探討哮喘病的辨證施膳治療

1、探討哮喘病的辨證施膳治療哮病是由于宿痰伏肺,遇誘因或感邪引觸,以致痰阻氣逆,肺失肅降,氣道攣急所致發(fā)作性的痰鳴氣喘痰患.發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn),相當(dāng)于西醫(yī)的支氣管哮喘.支氣管哮喘是慢性呼吸系統(tǒng)的一種常見病、多發(fā)病,患病率有逐年上升趨勢,嚴(yán)重威脅人類身體健康.根據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)議統(tǒng)計(jì)數(shù)字,全球有 1. 5 億人患有此病,每年死于哮喘的人達(dá) 18 萬.哮喘患病率國外為 5% 10% ,國內(nèi)約為 1% ,兒童則高達(dá) 3% .因此,哮喘的防治已引起全世界的重視,WHO 已將其列入全球防治戰(zhàn)略1.1 食療的重要性哮證具有夙根,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性,反復(fù)性,頑固性,常常遷

2、延難愈,長期的服藥導(dǎo)致患者依從性不好,故防治尤為重要.食療即食治,即利用食物來影響身體各種功能,使其獲得健康的一種方法.近代醫(yī)家張錫純在醫(yī)學(xué)衷中參西錄中指出: 食物病人服之,不但療病,并可充饑; 不但充饑,更可適口,用之對癥,病自漸愈,即不對癥,亦無他患.可見,食物本身就具有養(yǎng)和療兩方面的作用.中醫(yī)食療就是采用食物或者以食物為主,適當(dāng)?shù)嘏淙胨幬锝M成食療配方,采用一定的烹飪方法加工制作成特殊的藥膳,用于養(yǎng)生保健、防病治病的一種手段.中醫(yī)在哮病食療方面具有悠久的歷史,具有很強(qiáng)的實(shí)用性和科學(xué)性.食療獨(dú)特之處就在于辨證用膳、養(yǎng)療結(jié)合,以食代藥,服用方便,對于哮證的防治更有優(yōu)勢.2 食療的應(yīng)用依據(jù)我國的

3、食物療法歷史悠久2.據(jù)周禮·天官記載,遠(yuǎn)在公元前 5 世紀(jì)以前,我國已有食醫(yī)的設(shè)置,食醫(yī)專門掌管食療之事,安排帝王的一日三餐和四時(shí)飲食.早在二千多年前,我國第一部醫(yī)學(xué)著作內(nèi)經(jīng)中記載谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也.意思是說,在生病過程中必須注意飲食調(diào)養(yǎng),要避免飲食的不當(dāng)而損傷人體的正氣,這樣才能邪去正安.素問中還有飲食自倍,腸胃乃傷的記述,并明確提出膳食配伍的原則五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣,強(qiáng)調(diào)各類食物應(yīng)互相搭配、取長補(bǔ)短,這樣才能有益身體.因此,患者在飲食上合理搭配,對疾病的治療起著甚為重要的作用.人主要是依靠脾胃的運(yùn)化作用來維持人體

4、的生存,脾胃為人體后天之本,氣血生化之源,其運(yùn)化食物為精微,吸收營養(yǎng),輸送周身百脈,各個(gè)臟腑,對人體起補(bǔ)養(yǎng)作用.而肺與脾關(guān)系甚密,脾五行屬土,肺五行屬金,土生金.脾胃為后天之本,脾好則肺有所養(yǎng).肺為主氣之樞,脾為生氣之源; 脾為生痰之源,肺為貯痰之器.各種食物均有偏性,對于疾病各有利弊,有利的宜食用,有弊的則應(yīng)避免2.一般規(guī)則是: 西瓜、梨等瓜果及生冷蔬菜屬生冷類.其性寒且多屬生食,影響肺脾功能及療效,故一切虛寒之體及肺虛寒病者應(yīng)禁忌; 蔥、蒜、韭菜、生姜、酒等屬辛辣類.此類多屬辛熱,使肺脾積熱上則口渴欲飲,咯黃稠痰; 下致大便干燥,適用于寒癥患者,熱癥患者應(yīng)忌食; 一切動物的油脂和油炸炙烤類

5、食物屬油膩硬固類.此類味厚膩滯,有礙脾胃,凡胃病者應(yīng)忌食; 魚、蝦、海帶、海參等屬海腥類.此類性味多為寒而腥,少食可,多食則損傷脾胃,誘發(fā)疾病.3 哮病的辨證施膳3. 1 寒哮 寒哮患者常見喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥,冷天或受寒后易發(fā),形寒怕冷,口不渴,咯白痰,舌苔白滑.常用食療方如下: 膳 1: 荊防蒜香雞.荊芥 45 g,防風(fēng) 45 g,大蒜 60 g,雞 1 只,將雞剖開去內(nèi)臟,用紗布包好荊芥、防風(fēng)、大蒜裝雞腹內(nèi),燉熟,吃肉、蒜,喝湯.膳 2: 蘇子粳米粥.蘇子 10 g,蘇葉 15 g,粳米 50g,紅糖適量.將蘇子搗為泥與梗米、紅糖同入鍋內(nèi),加水煮,快成粥時(shí)入蘇葉.

