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1、-作者xxxx-日期xxxx心臟起搏器注意事項(xiàng)【精品文檔】心臟起搏器的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)現(xiàn)在全世界約有200余萬(wàn)患者佩帶起搏器生活。心臟起搏技術(shù)已成為生物醫(yī)學(xué)工程中最具代表性的成就和心血管疾病治療的重要方法。心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)速均可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)異常而威脅生命。對(duì)于這種嚴(yán)重的心律失常藥物治療有時(shí)不能奏效,而植入起搏器或除顫器常常可以獲得滿意效果。安裝心臟起搏器的適應(yīng)征:1、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴有阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。無(wú)癥狀,而心率(50次/分或QRS寬大畸形;而心室停搏)2秒者為相對(duì)適應(yīng)證。2、二度型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿一斯綜合征或暈厥發(fā)作者。持續(xù)二度型房室傳導(dǎo)阻滯,心室率5O次/分而無(wú)癥
2、狀者為相對(duì)適應(yīng)證。3、完全性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴有間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯,或心室率4O次/分者。雙束支阻滯伴有阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。交替出現(xiàn)的完全性左右束支阻滯,希氏束圖證實(shí)H-V延長(zhǎng)者。4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征有如下表現(xiàn):嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩,心室率45次/分,嚴(yán)重影響器官供血,出現(xiàn)心衰、心絞痛、頭暈、黑朦者;心動(dòng)過(guò)緩、竇性靜止或竇房阻滯,R-R間期2秒伴有暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作者;心動(dòng)過(guò)緩一心動(dòng)過(guò)速綜合征伴有暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作者。5、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性昏厥和心室停跳。6、異位快速心律失常藥物治療無(wú)效者,用抗心動(dòng)過(guò)速起搏器或自動(dòng)復(fù)律除顫器。心臟起搏器植入術(shù)后的注意事項(xiàng)1、
3、如果沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病的限制,埋植起搏器后可恢復(fù)正常工作。 2、 剛植入起搏器的第一周,植入側(cè)的手臂不要高舉過(guò)頭或劇烈活動(dòng)。 植入后的三個(gè)月內(nèi),植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動(dòng)。以后的生活中,避免用起搏器植入側(cè)的手臂負(fù)重。 3、 如果開(kāi)車,避免安全帶撞擊或壓迫起搏器,可墊一個(gè)墊子以分散壓力。 4、 避免打開(kāi)引擎蓋修理汽車發(fā)動(dòng)機(jī)。 5、 洗桑拿或熱水浴原則上對(duì)起搏器沒(méi)有影響,但如有嚴(yán)重的心臟?。ㄈ绻谛牟](méi)有干預(yù)),水溫過(guò)高可能對(duì)您不利,請(qǐng)您在出院時(shí)或以后復(fù)查時(shí)征求醫(yī)生的建議。 6、 性生活原則上不影響起搏器,而與原發(fā)病有關(guān),請(qǐng)征求負(fù)責(zé)醫(yī)生的意見(jiàn)。 7、適度飲酒不影響起搏器。起搏器本身不受
4、飲食的影響。 8、如乘飛機(jī),出示起搏器卡可免除安全檢查。 9、避免使磁鐵靠近起搏器,包括所有的磁療健身器械。 10、保證所有的常用電器接地,避免接觸漏電的設(shè)備。 11、使用手機(jī)時(shí)保證距離起搏器30厘米以上,使用無(wú)繩電話的原則同手機(jī)。 12、駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時(shí),可能對(duì)頻率適應(yīng)性起搏器有影響,具體聽(tīng)從醫(yī)生的建議。表1:日常生活中常見(jiàn)設(shè)備對(duì)起搏器的影響家庭生活或日常工作中常見(jiàn)的設(shè)備沒(méi)有影響靠近時(shí)有影響嚴(yán)重影響,不可靠近電視機(jī)收音機(jī)吸塵器電吹風(fēng)電熨斗洗衣機(jī)微波爐電烤箱電熱毯汽 車助聽(tīng)器傳真機(jī)復(fù)印機(jī)音響耳機(jī)電腦冰箱電爐按摩椅摩托車手機(jī)大功率對(duì)講機(jī)電焊機(jī)金屬探測(cè)儀手持電鉆機(jī)高壓設(shè)備大型電動(dòng)機(jī)發(fā)電機(jī)雷達(dá)廣播天線有強(qiáng)磁場(chǎng)的設(shè)備表2:醫(yī)療設(shè)備對(duì)起搏器的影響醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有影響有影響,但可采取保護(hù)措施有影響,應(yīng)避免超聲檢查核醫(yī)學(xué)檢查肺灌注/通氣掃描CTX線檢查心電圖電針治療儀體外震蕩碎石機(jī)電休克治療超聲洗牙機(jī)(去牙石)磁共振(MRI)電除顫電刀電烙器短波/微波透熱治療高/低頻治療儀放射治療原則:您去醫(yī)院看病時(shí),一定要告訴醫(yī)生您裝有起搏器。起搏器受到干擾時(shí)會(huì)有什么癥狀起搏器受到干擾不能正常工作時(shí),您可能會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力、甚至?xí)炟?,或者脈搏規(guī)律突
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