廣西區(qū)人民醫(yī)院口腔科

1、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科始建于1941年，歷經(jīng)幾代人的努力，現(xiàn)已建設(shè)成為集臨床、教學(xué)、科研為一體的人才薈萃、技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備精良、環(huán)境潔美的綜合口腔臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。2002年起按國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科的設(shè)置要求，正式將原有口腔科分為口腔內(nèi)科（下設(shè)牙體牙髓、牙周病、口腔黏膜病、兒童牙病專業(yè)組）、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科及口腔正畸科四個(gè)學(xué)科，附設(shè)口腔X光室、口腔潔牙室及口腔門診、病房二個(gè)專業(yè)護(hù)理組，現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員61人，其中，高級(jí)專家20名，博士、碩士學(xué)位者14名，可開(kāi)展三級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)定的所有診療項(xiàng)目，主要診療項(xiàng)目達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。為使更多的牙病患者得到有效治療，提高對(duì)口腔

2、疾病的綜合診治水平，近年來(lái)，自治區(qū)人民醫(yī)院加大了對(duì)口腔各?？频募夹g(shù)與人才隊(duì)伍建設(shè)，口腔科現(xiàn)已成為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，年門診量平均7萬(wàn)余人，年住院病人600余例，主要醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)、教、研全面發(fā)展。口腔內(nèi)科主要進(jìn)行牙體、牙髓病、根尖周病以及粘膜病、牙周病的治療。口腔頜面外科負(fù)責(zé)牙及牙槽手術(shù)，先天、后天畸形的矯正術(shù)以及口腔頜面部外傷、腫瘤等病癥的診斷與治療；口腔修復(fù)科主要負(fù)責(zé)牙體、牙列缺損及牙列缺失的修復(fù)；口腔正崎科主要負(fù)責(zé)口腔各類錯(cuò)牙合畸形的矯治。 聯(lián)系電話口腔內(nèi)科），2186098（口腔正畸科、修復(fù)科） 口腔科（周一至周五全天出門診，周末輪班） 病房電話：0771-21

3、86571口腔正畸科簡(jiǎn)介口腔正畸科最早在區(qū)內(nèi)開(kāi)展固定矯治技術(shù)，20世紀(jì)80年代開(kāi)展了Begg細(xì)絲弓矯治技術(shù)，Edgewise方絲弓矯治技術(shù)及錯(cuò)牙合畸形的生長(zhǎng)改良與預(yù)防性、阻斷性矯治技術(shù)，20世紀(jì)90年代率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了多曲方絲弓矯治技術(shù)，并成功運(yùn)用于各類疑難錯(cuò)牙合的矯治。90年代末期率先在區(qū)內(nèi)開(kāi)展直絲弓矯治技術(shù)及阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征的診斷與治療?，F(xiàn)除開(kāi)展各類常規(guī)固定矯治技術(shù)外，還開(kāi)展了舌側(cè)矯治技術(shù)、MBT矯治技術(shù)、低摩擦力系列矯治技術(shù)，熱壓膜透明保持器及高強(qiáng)纖維舌側(cè)固定保持器等新技術(shù)、新項(xiàng)目，并成功將種植體支抗應(yīng)用于口腔各類骨性錯(cuò)牙合的掩飾性治療，在成人錯(cuò)牙合的隱形矯治、牙周病正畸、骨性類

4、、類錯(cuò)牙合的生長(zhǎng)改良、多曲方絲弓矯治技術(shù)的臨床運(yùn)用及壯族正常牙合人顱頜牙面形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究、牙與牙弓形態(tài)研究方面，上氣道與顱咽結(jié)構(gòu)方面的研究等方面均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，相應(yīng)的臨床與基礎(chǔ)研究分別獲“廣西科技進(jìn)步獎(jiǎng)”、“廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)”及“廣西衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)”。臨床、教學(xué)、科研總體水平達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)。口腔正畸科主要矯治技術(shù)和矯治裝置簡(jiǎn)介直絲弓固定矯治技術(shù)：口腔正畸科目前已將直絲弓固定矯治技術(shù)廣泛應(yīng)用于各類錯(cuò)頜畸形(如牙列擁擠、散在間隙、牙前突、反合牙、鎖合牙、雙牙弓狹窄等)。它也是目前國(guó)內(nèi)外正畸界廣泛使用的固定矯治技術(shù)，以直絲弓固定矯治器原理為基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)的許多口腔正畸新技術(shù)也在我科廣泛使用，如