6、每日早晚溫服,5 天為 1 個(gè)療程.膳 3: 杏荷粥.杏仁 30 克( 去皮尖) ,鮮薄荷 10 g,藿香 10 g,粳米 50 g.將杏仁放入沸水中煮到七分熟,入粳米同煮,成粥時(shí),入薄荷、藿香,稍煮即可.膳 4: 芝麻根飲.芝麻根 60 g,柚皮 60 g.柚皮與芝麻根加水適量,同煎去渣,早晚兩次分服.或以芝麻根切斷,放瓦上燒存性,研末,以淡豆腐蘸食,此方法對食欲極差者尤宜.膳 5: 麻杏豆腐湯.杏仁 10 g,麻黃 10 g,豆腐 100g,混合加水煮 1 h,去渣,吃豆腐喝湯.每天或隔天 1服.膳 6: 豆豉姜糖.淡豆豉 15 g,干姜 30 g,飴糖 250g,植物油少許.干姜、淡豆豉

7、同放鍋內(nèi),加水適量,文火煎煮,每 30 min 取汁 1 次,取 2 次后合并,文火煎煮至濃,加飴糖調(diào)勻,繼續(xù)煎熬至挑起糖漿成絲時(shí)?；?倒入涂有植物油之搪瓷盤內(nèi),攤平,稍涼后劃成小塊.每服 3 塊,日 3 次.3. 2 熱哮 熱哮患者常見喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥,發(fā)熱、面赤、口渴欲飲,咯黃稠痰,舌紅苔黃.常用食療方如下:膳 1: 羅漢果柿餅茶.羅漢果半個(gè),柿餅 2 3 個(gè),冰糖少許.將羅漢果洗凈,與柿餅一起加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少許調(diào)味,去渣.一日分 3 次飲用.膳 2: 川貝橘紅膏.川貝母 g,生石膏 g,橘紅茶 30g,杏仁 20 g,前胡 15 g,生甘草 1

8、0 g,雪梨 6 個(gè),冬瓜條100 g,冰糖 150 g,白礬適量.先將石膏、杏仁、前胡、甘草共煎取汁的一小碗,待用; 將冬瓜條切成黃豆大顆粒,貝母打碎,橘紅研成粉,雪梨削皮搗爛調(diào)入白礬水,入冬瓜粒、冰糖、貝母、橘紅粉,再倒入藥汁,共盛一大碗內(nèi)和勻.置于蒸鍋中隔水蒸約 50 min,合成粘稠膏狀即成,分次酌量食用.膳3: 竹筍荸薺拌海蜇.竹筍30 g,荸薺40 g,海蜇50 g.竹筍切成絲,以沸水焯后淋干.荸薺切成片.把泡發(fā)好的海蜇切成絲,用熱水焯一下即可.將三物加調(diào)料涼拌后,即可佐餐食用.膳 4: 麥蘿豆腐.豆腐500 g,麥芽糖100 g,生蘿卜汁 1 杯,混合煮開,為 1 日量,分早晚

9、2 次.膳 5: 絲瓜鳳衣粳米粥 .絲瓜10 片,雞蛋膜2 張,粳米 30 g.用雞蛋膜煎水取汁,煮粳米粥 1 碗,加入絲瓜再煮熟,加鹽、味精、麻油少許調(diào)味,每日 1 次,趁溫?zé)岱?膳 6: 白蘿卜麻黃湯.新鮮白蘿卜 1000 g,麻黃 10g.將蘿卜去皮,洗凈,切成小方塊; 麻黃打成細(xì)絨去灰,煮熬 30 min 后,其藥湯同蘿卜入粉碎機(jī)攪拌成泥狀,用干紗布過濾取汁即成,代茶飲.膳 7: 蘿卜粥.白蘿卜 500 g,梗米 60 g,白糖 10 g.將蘿卜去皮,洗凈,切成小方塊,粳米掏凈,加水適量,武火燒開,至飯熟時(shí)放入蘿卜塊,再用武火煮熬成粥,放入少許食鹽即成.早餐食用.膳 8: 雞膽丸.雞

