申請(qǐng)出國(guó)簽證事項(xiàng)表-哈爾濱工業(yè)大學(xué).doc

1、附件 12申請(qǐng)出國(guó)簽證事項(xiàng)表1、派遣部門：工業(yè)和信息化部聯(lián)系人：張鵬電話 :010-660388512、審批情況出國(guó)任務(wù)審批部門名稱：哈爾濱工業(yè)大學(xué)批件文號(hào)：哈工大出字 20120117 號(hào)政治審查部門名稱：哈爾濱工業(yè)大學(xué)批件文號(hào)：哈工大審字 2012117 號(hào)前往未建交或有特殊要求的國(guó)家（地區(qū)）批文號(hào)3、國(guó)外邀請(qǐng)人姓名、職務(wù)及單位名稱（均注明中、外文）和詳細(xì)地址（用印刷體外文字母填寫）、電話Barbara BallauriBarbara BallauriUfficio Incoming國(guó)際合作處項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Politecnico do Torino都靈理工大學(xué)Corso Duca degli

2、Abruzzi意大利24-10129 Torino, Italia地址： 都靈 Corso Duca degli AbruzziTel.: +39 090 8650電話： +39 090 8650Defne KORURDefne KORURInternational Office Director國(guó)際合作處處長(zhǎng)Istanbul Technical University伊斯坦布爾理工大學(xué)Ayazaga Campus土耳其Maslak 34469 Istanbul, TurkeyAyazaga 校區(qū)， Maslak 34469 IstanbulTel.: +90 212 2853333電話： +9

3、0 212 28533334、出國(guó)事由（如參加會(huì)議需注明會(huì)議中、外文名稱，其外文名稱請(qǐng)用印刷體字母填寫）擬赴 都靈 參加 伊拉斯謨國(guó)家教育展及訪問都靈理工大學(xué)；赴 伊斯坦布爾 訪問 伊斯坦布爾理工大學(xué)。5、出國(guó)團(tuán)組名稱、人數(shù)和領(lǐng)隊(duì)姓名（名單見后頁）哈工大赴都靈、伊斯坦布爾訪問團(tuán)1人XXX6、啟程日期、抵離日期、訪問城市及航班號(hào)/2012年 6月 5 日/北京 -法蘭克福 -都靈/2012年 6月10日/ 都靈 -伊斯坦布爾/2012 年 6 月 14 日/伊斯坦布爾 -北京/7、申請(qǐng)簽證（注明入境或過境）8、被授權(quán)部門公章及負(fù)責(zé)人意大利國(guó) 入境停留6天簽署土耳其國(guó)入境停留4天國(guó)境停留天國(guó)境停留天年月日（表內(nèi)第 3、4、5、6 欄系對(duì)外申請(qǐng)簽證的依據(jù)，務(wù)請(qǐng)準(zhǔn)確、工整、詳細(xì)填寫。表內(nèi)各項(xiàng)均不得涂改，否則無效。如內(nèi)容較多，可用另紙?zhí)顚?，但需加蓋公章。）名單姓名性別標(biāo)準(zhǔn)電碼出生年月日地工作單位和對(duì)外身份發(fā)照日期地點(diǎn)護(hù)照號(hào)碼XXX女3769 4423 56831973/0