城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作實施意見

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作實施意見 2015年，根據(jù)我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的指導(dǎo)思想是：以學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆四、精神為指導(dǎo)，進一步提高城鄉(xiāng)居民參合率，加強宣傳，優(yōu)化補償政策，使城鄉(xiāng)居民得到更多實惠，實現(xiàn)全民參保。進一步規(guī)范管理，強化監(jiān)督，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，不斷提高群眾滿意度，確保我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作制度持續(xù)健康發(fā)展。為此，各村、社區(qū)和鎮(zhèn)屬相關(guān)部門要認真做好以下幾個方面的工作： 一、目標任務(wù) 2016年目標任務(wù)是：參合率達99%以上，覆蓋率達100%。 二、參合對象 戶籍在我縣的城鄉(xiāng)居民均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。長期居住我縣的外地戶籍人員也可以參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。 三、城鄉(xiāng)居民個人籌資標準 2015年城鄉(xiāng)

2、居民個人繳納標準分為兩檔：一檔為120元/人.年，二檔為240元/人.年。以戶為單位，全部參加（正在服役的義務(wù)兵除外）。繼續(xù)實行參合資助政策，城鎮(zhèn)“三無人員”、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五保戶”、至級殘疾人、重性精神病人等特殊人員選擇第一檔標準繳費的，由民政、計生等部門按政策予以全額資助；選擇第二檔標準繳費的，差額部分由其個人承擔(dān)。城鄉(xiāng)居民只要繳納了醫(yī)保費，當(dāng)期保費不能退還。 四、各級財政補助標準 待定（以正式文件下達為準）。 五、補償報銷標準 以市人社部門出臺的規(guī)范性文件為準。 六、完成時間 參合籌資工作的截止日期為2015年12月31日，過時不再辦理參保。 七、工作措施 1、領(lǐng)導(dǎo)到位。鎮(zhèn)成立參合

3、籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長邱先武，副組長：副鎮(zhèn)長吳萬培，成員：曾家華、何清蘭、楊長知、蔣洪文、張東風(fēng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由曾家華兼任辦公室主任。負責(zé)日常事務(wù)，各村、社區(qū)也要成立專門領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)負責(zé)此項工作。 2、責(zé)任到位。各村（居）民委員會是參合籌資工作的責(zé)任主體，必須從改善民生的高度出發(fā)，高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，要落實具體經(jīng)辦人員，專門負責(zé)參合工作。 3、宣傳到位。鎮(zhèn)、村（居）、組（網(wǎng)格）三級要充分利用各種媒介、采取進村（社區(qū)）入戶等方式，廣泛深入地開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的宣傳。積極宣傳參合居民受益典型事例，善于利用身邊的人和事進行宣傳，要使居民消除不必要的擔(dān)心和疑慮，調(diào)動居民參合

4、的積極性，要建立宣傳工作的長效機制，努力強化居民的自我參保意識和互助共濟意識。 4、工作到位。各村（社區(qū)）在收繳居民個人籌資時，必須使用財政部門印制的統(tǒng)一票據(jù)，收集基本信息要耐心細致，填寫個人資料要規(guī)范準確，避免漏填、錯填、返工的現(xiàn)象。每周五各村（社區(qū)）必須上報完成情況，經(jīng)城工辦匯總后上報醫(yī)保局。 5、配合到位。各村（社區(qū)）和鎮(zhèn)相關(guān)部門之間要密切配合，通力協(xié)作，形成合力。各村（社區(qū)）一邊將居民自籌資金及時存入縣鎮(zhèn)人民政府賬戶，一邊及時將居民基本信息提供給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保收繳、存入，收集、錄入等細節(jié)環(huán)環(huán)相扣不脫節(jié)，嚴禁推諉扯皮的現(xiàn)象發(fā)生。 6、考核到位。今年鎮(zhèn)政府繼續(xù)將各村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民參合籌資

5、工作納入年度績效考核，根據(jù)工作的開展情況給予表彰或扣減目標分值。整個工作分三個階段進行考核：2015年12月20日前全面完成籌資任務(wù)的，按0.4元/人標準付給村（社區(qū)）以獎代補工作經(jīng)費；2015年12月25日前全面完成籌資任務(wù)的，按0.3元/人標準付給村（社區(qū)）以獎代補工作經(jīng)費；2015年12月30日前全面完成籌資任務(wù)的，按0.2元/人標準付給村（社區(qū)）以獎代補工作經(jīng)費；未按時完成參合任務(wù)的，按相關(guān)規(guī)定扣減年度目標分。 7、督查到位。2015年11月5日起，鎮(zhèn)效能辦每天督查工作開展進度，每周通報一次進展情況并上報一次資金，確保資金安全，防范和杜絕各類違規(guī)和違法行為的發(fā)生。各村（社區(qū)）要落實專人每兩天向鎮(zhèn)效能辦報