10、膽 10 只,白糖 100 g.雞膽 10只,白糖拌和,一日 2 次分服,連服 5 天為 1 個(gè)療程.本方為蘇南民間驗(yàn)方,對青少年哮喘患者尤佳.膳 9: 冬瓜丸.小冬瓜( 幼嫩冬瓜,150 g 左右為宜) ,冰糖 20 g.小冬瓜剖開( 不去瓤) 填入冰糖合好,煎熟服,連服 7 天.3. 3 濁哮 濁哮患者常見: 喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥,痰涎壅盛,喉如曳鋸,痰稠難出,舌質(zhì)淡或淡胖,或紫暗或淡紫,苔厚濁.常用食療方如下:膳 1: 杏仁豬肺粥.杏仁 10 g,豬肺 90 g,粳米 60g.將杏仁去皮尖、洗凈,豬肺洗凈、切塊,放入鍋內(nèi)出水后,再用清水漂洗凈.將洗凈的粳米與杏仁、

11、豬肺 -起放入鍋內(nèi),加清水適量,文火煮成稀粥,調(diào)味即可,隨量食用.膳 2: 蘿卜餅.白蘿卜 250 g,面粉 250 g,瘦豬肉100 g,生姜 15 g,蔥白 15 g,食鹽 30 g,植物油 50 g,味精10 g,白糖 10 g.將蘿卜洗凈,切成碎塊,瘦豬肉洗凈,生姜,蔥白洗凈,上物一同入絞肉機(jī)內(nèi)絞成肉餡,拌入味精,食鹽,白糖; 再將面粉加水適量,和勻,制成面皮,包入肉餡成形; 最后將植物油入干鍋內(nèi),燒至八成熟,投入蘿卜餅,烘熟即成.每日 2 3 次,每次 100 200 g.膳 3: 絲瓜飲.鮮絲瓜藤 1000 g,絲瓜藤葉 200 g.哮喘發(fā)作期間,用絲瓜藤葉 200 g,搗爛,過濾

12、去渣,取汁服下,一日 3 次.哮喘緩解期,取鮮絲瓜藤 1000 g,搗汁去渣,每天服 1 匙,連服 3 天.膳 4: 陳夏蘿卜膏.陳皮 g,半夏 g,茯苓 g,白術(shù)10g,蘿卜 1000 g,白糖適量.蘿卜、洗凈,刮細(xì)絲,與四藥同人鍋中,加水煎半小時(shí),濾出湯汁,另置小火煎熬至較稠時(shí)入白糖,待成膏狀?；鹬美?每次 1 2 匙,日 3次沸水沖服.膳5: 北杏薏苡仁粥.北杏10 g,薏苡仁30 g,冰糖少許.將薏苡仁煮粥,待半熟時(shí),加入杏仁,文火煮至熟,加冰糖,早晚食用.膳 6: 黃金丸.取新鮮牛膽汁( 或羊膽汁) ,焙干成粉末狀,裝入膠囊,由于色黃如黃金,故名黃金丸,每次飯后 2 3 丸,連服 1

13、 個(gè)月; 或者取鮮牛膽汁( 或羊膽汁) 100 g,蜂蜜 250 g,混合,放鍋內(nèi)蒸 2 h,早晚各服 15mL( 1 湯匙) ,連服 1 個(gè)月.膳 7: 海帶煎.海帶 120 g,浸透煎汁,調(diào)飴糖服.3. 4 哮病緩解期 哮病緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征、肺功能恢復(fù)到發(fā)作前的水平,并維持4 周以上者,緩解期病人無咳不喘,似正常人,然則氣虛證,過敏體質(zhì)和輕重程度不同的脾、肺、腎虛還存在,這是哮病復(fù)發(fā)的基礎(chǔ),所以在哮病緩解期進(jìn)行養(yǎng)肺補(bǔ)腎健脾治療是非常重要的.世界衛(wèi)生組織也提倡,哮病的治療重在緩解期,所以緩解期仍繼續(xù)扶正治療,不要把緩解期當(dāng)成臨床治愈期而不治療.膳 1: 山藥茯苓包.山藥

14、粉100 g,茯苓粉100 g,面粉 200 g,白糖 300 g,堿適量.將山藥粉、茯苓粉加水適量調(diào)成枘狀,蒸半小時(shí)后,調(diào)以面粉、白糖,發(fā)酵,以豬油、青絲、紅絲少許為餡,包成包子,蒸熟即可.可作點(diǎn)心食用.膳 2: 北芪鴿.黃芪 20 g,五爪龍 20 g,淮山藥 30g,茯苓 30 g,乳鴿 1 只.將五物共放燉盅內(nèi),加水 200mL,隔水燉 2 h,加入鹽、味精調(diào)味.每隔 3 天服食 1次,可常服.膳 3: 紫龍膠囊.將干胎盤 1 只和干地龍 100 條共研細(xì)末,裝入空心膠囊中備用,每次口服 5 8 粒,每天 3 次,空腹溫開水送下,10 天 1 療程.膳 4: 蒸三仁.核桃仁 10 g,