5、tip-edg矯治技術(shù)、不同種類的自鎖托槽矯治技術(shù)等。直絲弓固定矯治器由托槽、弓絲及附件組成，其標(biāo)志性特點(diǎn)為托槽溝或底作了特別的厚度、轉(zhuǎn)矩、傾斜度等符合正常牙齒位置的設(shè)計(jì)，減少了矯治過(guò)程中矯治器的復(fù)雜程度，相應(yīng)減少了矯治裝置對(duì)口腔組織的刺激。直絲弓固定矯治器戴用須知：矯治器戴入口內(nèi)后托槽就一直粘固于牙面上，直到治療結(jié)束才拆除，故托槽粘于牙面上數(shù)月至1-3年不等，視矯治治療時(shí)間長(zhǎng)短而定。治療期間更換或添加的是不同種類、形狀的弓絲及附件。患者治療期間應(yīng)注意保護(hù)自己的矯治器，避免矯治裝置損害、脫落而無(wú)端增加治療費(fèi)用、延長(zhǎng)治療時(shí)間。矯治器一般能夠承受500克以下的咬合力，故治療期間建議減慢進(jìn)食速度，不

6、進(jìn)食過(guò)硬食物，以保護(hù)矯治裝置的完整性。由于牙列上增加了托槽、弓絲及其它附件，較未戴用矯治器時(shí)口腔清潔難度增加，為防止因牙面不清潔而導(dǎo)致的齲病、牙周病，醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)您矯治期間正確的口腔衛(wèi)生清潔及保持方法，患者應(yīng)遵醫(yī)囑認(rèn)真執(zhí)行，每餐畢及時(shí)漱口刷牙，仔細(xì)清除牙面上的食物殘?jiān)败浌?，以防因矯治導(dǎo)致的牙體、牙周疾患。矯治器初戴后或每次復(fù)診畢，牙齒可能出現(xiàn)輕度不適或輕微疼痛，一般5-7天可消失。若疼痛逐漸加重，或出現(xiàn)牙齒及顳下頜關(guān)節(jié)的明顯不適，請(qǐng)與醫(yī)師聯(lián)系并及時(shí)復(fù)診。 戴用矯治器后平均每4周須復(fù)診一次，特殊矯治器6-8周復(fù)診一次。 直絲弓固定矯治器種類很多，每種各有優(yōu)點(diǎn)，患者可在醫(yī)師指導(dǎo)下按照各自的錯(cuò)牙合特

7、點(diǎn)及需求選用。 活動(dòng)與功能矯治器活動(dòng)矯治器是一種由患者自行摘戴的矯治裝置，因而又稱可摘矯治器。功能矯治器是指通過(guò)改變口腔頜面部肌的功能,從而促進(jìn)牙頜面生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)達(dá)到治療或預(yù)防畸形目的的一類矯治器。適應(yīng)證及特點(diǎn)1.活動(dòng)矯治器適合乳牙或替牙期的錯(cuò)牙合患者；無(wú)法使用固定矯治器的患者，如高齲患率者，嚴(yán)重釉質(zhì)發(fā)育不全者；也可作為固定矯治器的輔助裝置，如深覆牙合患者常用的平面導(dǎo)板及斜面導(dǎo)板，也是正畸保持器的常用裝置。2.功能矯治器主要適用于口面肌功能異常導(dǎo)致的功能性錯(cuò)合畸形和輕度骨性錯(cuò)合畸形；適用于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,通常在青春生長(zhǎng)迸發(fā)期前12年開(kāi)始使用,并持續(xù)至迸發(fā)期；功能矯治器主要應(yīng)用于矢狀向不調(diào),適用

8、于安氏II類錯(cuò)合和安氏III類錯(cuò)合;也可應(yīng)用于治療垂直向不調(diào),包括深覆合和開(kāi)合;此外,功能矯治器還可用于矯治后牙的寬度不調(diào)。3.由于能自行摘戴，便于洗刷及保持矯治器和口腔的衛(wèi)生，如有需要，可暫不戴用，或僅晚間戴用即可，不影響美觀?；顒?dòng)與功能矯治器使用注意事項(xiàng)：1.堅(jiān)持戴用，有的活動(dòng)矯治器可在進(jìn)食前取下，飯后漱口后再次戴用；有的活動(dòng)矯治器則需戴著進(jìn)食，飯后取下清水沖洗漱口后再次戴入；2.在摘戴活動(dòng)矯治器時(shí)要在基托、卡環(huán)上牽拉。不可牽拉唇弓，因?yàn)榇焦^長(zhǎng)、活動(dòng)度又大，加之杠桿作用非常容易折斷，應(yīng)注意保護(hù)；3.活動(dòng)矯治器不能用開(kāi)水沖洗，否則會(huì)使矯治器變形；4.自己不能隨意加力，有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就診，以免

