患者病情穩(wěn)定，運動能力達到3 3代謝當(dāng)量代謝當(dāng)量(METs)(METs)以上，家庭活動時無顯著癥狀和體以上，家庭活動時無顯著癥狀和體征征。（。（1METS=1METS=最大吸氧量最大吸氧量3.5ml) 3.5ml) 第10頁/共24頁12康復(fù)治療的分期與適應(yīng)癥第11頁/共24頁13康復(fù)治

3、療的禁忌癥第12頁/共24頁141 1活動活動從床上的肢體活動開始，先活動遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)從床上的肢體活動開始，先活動遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié)節(jié)做抗阻活動：捏氣球、皮球做抗阻活動：捏氣球、皮球 早期進行日常生活活動：刷牙、洗臉、吃飯、穿衣早期進行日常生活活動：刷牙、洗臉、吃飯、穿衣注意事項：注意事項：避免劇烈活動和避免長時間活動避免劇烈活動和避免長時間活動第13頁/共24頁152 2呼吸訓(xùn)練：呼吸訓(xùn)練：主要是指膈肌呼吸，要點是在吸主要是指膈肌呼吸，要點是在吸氣時腹部隆起，讓膈肌盡量下降；呼氣時腹部收縮氣時腹部隆起，讓膈肌盡量下降；呼氣時腹部收縮，把肺的氣體盡量排出，把肺的氣體盡量排出3 3坐位訓(xùn)練坐位訓(xùn)

4、練 開始時可將床頭抬高，把枕頭或被子放在背后開始時可將床頭抬高，把枕頭或被子放在背后，讓患者逐步過渡到無依托獨立坐，讓患者逐步過渡到無依托獨立坐第14頁/共24頁164 4步行訓(xùn)練步行訓(xùn)練:從床邊站立開始，先克服直立性低血從床邊站立開始，先克服直立性低血壓。在站立無問題之后，開始床邊步行。避免高強壓。在站立無問題之后，開始床邊步行。避免高強度運動，以免心臟負(fù)荷增加誘發(fā)意外度運動，以免心臟負(fù)荷增加誘發(fā)意外5 5大便大便 在床邊放置簡易的坐便器，讓患者坐位大便，切在床邊放置簡易的坐便器，讓患者坐位大便，切忌蹲位大便或在大便時過分用力忌蹲位大便或在大便時過分用力第15頁/共24頁176 6上下樓上下

5、樓 緩慢上下樓，自己洗澡，做一些家務(wù)勞動及外出緩慢上下樓，自己洗澡，做一些家務(wù)勞動及外出購物購物7 7娛樂娛樂 進行有輕微體力活動的娛樂，室內(nèi)外散步，做進行有輕微體力活動的娛樂，室內(nèi)外散步，做醫(yī)療體操醫(yī)療體操( (如降壓舒心操、太極拳等如降壓舒心操、太極拳等) )，氣功，氣功( (以靜功以靜功為主為主) )，園藝活動，園藝活動第16頁/共24頁188 8康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護 在訓(xùn)練過程中沒有不良反應(yīng)，運動在訓(xùn)練過程中沒有不良反應(yīng)，運動/ /活動時心率活動時心率增加增加1010次次/min/min，次日訓(xùn)練可以進入下一階段，次日訓(xùn)練可以進入下一階段 運動中心率增加在運動中心率增加

6、在2020次次/min/min左右，則需要繼續(xù)左右，則需要繼續(xù)同一級別的運動同一級別的運動 心率增加心率增加2020次次/min/min，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)該退回到前一階段運動，甚至?xí)簳r停止運動訓(xùn)練應(yīng)該退回到前一階段運動，甚至?xí)簳r停止運動訓(xùn)練 第17頁/共24頁191 1基本原則：個體化基本原則：個體化 循序漸進循序漸進 持之以恒持之以恒 興趣性興趣性 全面性全面性2 2具體措施具體措施 進行有氧運動：進行有氧運動：步行、登山、游泳、騎車、中步行、登山、游泳、騎車、中國傳統(tǒng)形式的拳操等國傳統(tǒng)形式的拳操等第18頁/共24頁20注意事項：注意事項： 制定安全有效的運動處方制定安全有效的運動處方 每次訓(xùn)練必須包括：準(zhǔn)備活動、訓(xùn)練活動、每次訓(xùn)練必須包括：準(zhǔn)備活動、訓(xùn)練活動