15、杏仁 10 g,桃仁 10 g,蜂蜜 30 g,將這 4 種物質(zhì)混在一起蒸熟加生姜汁 20滴,一次服完.每隔 2 日服上述藥方一次,連服 5 7次.膳 5: 核桃燉豬肺.核桃 30 g,生姜 15 g,豬肺 250g.洗凈豬肺加水放入核桃仁、生姜,燉熟.每日 3 次,在 1 2 日內(nèi)服完.膳 6: 銀杏粥.銀杏肉 5 g,梗米 60 g,白糖 15 g.將銀杏肉,粳米掏凈,同入鍋中,加水適量,置武火上燒沸,繼用文火煮熬成粥,放入白糖,拌勻即成.早餐食用.膳 7: 椒貝蛋肺湯.白胡椒 1 g,川貝母 10 g,雞蛋1 個(gè),豬肺喉 150 g.將川貝母及白胡椒共研為細(xì)末,和雞蛋清一起調(diào)勻成糊,灌入

16、洗凈的豬肺喉中,然后用線結(jié)扎管口,置入鍋內(nèi),水煮至熟,吃豬肺喉飲湯.膳 8: 白果煲雞.白果( 去殼) 150 g 和嫩雞肉 300g,用豬油同炒熟,加入適量水、鹽、味精、蔥段,文火再煲半小時(shí),即可食用.膳 9: 雙紅南瓜糊.南瓜 1 只( 約 550 g) ,紅棗去核 15 20 枚,紅糖 100 g.每次將南瓜削去皮,紅棗去核,放入紅糖,加水煮爛服食.膳 10: 生粉芡白果.水發(fā)白果 150 g,白糖 100 g,生粉 25 g.白果砸去外殼,放鍋內(nèi)加清水、堿適量; 燒沸后,用竹帚刷去皮,挖去白果心,再放人碗內(nèi),加清水,上籠蒸熟,取出,鍋內(nèi)放白糖、白果,清水 250 g,武火燒沸; 去浮汁

17、,用生粉勾芡,倒入盤中,單食或佐餐.膳11: 白芨燉燕窩.白芨9 克,燕窩6 9 g.將白芨、燕窩放瓦盅內(nèi)加清水適量,隔水燉至極爛,過濾去渣,用紅糖適量調(diào)味,再燉 15 30 min,每日服 1 2次.膳 12: 柚皮煲牛胎盤.牛胎盤 1 個(gè),柚皮 200 g.用牛胎盤 1 只,洗凈,切成小塊,加入柚皮,再加入清水適量煲湯,飲湯吃肉.膳 13: 蛤蟆雞蛋丸.雞蛋 1 只,癩蛤蟆 1 只,黃酒30 mL.將雞蛋裝入癩蛤蟆肚內(nèi),用泥糊之,放炭火內(nèi)燒熟,剝?nèi)ツ嗪桶]蛤蟆,只吃雞蛋,用黃酒 30 mL 送服.膳 14: 蜜糖蒸鯉魚.鯉魚 500 g,生姜 75 g,冰糖75 g,白蜜 75 g.鯉魚用泥

18、裹,煨熟.生姜搗爛去渣取汁.冰糖、白蜜蒸溶后于姜汁一起將鯉魚肉調(diào)勻,每日早晚分服 1 次,連服 7 天.鯉魚性平,味甘,補(bǔ)肺脾之虛.鯉魚還含有豐富的蛋白質(zhì),人體必需氨基酸,對青年婦女哮喘患者尤宜.膳 15: 文旦雞.柚( 既文旦) 1 個(gè),烏骨雞 1 只.先將柚頂上切一小蓋,然后挖去果肉.烏骨雞宰殺后去羽毛及內(nèi)臟,洗凈,切成小塊,放置柚中,加水少許,不放鹽及香料,將柚蓋蓋好,用紙封口,再用爛黃泥將整個(gè)文旦敷一層,在地上挖一深坑,用柴火烤,約 4 5h,雞熟透,去泥開蓋,取雞肉連汁食之.一般在冬至日開始吃,每 7 8 天可食 1 次,連服 5 個(gè)冬季.4 結(jié) 語中醫(yī)理論認(rèn)為藥食同源,指來源于食物類的中藥用作食療來頤養(yǎng)身體,又能以其性味偏盛醫(yī)治疾病而不會出現(xiàn)副作用.中藥性味大都各有偏盛,常服無益,而食物多性情溫和無毒,久用無害,故中醫(yī)認(rèn)為藥補(bǔ)不如食補(bǔ),因此適當(dāng)把食物和藥物組合在一起,經(jīng)過適當(dāng)烹飪,可以對哮喘患者有治療和預(yù)防的作用.總之,中醫(yī)