9、導(dǎo)致功能喪失，影響矯正效果。5.家長(zhǎng)和孩子有進(jìn)行治療的愿望和動(dòng)力，孩子需要一定的意志力，依從性好。6.不能自行停戴或長(zhǎng)久配戴，以免錯(cuò)牙合復(fù)發(fā)或喪失治療成果。隱形矯治技術(shù)通常所指的口腔固定矯治技術(shù)是將矯治器粘結(jié)于牙齒的唇面，即通常所說(shuō)的唇側(cè)固定矯治技術(shù)，矯治器則主要由不銹鋼材質(zhì)制成。而固定正畸治療的周期均較長(zhǎng)，一般需2年左右，長(zhǎng)時(shí)間地戴用這種“牙套”對(duì)人的容貌美影響較大，可能影響成年患者的工作及社會(huì)活動(dòng)。因此不少患者尤其是成人患者拒絕戴用這種矯治器。那么有沒(méi)有即可以矯治牙齒又不影響外貌美觀的方法呢？這就涉及到隱形矯治技術(shù)。目前的隱形矯治技術(shù)主要有唇側(cè)美容托槽技術(shù)、舌側(cè)矯治技術(shù)和無(wú)托槽矯治技術(shù)。唇

10、側(cè)美容托槽技術(shù)主要利用與牙齒顏色相近的材料（主要是生物陶瓷材料）制造的托槽代替金屬托槽，可達(dá)到一定的美觀作用，但由于牙齒的唇面仍有矯治器，并不能達(dá)到完全隱形的矯治目的；舌側(cè)矯治技術(shù)則是將矯治器粘接于牙齒的舌側(cè)面（里面），在整個(gè)矯治過(guò)程中矯治器不外露，可以達(dá)到真正的隱形、美觀正畸的矯治目標(biāo)；而無(wú)托槽矯治技術(shù)，患者的牙齒上不粘接矯治器（但可能粘接一些與牙齒顏色相近的矯治輔件），患者通過(guò)戴用一系列由特殊材料預(yù)成的透明托盤來(lái)矯治牙齒。唇側(cè)美容托槽技術(shù)適用于所有年齡段的患者；而舌側(cè)矯治技術(shù)和無(wú)托槽矯治技術(shù)主要適用于成人患者，且目前兩項(xiàng)技術(shù)對(duì)適應(yīng)癥亦有一定的選擇。骨性錯(cuò)牙合的掩飾性治療：對(duì)于成人輕、中度骨

11、性錯(cuò)牙合，采取單純正畸矯治，通過(guò)牙與牙槽的代償性移動(dòng)達(dá)到一種折中的治療效果，用以掩飾頜骨畸形，可避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，降低治療費(fèi)用，因而也得到不少成年患者的認(rèn)可與選擇。正畸掩飾性治療，對(duì)已過(guò)青春生長(zhǎng)迸發(fā)期的輕、中度骨性錯(cuò)牙合，既能使錯(cuò)位的牙齒達(dá)到相對(duì)良好的咬牙合關(guān)系，同時(shí)在一定程度上也能改善顏面美觀，但在矯治效果上必然存在一定局限，尤其對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)牙合，由于頜骨畸形問(wèn)題沒(méi)有解決，單純通過(guò)正畸手段要達(dá)到完善的治療效果是不現(xiàn)實(shí)的，只能在一定程度上得到改善，另外，過(guò)度的牙齒代償也不利于牙體與牙周組織的健康，另外，對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的骨性錯(cuò)牙合患者，選擇正畸掩飾性治療也有一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檎委熗蛔阋钥刂粕?/p>

12、有生長(zhǎng)潛力的頜面部畸形進(jìn)一步發(fā)育。能否選擇掩飾性治療，要在正畸?？漆t(yī)師對(duì)患者頜面部資料進(jìn)行縝密分析后，并結(jié)合其臨床經(jīng)驗(yàn)給出矯治設(shè)計(jì)與計(jì)劃，再經(jīng)患者同意后慎重實(shí)施?？谇怀C治器治療鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征鼾癥：通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)睡覺(jué)時(shí)打鼾，呼吸紊亂指數(shù)低于5次/小時(shí)，但身體無(wú)明顯的血氧飽和度減少，可伴有睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征療法（OSAHS）：是指每晚7小時(shí)睡眠中，反復(fù)發(fā)生呼吸暫停或低通氣30次以上；或呼吸紊亂指數(shù)（AHI or RDI，即平均每小時(shí)呼吸暫停+低通氣次數(shù)）超過(guò)5次以上，此時(shí)患者口腔和鼻無(wú)氣流通過(guò)，但胸、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)仍然存在?？谇怀C治器治療鼾癥及阻塞性睡眠呼

13、吸暫停綜合征是由口腔正畸醫(yī)師根據(jù)鼾癥及阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者口腔的具體情況為其制作的個(gè)性化口腔矯治器，患者睡覺(jué)戴用后可擴(kuò)大及穩(wěn)定上氣道，去除上氣道睡眠中的阻塞點(diǎn)，達(dá)到減小或消除鼾聲，減少呼吸暫停次數(shù)的一種療法。口腔矯治器治療鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的適應(yīng)征：?jiǎn)渭凎Y、OSAHS患者，尤其是舌體肥大后墜、下頜骨后縮、舌骨下后位、咽腔狹小、懸雍垂肥大或長(zhǎng)、手術(shù)危險(xiǎn)性大及手術(shù)失敗的中老年打呼嚕患者。我科通過(guò)近20年、400余例鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床運(yùn)用和療效跟蹤，充分證明其療效安全、可靠，相關(guān)研究成果曾獲2012年度廣西科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及2004年、2

14、012年度廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣三等獎(jiǎng)。口腔矯治器治療鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要優(yōu)點(diǎn)：體積小，無(wú)創(chuàng)傷，便于自行取戴及外出攜帶，治療費(fèi)用低?？谇还潭ǔC治技術(shù)治療前注意事項(xiàng)口腔固定矯治技術(shù)是治療錯(cuò)合畸形的常用方法，主要用于恒牙期錯(cuò)合畸形的矯治。什么年齡可以做正畸治療，沒(méi)有明確的限定。但一般12歲左右的孩子，正處于青春生長(zhǎng)發(fā)育期，牙齒已替換為恒牙，此時(shí)是多種錯(cuò)合畸形矯治的最佳時(shí)期（但某些牙頜畸形需要在更早的時(shí)間進(jìn)行矯治）。那么如何開(kāi)始固定正畸治療呢？首先患者（如為未成年人應(yīng)有家長(zhǎng)陪同）到口腔正畸?？崎T診進(jìn)行初步檢查。初診時(shí)患者（及家長(zhǎng)）應(yīng)仔細(xì)閱讀“口腔固定正畸須知”并與醫(yī)師進(jìn)行溝通，以充

15、分了解錯(cuò)合畸形進(jìn)行固定正畸治療的一般規(guī)律及可能出現(xiàn)的普遍性問(wèn)題及注意事項(xiàng)，同時(shí)咨詢費(fèi)用情況。在患者（及家長(zhǎng)）確定要求正畸治療并經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)可以開(kāi)始正畸治療后，患者需常規(guī)拍攝頭顱側(cè)位定位片和全口曲面斷層片。有些特殊的病例還需附加一些其他的檢查，如根尖片、CT及磁共振成像檢查等。初診時(shí)同時(shí)完成牙模型的制取及初診病例的書(shū)寫。以上事項(xiàng)完成后，醫(yī)師會(huì)預(yù)約下次確定治療計(jì)劃的時(shí)間，一般在5到10天后。接下來(lái)進(jìn)行治療計(jì)劃的確定，醫(yī)師會(huì)綜合患者錯(cuò)合畸形的表現(xiàn)及口頜面部的其他問(wèn)題，將矯治計(jì)劃一一向患者（及家長(zhǎng)）陳述及說(shuō)明，在患者（及家長(zhǎng)）充分知情同意的情況下，將治療計(jì)劃和治療所需的費(fèi)用確定下來(lái)，患者（及家長(zhǎng)）簽知情

16、同意書(shū)。然后患者需根據(jù)治療計(jì)劃進(jìn)行拔牙及其他影響矯治器戴入的牙體牙周等問(wèn)題的治療，以上處置完成后患者現(xiàn)場(chǎng)或電話預(yù)約戴固定矯治器的時(shí)間；若治療計(jì)劃為非拔牙矯治，則直接預(yù)約戴固定矯治器的時(shí)間，當(dāng)然影響矯治器戴入的牙體牙周等問(wèn)題亦需在矯治器戴入前治療，其他問(wèn)題可在矯治過(guò)程中治療。固定矯治器戴入后無(wú)特殊情況每月復(fù)診一次?？?腔 內(nèi) 科 簡(jiǎn) 介口腔內(nèi)科擁有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平的醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，配備完善的牙科設(shè)備。 其中顯微鏡下疑難根管治療技術(shù)、鎳鈦機(jī)根管預(yù)備技術(shù)及熱塑牙膠充填技術(shù)的應(yīng)用達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，明顯縮短根管治療的療程、提高了根管治療的成功率。中重度牙周炎綜合防治技術(shù)的應(yīng)用為減緩牙松動(dòng)脫落，保存更多患牙成為

17、可能，為廣大的受牙周病困擾的患者增強(qiáng)了恢復(fù)健康牙齒的信心。0-3歲兒童口腔疾病綜合防治技術(shù)的開(kāi)展，提示孕婦時(shí)期就需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及口腔的保健，為未來(lái)的寶寶能擁有一口健康的牙齒做好準(zhǔn)備。Beyond冷光美白變色牙技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，為愛(ài)美的患者提供了多種治療的選擇。先進(jìn)的診療技術(shù)吸引了來(lái)自全區(qū)各地乃至周邊省市的廣大患者就診。立項(xiàng)省級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng)、衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目12項(xiàng)。獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目三等獎(jiǎng)11項(xiàng)、四等獎(jiǎng)9項(xiàng)?？剖疫B續(xù)三年被評(píng)為院“科教興院先進(jìn)集體”。積極舉辦、協(xié)辦國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，開(kāi)拓學(xué)術(shù)交流的渠道，定期舉辦省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，

18、不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的口腔技術(shù)人才，逐步提升廣西的口腔醫(yī)療水平，為更多的患者服務(wù)?？谇粌?nèi)科主要診療項(xiàng)目簡(jiǎn)介牙體牙髓病牙體牙髓病是指發(fā)生在牙齒本身和由其引起的一系列相關(guān)開(kāi)始疾病，包括齲病、牙體組織缺損、牙髓病、根尖周組織疾病等。1、最常見(jiàn)的是齲病，俗稱 “蟲(chóng)牙”， 一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，簡(jiǎn)單地說(shuō)，主要是口腔中的變形鏈球菌、乳酸桿菌等利用食物中的糖而發(fā)酵產(chǎn)酸，從而造成牙體無(wú)機(jī)物脫礦和有機(jī)物溶解，最終導(dǎo)致牙齒完全破壞，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。初期主要表現(xiàn)為牙齒表面硬組織進(jìn)行性病損、破壞，可以無(wú)任何不適，隨著病程的發(fā)展，破壞到深層，主

19、要表現(xiàn)為刺激痛，即遇冷遇熱疼痛，當(dāng)侵及牙髓時(shí)，會(huì)造成急性牙髓炎導(dǎo)致劇烈的疼痛。俗話說(shuō)牙疼不算病，疼起來(lái)要了命說(shuō)的就是這種疼痛。急性牙髓炎沒(méi)有及時(shí)治療，炎癥繼續(xù)發(fā)展，通過(guò)根管擴(kuò)散至此導(dǎo)致牙根尖周圍組織，導(dǎo)致根尖周圍炎。預(yù)防齲病的關(guān)鍵是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)把牙齒清刷干凈，即“早晚刷牙，每次三分鐘”。定期進(jìn)行口腔檢查，在專業(yè)人員指導(dǎo)下，能有效提高預(yù)防效果，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)齲病，可通過(guò)治療，阻斷其進(jìn)一步發(fā)展，保持牙體的完整和牙齒的功能。齲病、主要通過(guò)齲齒的充填治療，牙體現(xiàn)任組織缺損與色澤缺陷，通過(guò)牙色材料充填修復(fù)。我科的充填修復(fù)治療技術(shù)與牙體充填修復(fù)材料與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平同步。2、牙髓病和根尖周病的根

20、管治療，是目前公認(rèn)的、療效確切的首選治療方法。我科擁有聲波、超聲波治療儀、機(jī)動(dòng)鎳鈦根管預(yù)備、熱牙膠根管充填器材、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x、數(shù)字化牙科X線成像系統(tǒng)及攝片機(jī)等高新技術(shù)的根管治療設(shè)備。根管治療需要在患者的積極配合下，由專業(yè)人員進(jìn)行精細(xì)的臨床操作，經(jīng)過(guò)根管預(yù)備、消毒、充填等復(fù)雜的程序才能完成?？谇粌?nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員以飽滿的工作熱情先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)一流的醫(yī)療質(zhì)量竭誠(chéng)為廣大牙病患者提供服務(wù)牙周病牙周病是發(fā)生在牙齦、牙周膜及牙槽骨等牙齒支持組織的一種慢性、進(jìn)行性破壞的疾病，可影響到多數(shù)牙齒甚至整口牙齒。本病早期多無(wú)癥狀，晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周溢膿、牙周膿腫等病變，造成牙列缺損或牙列缺失，使咀嚼器官失去完

21、整性并破壞其功能。牙周病包括牙齦病和牙周炎，是一種常見(jiàn)的口腔疾病。牙齦病在兒童和青少年中較為普遍，而35歲以后牙周炎和牙周病的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高。由于牙齦病和輕度牙周炎病程緩慢，大部分患者僅表現(xiàn)為牙齦出血、口臭和牙齦外形改變，對(duì)患者的影響不大，很容易被患者認(rèn)為是“小毛病”，而失去了治療的大好時(shí)機(jī)。牙周病的危害及其與全身健康的關(guān)系：牙周炎是引起拔牙的主要原因，占拔牙患者的30%44%。部分中重度牙周炎還可引起牙齒疼痛和牙齦腫脹等癥狀。目前，已有大量研究表明，牙周病對(duì)人體健康的影響遠(yuǎn)不止于口腔局部，越來(lái)越多的研究顯示，牙周病尤其是牙周炎可影響患者的全身疾病和健康。牙周病可以誘發(fā)心臟病和

22、腦中風(fēng)；加重糖尿??；病菌可以直接進(jìn)入呼吸道；增加孕婦早產(chǎn)幾率；影響患者的社會(huì)心理健康。牙周病的病因：牙周病是多因素疾病，其病因傳統(tǒng)分為局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物是牙周病最主要的病因，是引發(fā)牙周病不可少的始動(dòng)因子。主要是口腔衛(wèi)生不良，微生物的作用，牙結(jié)石刺激，特別是齦下牙石危害性最大。全身因素與營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。此外，創(chuàng)傷、不良修復(fù)體的刺激也是病因之一。牙周疾病的預(yù)防：主要以自我口腔保健為主，即每天進(jìn)行有效地刷牙。有效地刷牙可以清除黏附在牙齒表面的牙菌斑，而起到清潔牙齒、預(yù)防牙周疾病的作用。牙線可以有效地清除鄰面的牙菌斑。在牙間隙大的情況下，

23、可使用牙間刷或牙簽。潔治是口腔專業(yè)人員用潔治器清除牙石和牙菌斑的一種預(yù)防牙周疾病的有效方法，建議每半年或一年潔治一次。定期進(jìn)行口腔檢查是早期防治牙周疾病的有效措施，可一年或半年到醫(yī)院檢查一次?？偟念A(yù)防牙周疾病的原則是一生中要不斷地、徹底地，有效地清除牙菌斑。治療：我科有側(cè)重牙周病診療工作的專業(yè)醫(yī)師共3名，其中牙周專業(yè)碩士1名。我科具有先進(jìn)的牙周系統(tǒng)治療和綜合治療理念，并擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的牙周基礎(chǔ)治療手段，可進(jìn)各種類型牙周疾病的診斷與系統(tǒng)治療；診斷某些有牙周組織表現(xiàn)的全身性疾病；口臭癥診斷與治療；口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)；牙周健康的長(zhǎng)期維護(hù)治療；各類型牙周手術(shù)?？谇徽衬げ】谇徽衬げ∈侵缚谇荒骋徊课徽衬さ恼?/p>

24、色澤、外形、完整性與功能等發(fā)生改變的疾病。病變種類繁多，可以組合成復(fù)雜多樣的損害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表現(xiàn)，而有些口腔表征可作為全身疾病診斷的依據(jù)或線索。其發(fā)病因素方面，除了少數(shù)與口腔條件直接相關(guān)外，絕大多數(shù)與全身或系統(tǒng)因素的關(guān)系密切。隨著免疫學(xué)研究的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)與自身免疫有關(guān)的口腔粘膜病在臨床上已屢見(jiàn)不鮮，如慢性盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡、類天皰瘡、舍格林氏綜合征、白塞氏綜合征以及結(jié)節(jié)病等?？谇徽衬げ〕恍┘膊〉牟∫蜉^明確外，較多種疾病的病因仍不清楚?？谇徽衬げ∥：谇徽衬げ】此菩〔。谇徽衬ぷ兓芗皶r(shí)準(zhǔn)確反映出全身各部分的病變，部分疾病不徹底治療可造成其反復(fù)發(fā)作，逐年加重，纏

25、綿難愈，而且口腔粘膜大面積潰爛，影響正常飲食及休息工作，嚴(yán)重可伴發(fā)高熱等危及生命。部分口腔粘膜疾病可發(fā)生癌變。幾種常見(jiàn)口腔粘膜疾病復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：病因尚不明確，與遺傳相關(guān)，父母比較嚴(yán)重的話，子女遺傳上的可能性極大。尤其上了年紀(jì)的老人家，身體容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂，體內(nèi)缺乏鐵、鋅等微量元素，睡眠不好導(dǎo)致精神緊張，勞累或感冒時(shí)，都易誘發(fā)口腔潰瘍。目前尚無(wú)有效根治的治療方法，所以治療上主要以減輕患者痛苦，促進(jìn)愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)為原則。皰疹性口炎和唇皰疹：均由單純性皰疹病毒引起。皰疹性口炎是原發(fā)性感染，多發(fā)生于幼兒及青少年，表現(xiàn)為急性口炎，形成許多水皰,皰破后成潰瘍,痛甚；全身癥狀有疲倦、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等

26、。唇皰疹是單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā),癥狀輕微,局限于唇及口角皮膚。起皰前有灼痛感，水皰很小，但可成簇發(fā)生，相互融合而形成一片深褐色結(jié)痂。經(jīng)10天左右可自行痊愈，但可復(fù)發(fā)。一般不需治療，有全身癥狀者可用抗生素控制繼發(fā)細(xì)菌感染。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、復(fù)合維生素B等，增加營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)愈合。口腔常見(jiàn)兒童牙病的預(yù)防與治療簡(jiǎn)介小米米晚飯后一直叫牙疼，到了晚上更是哭鬧不已，爸爸說(shuō)：“寶貝明天一定要去看牙醫(yī)了！”媽媽發(fā)愁：“我看過(guò)牙，鉆牙好疼的，寶貝受得了嗎？”小米米更是一邊捂著腮幫一邊抗議：“我不要去醫(yī)院，我不要拔牙！”不過(guò)，不能不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)就是小米米看牙醫(yī)勢(shì)在必行，爸爸媽媽，你們準(zhǔn)備好了嗎？有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念乳牙遲

27、早會(huì)換掉，好不好沒(méi)關(guān)系。其實(shí)，乳牙的健康太重要了，牙好胃口才好，滿口爛牙的孩子只能囫圇吞棗，如何能保證身體的健康發(fā)育呢？每一顆乳牙的下方都對(duì)應(yīng)有一顆恒牙，乳牙牙根發(fā)炎了，很可能影響到恒牙的發(fā)育，導(dǎo)致牙齒發(fā)育不良。再次，黑乎乎的蛀牙也讓寶寶羞于啟齒，小小年紀(jì)就會(huì)產(chǎn)生心理障礙。更有嚴(yán)重者，牙齒炎癥也可誘發(fā)急性腎小球腎炎等全身性疾病哦！既然乳牙如此重要，爸爸媽媽你們?cè)撟龊螠?zhǔn)備？首先，家長(zhǎng)要大致了解孩子為啥要看牙醫(yī)？比如小米米，牙疼是因?yàn)榈昧恕把浪柩住北仨氀揽铺幚聿拍芟弁?，吃藥是沒(méi)用的。其他常見(jiàn)的兒童口腔疾病還有：齲病即俗稱“蛀牙，齲病多發(fā)生在牙齒的窩溝點(diǎn)隙及鄰面，輕者可見(jiàn)棕褐色至棕黑色斑，表面失

28、去光澤，重者可見(jiàn)到齲洞，對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激較敏感。還有皰疹性口腔炎、手足口病、口腔潰瘍都是常見(jiàn)的兒童口腔疾病，家長(zhǎng)可上網(wǎng)檢索相關(guān)信息，對(duì)孩子的病情有大致的了解，也利于與牙醫(yī)進(jìn)行有效的溝通。孩子準(zhǔn)備好了嗎？要知道孩子才是主角，寶貝的態(tài)度決定一切，在日常生活中建議家長(zhǎng)不要督促孩子刷牙時(shí)威脅：“再不好好刷牙，將來(lái)牙齒壞了看牙醫(yī)，要拔牙的，痛死你！”這回真要看牙醫(yī)，孩子已有心理陰影，麻煩的還是家長(zhǎng)?？囱泪t(yī)之前，家長(zhǎng)可與孩子一起上網(wǎng)看圖片，一起了解他的牙齒狀況，多一些鼓勵(lì)，少一些負(fù)面影響，不要當(dāng)著孩子的面議論恐怖的牙科經(jīng)歷，甚至適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)也是可取的。 帶孩子去哪兒看牙？找怎樣的醫(yī)生？接下來(lái)該考慮

29、到那個(gè)醫(yī)院看牙的問(wèn)題了，相信每位家長(zhǎng)都希望孩子能輕松順利地完成治療，卻理智地意識(shí)到談何容易？畢竟是孩子，醫(yī)院是可怕的，牙醫(yī)更是惡魔的化身！因此，良好的就診環(huán)境是舒緩孩子緊張情緒的切入點(diǎn)，溫馨的診室，可愛(ài)的卡通玩具，在專門的兒童牙病診室就能找到。當(dāng)然，牙醫(yī)可得選好了，要選擇一個(gè)合適寶寶的牙醫(yī)，醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)固然重要，但寶寶更需要一個(gè)有足夠愛(ài)心和耐心，能尊重他、聆聽(tīng)他的感受，愿意與他交流的牙醫(yī)。只有建立信任感，治療才能順利進(jìn)行，否則，寶寶可能會(huì)患上“牙科治療恐懼癥”，一味逃避牙科治療，留下終生的心理陰影。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科下設(shè)有專門的兒童牙病診室，目前有3名兒童口腔專業(yè)醫(yī)生、1名護(hù)士，具

30、備較強(qiáng)的臨床診療水平及科研能力。成立8年來(lái)贏得了廣大患兒及家長(zhǎng)的信任及好評(píng)。 看牙前注意事項(xiàng)到了醫(yī)院后可以先帶寶寶熟悉一下就診環(huán)境，和候診的小朋友及家長(zhǎng)聊聊天，也可征得醫(yī)生同意的情況下，參觀別的孩子的治牙過(guò)程，以減輕寶寶的緊張和對(duì)治療的恐懼感。有的家長(zhǎng)認(rèn)為吃了早餐牙會(huì)很臟，不利于治療，要知道很多時(shí)候牙醫(yī)會(huì)叮囑牙齒治療完成后2個(gè)小時(shí)不能吃東西僅能喝流質(zhì)，寶寶不吃早餐可就餓壞了。不過(guò)，在就醫(yī)之前最好不要讓寶寶吃得過(guò)飽，以免治療時(shí)發(fā)生嘔吐，或被嗆到。 如何與牙醫(yī)溝通？由于有了之前上網(wǎng)查到的信息，家長(zhǎng)對(duì)孩子的病情有所了解，與牙醫(yī)的溝通自然比較容易，將你的就診目的告訴牙醫(yī)，回答牙醫(yī)關(guān)于孩子病情的提問(wèn)，牙

31、醫(yī)會(huì)向你解釋孩子需要進(jìn)行哪些治療，甚至提供多個(gè)治療方案供你選擇。很多孩子的乳牙發(fā)病都不止一兩顆，滿口爛牙必須要有充足的時(shí)間與金錢應(yīng)對(duì)孩子牙齒治療。例如小米米，她患了牙髓炎，必須失活牙髓后進(jìn)行根管治療，大約需要復(fù)診3-4次，每周1次，治療的費(fèi)用300-350元/顆。另外，別指望牙醫(yī)能一次將孩子所有壞牙齒看完，必竟是孩子，即便很乖，牙科操作時(shí)間最好不超過(guò)半小時(shí)，否則小嘴巴一直張著會(huì)讓顳下頜關(guān)節(jié)受不了。有的孩子要?dú)v時(shí)3個(gè)月，耗費(fèi)2000-3000元才看完全口壞牙呢！ 應(yīng)注意的事項(xiàng)：家長(zhǎng)與牙醫(yī)達(dá)成一致意見(jiàn)后，該把孩子交給牙醫(yī)了，對(duì)于初診的孩子，牙醫(yī)會(huì)用更多的時(shí)間與寶寶交流，選擇因疼痛必須要治療或較簡(jiǎn)單

32、不會(huì)有明顯不適的牙齒進(jìn)行處理。主要是為了不讓寶寶對(duì)治療感到厭煩與恐懼，以后醫(yī)生會(huì)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜逐漸增加治療的內(nèi)容。此時(shí)，請(qǐng)家長(zhǎng)信任牙醫(yī)，不要過(guò)多地參與治療過(guò)程。除了3歲以下的兒童可以允許一名家長(zhǎng)陪同，事實(shí)上，80%的牙醫(yī)不希望在治療過(guò)程中有家長(zhǎng)在一邊陪同就診。這就好比在幼兒園，如果有家長(zhǎng)在旁邊給與孩子過(guò)多關(guān)注，孩子就會(huì)變得很“嬌氣”，反而不利于治療。同時(shí)，牙醫(yī)也希望一對(duì)一地與孩子交流，專心操作，而不需要回答椅旁家長(zhǎng)的各種提問(wèn)?？囱篮螽?dāng)孩子額頭上貼著醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)的“喜羊羊”貼貼紙高高興興地離開(kāi)診室，爸爸媽媽終于松了一口氣，別忘了提醒寶貝，盡量不用正在治療放藥的牙齒來(lái)咬東西，不要嚼口香糖，可以正常刷牙，

33、當(dāng)然還要記住按時(shí)復(fù)診！ 作為兒童口腔治療工作的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，我們衷心地希望所有孩子擁有燦爛的笑容，健康的童年！口腔修復(fù)科及其診療項(xiàng)目簡(jiǎn)介口腔修復(fù)科隸屬?gòu)V西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科口腔科，共有醫(yī)務(wù)人員7人，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，護(hù)師3名，擁有達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平的醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，配備完善的牙科設(shè)備?？剖覍W(xué)術(shù)帶頭人是具有高級(jí)職稱的權(quán)威專家主持工作，科室開(kāi)展各類牙體、牙列缺損和牙列缺失的診斷與修復(fù)治療，在牙體牙列缺損的固定修復(fù)方面，最具特色的CDA-CDM系統(tǒng)制作的氧化鋯全瓷美容修復(fù)及各式附著體義齒修復(fù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，同時(shí)開(kāi)展鎳鉻合金、鈦合金、鉑合金、金合金、全瓷、低溫烤瓷、氧化鋁全瓷等材料冠橋修復(fù)；纖維樁核修復(fù)殘根、殘冠；活動(dòng)修復(fù)方面，除常規(guī)的膠聯(lián)活動(dòng)義齒外，還開(kāi)展彈性義齒，鈷鉻合金、鈦合金、純鈦、金合金等鑄造支架義齒，在固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)中，栓式、球帽